許多上班族天天一杯咖啡已成習慣，沒喝咖啡總覺得渾身不對勁。一名更年期婦女，從年輕時就每天一杯咖啡，近來發現睡前容易盜汗、四肢搔癢，以為這是更年期常見的症狀，便不以為意，直到一次因失眠問題而尋求中醫，才發現愛喝咖啡喝到肝腎都出問題！

仁愛醫院中醫科周宗翰醫師表示，因職業婦女長期在職場與家庭的雙重壓力下，本身就是肝鬱的高壓族群。而咖啡因刺激大腦運轉，但是以中醫角度看來，這是損耗我們腎陰與腎水，相對提升我們的腎陽，所以總是喝完咖啡就精神百倍，沒喝咖啡就是懶懶散散的，長期下來，女性到了更年期就會產生腎陰虛的現象，所以長期酗咖啡容易加重更年期症狀。

過量的咖啡因容易導致熱潮紅，以及夜間盜汗、夜間搔癢的症狀加重，就是因為腎陰虛的體質在作怪。

要如何改善不適呢？周宗翰醫師說，第一，應限制咖啡的攝取，每日以300CC為限，過午不喝；其次少吃辛辣刺激食物、熱飲及含酒精飲料；戒煙及避免吸煙環境。而本身容易潮熱盜汗或是皮膚搔癢的女性、衣服及內衣褲應具有良好的透氣性，有助於改善潮熱盜汗與搔癢症狀。 周宗翰醫師建議，因更年期是女性特殊的期間，應更仔細保養身心，降低生活壓力與放慢生活節奏，才能做到「養生先養心」。

由「內經」理論可知，「恬澹虛無，真氣從之」，思想上應保持安閒清靜，真氣就能順從。建議更年期婦女要讓自己的心情舒暢，避免七情過度。因為過度的情緒變化可以影響臟腑功能和氣血的運行，造成病理改變，加重更年期的問題。若更年期不適感無法改善時，應即時尋求專業協助。

一位年約50歲女性，進入更年期後持續出現心悸、熱潮紅等更年期症狀，晚上常熱醒，有時一晚熱醒4、5次，白天精神很差，不只眼睛佈滿血絲，還掛著深深黑眼圈，因為有子宮內膜病變，也曾罹患乳腺癌，她不敢接受荷爾蒙替代療法，擔心刺激子宮內膜或引起乳腺癌復發，一直默默忍耐，生活過得非常辛苦。

荷爾蒙、神經傳導物質變化　引發更年期不適

台安醫院婦產科主治醫師傅佩德指出，女性平均在51、52歲進入更年期，此時月經停止，因為卵巢停止分泌荷爾蒙，加上大腦神經系統發生改變，還有壓力等因素，身體很容易產生變化，從心悸、熱潮紅、血壓上升、陰道乾澀、易怒，到骨質疏鬆，症狀因人而異，多數出現3至5年，之後身體會慢慢適應、逐漸好轉。在這過程，有些人順利挺過，但也有人飽受折磨，像上述病例就是症狀比較明顯。

目前治療更年期不適，第一線治療以荷爾蒙替代療法為主，但有些人並不適合，此時就可以考慮其它非荷爾蒙療法，像黑升麻萃取物成份治療方式就是選項之一，還有一些女性會選擇使用健康食品大豆異黃酮等植物性荷爾蒙作為保健之用。

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▲傅佩德醫師提醒，更年期女性若產生很不舒服更年期症狀，建議諮詢專業醫師，選擇適合治療方式，並記得紓壓、規律運動，以幫助舒緩不適。

黑升麻萃取物　提供另一種選擇

一般民眾對黑升麻萃取物較陌生，黑升麻含多種特殊成份，主要作用於下視丘受體，透過影響大腦神經系統，改善更年期不適症狀，由此可知，這類成分作用方式與傳統療法截然不同，所以可用於不適合荷爾蒙療法的婦女。

傅佩德醫師分析，在門診中，部份更年期女性曾罹患子宮內膜癌、子宮頸癌、乳癌、巧克力囊腫、子宮內膜病變等疾病，較不適合使用荷爾蒙療法。而黑升麻萃取物主要針對神經系統作用，有醫學文獻認為，這類成分對改善心悸、熱潮紅有幫助，若對荷爾蒙替代療法有疑慮，或不適合使用荷爾蒙藥物族群，黑升麻萃取物成份治療方式或許可作為另一種選擇，建議民眾如有更年期不適症狀，不須隱忍，及早諮詢醫師，生活品質較不會受影響。

紓壓、規律運動　也可幫助舒緩不適

傅佩德醫師也提醒，女性進入更年期後，透過紓壓、規律運動、穩定作息等，也能幫助舒緩更年期不適，如果40歲進入更年期，也不用過於恐慌，若真的非常不舒服，可以諮詢專業醫師，先評估身體整體狀況，再選擇適合治療方式，只要多方配合，更年期女性也能過得輕鬆、自在。

許多人以為更年期是女性的專利，甚至以為進入更年期都會罹患憂鬱症等迷思，但是，不論男女，總有一天都要面臨更年期的到來，到底更年期是什麼？更年期有什麼症狀？如何判斷自己已進入更年期了呢？

更年期係指婦女的月經周期從正常到完全停止超過六個月以上，就表示已進入更年期了。

如何判斷是否「即將」進入更年期，有一個簡單的小撇步，就是月經周期的改變。舉例來說，從前生理期以28天為一周期，漸漸改變成為26天來一次、21天來一次，也可能2到3個月才來一次，月經不規則、周期改變，也是即將進入更年期的徵兆。

在臨床上，更年期女性的短時間會感到的不適症如失眠、盜汗、潮熱、心理脆弱易沮喪、精神壓力大、脾氣易怒、無法接受外界刺激。而更年期中長期的不適症有，皮膚乾燥、易引起尿道炎、尿道與陰道有搔癢感，除此之外，根據研究，更年期女性也是骨質疏鬆、心臟血管疾病與中風的高危險群，且隨著女性進入更年期，體內中的壞膽固醇也會隨之增加，這些都是「更年期障礙」，因此，醫師呼籲，平時飲食、作息以健康為原則，若有不適應及早就醫。

詹景全醫師進一步說明，並非所有的女性都會有上述的不適情況出現，約有百分之八十五的女性會有不舒服的現象，可推知有百分之十五的女性可能因個性較大而化之或生性樂觀等因素，是完全無不適症狀的。而臨床上對於更年期不適，多因女性荷爾蒙流失，故以荷爾蒙療法來補充進而減緩不適。