52歲的李先生，近半年來，個性突然變得熱情，但日常生活小事容易忘記，家人以為是失智症，趕緊帶至就醫，檢查竟發現，腦中長了一顆6公分的腫瘤；所幸，經過開刀治療，症狀已逐漸改善。

核磁共振檢查確診腦瘤

收治個案的嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師嚴介聰指出，該患者經由失智症評估，臨床失智評估顯示輕度知能障礙外，安排電腦斷層檢查，卻發現腦中有一顆腫瘤，進一步接受核磁共振檢查，確診罹患腦瘤，透過手術取出腫瘤，目前狀況已逐漸獲得改善。

腫瘤壓迫嚴重恐致命

嚴介聰醫師分析，患者腫瘤生長的位置，會影響其個性、記憶，也可能造成手腳麻痺，以及無力感；，若未及早發現，隨著腫瘤變大，不但導致記憶力惡化外，可能會造成半側偏癱、語言功能受損、癲癇，甚至呼吸抑制致死。

個性驟變應就醫

嚴介聰醫師提醒，若是發現家人突然言語、個性改變，或是出現非邏輯性重覆問話等狀況，建議及早到醫院做神經相關檢查，才能對症下藥。早期失智症及早就醫，接受藥物治療可以延緩病情惡化；若是腦瘤等其它原因所致，更能及早治療，得以恢復健康。

白內障不只會造成失明，還可能增加失智風險！根據台北榮總眼科部與神經內科部共同研究發現，台灣七十歲以上白內障患者，曾接受手術治療者，相較於未接受治療的患者，在日後罹患老年失智症的機率減少了百分之二十三；由此可見，罹患白內障的老人，最好還是要積極接受治療。

白內障是失明最主要的原因，全球失明者約兩億八千萬人口，其中百分之五十一是由白內障所引起的。台北榮總眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示，由於白內障是一種自然老化的現象，隨著年紀增長、身體老化，造成視力逐漸模糊、畏光等現象，嚴重者甚至會失明。有些年長者因怕麻煩、不願依賴家人又不想帶給家人困擾，漸漸地越來越封閉、退縮，而這些原因，都是使老年失智的因素。

劉瑞玲主任指出，白內障患者只要接受治療，不僅能夠大幅降低罹患老年失智症的風險，還能重見光明，維持日常生活。近年來，白內障手術已進化到飛秒雷射新境界。所謂飛秒雷射，是指以精準且客製化的雷射光掃描，執行白內障手術中有關切割的步驟，此技術可說是「無刀手術」的新紀元，可惜的是，此治療項目尚未列入健保，需自費。

劉瑞玲主任說，對於白內障病人，飛秒雷射手術好處有三：

一、雷射切割的傷口邊緣平整、癒合速度快，降低手術感染的風險。

二、維持術後人工水晶體的穩定性。

三、對眼角膜的傷害較小，術後視力復原較快。

失智症人數隨人口老化快速增加，但絕大多數失智症無有效治療方法。傳統的藥物與醫療，在這些病人的照顧上，並無法有效的抑止病程的惡化；同時，在退化過程中，所產生的生活功能喪失或是行為問題，也常使照顧者疲於奔命。為此，各縣市政府、醫療機構以及民間團體，針對失智失能的照顧問題紛紛推出各式照顧服務，守護失智病患與家屬的生活品質。

跨專業合作照護　延緩失智更到位

臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師朱智邦表示，失智症的照護是全方位的，必須結合醫師、護理、各式治療師以及社工，針對病患以及家屬量身打造適合每一個家庭的照顧模式，像是成立失智症的整合性記憶門診，結合神經科，提供身體與心理的健康照顧以及各式社會福利的諮詢與申請；提供老人日間照顧服務，藉由專業護理人員，職能治療師以及物理治療師藉由各種感官、認知、身體上的刺激與活動，進而達到延緩失智或失能效果。

日間照顧創雙贏　罹病不再是夢魘

朱智邦醫師也提到，在國外的研究當中，失智症的日間照顧的確可以減少家屬的負擔以及精神科藥物的使用，是一個病患與家屬雙贏的好辦法。因此，減少控制行為藥物使用的效果，對於家屬來說，不僅讓失智患者在平時有了一個讓人放心的去處，同時也減輕一部分照顧的壓力。

朱智邦醫師說，對於特殊難以照顧的個案，松德院區也設有失智症病房，專業的醫護人員以及社工，會針對個案的狀況，提供照顧上的建議，並做出藥物的調整。一方面讓個案在良好的環境中調整身心，另一方面讓家屬有了全天喘息的機會。