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女性健康

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過了更年期的妳,可別以為「大姨媽」的出現是返回青春喔!一定要趕緊就醫檢查,因為可能是子宮內膜癌導致。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任詹德富表示,更年期後婦女又出現月經,有三分之一婦女會出現子宮內膜增生,進而導致子宮內膜癌,要趕緊就醫診治。而子宮內膜增生是因為身體產生的雌激素刺激,一般正常人在排卵之後,會產生黃體素,黃體素會控制使內膜不要增生,而在排卵後沒有受孕時,黃體素會使內膜排掉,就不會子宮內膜增生;所以,子宮內膜增生最重要的關鍵點,就是黃體素是否有產生。

更年期後婦女、多囊性卵巢症候群是危險族群

然而,黃體素是否產生,還在於是否有排卵;詹德富主任指出,不排卵就會缺少黃體素,月經就無法規則的來,這也就是導致內膜增生的原因。所以,不排卵的女性,沒有產生黃體素,就易造成內膜增生,除了更年期後婦女,多囊性卵巢症候群、肥胖與多毛的病人,也會有不排卵,以及黃體素缺乏,進而導致子宮內膜增生,且會容易不孕。

更年期後婦女不正常出血 要及早就醫

詹德富主任進一步指出,子宮內膜增生長期發生,就有可能發展為子宮內膜癌;所以更年期後婦女有不正常出血,就要及早就醫,而且早期發現子宮內膜癌,只需要做子宮切除,治療效果很好。

多囊性卵巢症候群 補充黃體素治療

如果年輕女性因為多囊性卵巢症候群,只是子宮內膜增生,尚未有子宮內膜癌,而只是不排卵,出現月經不規則時,該如何治療?詹德富主任說,這時的治療可以補充黃體素,使子宮內膜排清,也可減少子宮內膜增生機會;若不易懷孕,除了要補充黃體素,想要受孕,則是要再加上排卵藥治療。

前臺北市立婦幼綜合醫院院長、現任臺北市立聯合醫院婦幼院區兼任主治醫師江千代,在婦產科領域服務超過45年。江千代醫師表示,約7成更年期女性有不舒服症狀,此時可考慮接受荷爾蒙療法,舒緩熱潮紅、盜汗、失眠困擾。

除了藥物治療,更年期女性也要多注意營養、熱量攝取,像鈣質、維生素B群等,都很重要,規律運動也是重點。

江千代醫師強調,更年期女性有老友、老伴、家人的支持,會過得更開心、有自信,當志工、參加社團活動,有助保持身心健康,讓更年期過得更自在、更從容。

 

婦女進入更年期之後,會有許多不適症狀,有的人會有熱潮紅和盜汗,有的人是會脾氣爆躁和失眠,雖然有諸多不舒服,但會因此而就醫的並不多;很多婦女會自行去購買保健食品來緩解不適。藥師提醒,更年期婦女仍應就醫診治,確認是否適合食用相關保健食品。

更年期不適須就醫嗎?

財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示,婦產科目前因為更年期不適而就醫用藥的並不多,婦女不太會因為更年期不適來就醫,大約一百名婦科病人中,只有十位是因更年期不適而服用女性荷爾蒙的患者。

研究雖已證實荷爾蒙不會增加乳癌風險 女性還是多有遲疑

尤其是之前有研究指出,女性荷爾蒙有可能導致罹癌與血栓風險,因而使得婦女碰到更年期時,就更不敢以女性荷爾蒙來做治療;雖然後續研究已證實,荷爾蒙療法不會增加乳癌風險,但還是有很多民眾有所遲疑,寧可轉而服用保健食品,例如大豆異黃酮、去氫皮質酮DHEA、紅花目蓿、卵磷脂、月見草油和蜂王乳等。

服用保健食品前應就醫確認是否適合

顏群芳藥師指出,保健食品來源與管道正常,只要不是來源不明、甚至是黑心食品,是可以服用的。雖然保健食品可以緩解停經後症候群,但畢竟是保健食品,不能宣稱有療效;此外,有很多保健食品的結構和雌激素類似,要吃之前,仍應就醫詢問醫師,確認是否適合食用。其實,均衡飲食、規律生活起居、適當運動、紓解壓力,仍然是安渡更年期的最佳面對方式。

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