更年期女性中，約有7成出現熱潮紅、盜汗、睡不著、情緒激動等困擾。江千代醫師在婦產科資歷超過45年，目前仍在執業中，是前臺北市立婦幼綜合醫院院長、現任臺北市立聯合醫院婦幼院區兼任主治醫師，她建議，女性想健康、快樂度過更年期，有6項原則：1、必要時，可考慮接受荷爾蒙治療。2、多參與社交活動。3、規律運動。4、多咀嚼。5、營養要均衡、充足。6、熱量要控制。

荷爾蒙治療　幫助舒緩更年期症狀 江千代醫師指出，經歷更年期5、6年後，有些女性會開始出現血壓高、骨質嚴重流失，心血管疾病風險、中風風險也會上升。想紓解不適症狀、降低心血管疾病風險，可以考慮接受荷爾蒙治療，一方面維持良好生活品質，另一方面也能舒緩更年期症狀。

接受荷爾蒙治療　每半年要做婦科、乳房檢查 部分民眾擔心接受荷爾蒙療法，可能增加乳癌、婦癌風險。江千代醫師對此表示，基本上只要沒有乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌病史、高風險因子，便能接受荷爾蒙治療。另外，用藥時每半年需要接受婦科、乳房檢查。肝功能異常患者不宜使用口服荷爾蒙藥物，此時可考慮以陰道塞劑或用塗抹方式補充荷爾蒙。

做家事　不等於做運動 江千代醫師也提醒，更年期女性要規律運動，每人每星期需要運動3、4次，每次運動30-50分鐘，做家事不等於做運動，運動時每分鐘心跳要達100下，且要運動到流汗程度，才能刺激筋骨、消耗熱量。

一口食物　咀嚼超過15次 更年期女性飲食也要盡量少油、少糖、多喝水、多咀嚼，一口食物建議咀嚼超過15次。有時也可以補充鈣片、維生素B群等。熱量方面，體重一公斤需要攝取30-35大卡熱量，若要減重，熱量攝取要減少。能做到這些，將有助妳輕鬆渡過更年期。

「不過是感冒咳嗽、怎麼就漏尿了？」「用力打個噴嚏，竟然會尿失禁？」「是因為年紀大了嗎？怎麼連走路走著走著，也會漏尿？」即便是在診間，女病人們也一樣問得很不好意思。55歲的陳女士已停經3年，最近開始出現頻尿情形，晚上也常常睡不好。咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主漏出，讓她感到非常困擾。

40歲以上女性　近2成發生尿失禁 依據國民健康署顯示，40歲以上女性19.2%的人近一年內有無法控制小便的情形，其中79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生，但只有17.7%的婦女尋求西醫治療。患尿失禁的婦女大部分選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致身心不適，嚴重甚至影響人際社交。 更年期女性荷爾蒙逐漸減少，尿失禁發生原因是皮下負責支撐的結締組織逐漸退化，降低了道前壁的支撐力（膀胱前壁與尿道），因此發生骨盆腔脫垂與尿失禁，經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女，也可能發生尿失禁。

尿失禁類型分3種： 造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。 1）應力性尿失禁 運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。 2）急迫性尿失禁 強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。 3）滿溢性尿失禁 通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。

擺脫尿失禁、提升生活品質、找回自信： 1）生活規律、均衡飲食，避免不良習慣 均衡飲食，維持正常體重及排便習慣，避免導致腹部壓力的習慣，例如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。一想到「從現在開始不能去廁所了。」就會立刻想去。因此請保持隨時都可以如廁的輕鬆心情，就不需要跑廁所。

2）適當飲水及排尿習慣 避免膀胱過度擴張及小便太少，建議每小時飲用100至150cc或4小時不超過600cc，每天喝水量最好達到1500至2000cc。養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，一天約8至10次。夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。勿喝太多茶或咖啡這類含有咖啡因的飲料。

3）凱格爾運動及專業治療 尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮引起，可持續進行凱格爾運動，強化整體骨盆腔底肌肉強度，也可尋求專科醫師給予藥物、荷爾蒙或採用現代外科手術治療，幫助解決尿失禁困擾。 透過踮腳夾毛巾的動作，就能鍛鍊內收肌群，並刺激骨盆周邊肌肉與下腹內側的腹橫肌，除了提高基礎代謝、幫助消耗熱量以外，也有助改善年紀或生產造成的骨盆底肌衰弱，避免漏尿、子宮脫垂。

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