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孕婦須知

催 生 是 指 產 痛 還 未 發 生 以 前 以 藥 物 、 灌 腸 、 羊 膜 切 開 等 人 工 方 法 促 進 子 宮 收 縮 , 來 達 到 終 止 妊 娠 的 目 的 。 但 催 生 是 一 刀 兩 面 , 「 催 生 」 不 得 宜 , 可 能 造 成 子 宮 破 裂 、 大 量 出 血 致 死 的 「 催 生 」 慘 劇 。 催 生 , 醫 學 上 稱 為 「 引 產 」 , 有 其 適 應 症 及 條 件 。 早 期 破 水 、 過 期 妊 娠 、 子 癇 前 症 、 胎 兒 生 長 遲 滯 、 孕 婦 糖 尿 病 、 胎 兒 已 死 亡 , 這 是 醫 學 上 充 許 的 條 件 , 但 若 是 評 估 為 胎 頭 骨 盆 不 對 稱 (CPD) 、 胎 位 不 正 、 以 前 有 過 剖 腹 產 或 子 宮 手 術 者 、 胎 兒 窘 迫 、 前 置 胎 盤 、 臍 帶 脫 垂 、 孕 婦 有 三 級 、 四 級 心 臟 病 , 都 不 可 以 催 生 。

催 生 前 記 得 用 一 九 八 四 年 Bishop 提 出 的 評 估 子 宮 頸 成 熟 度 ( 根 據 子 宮 頸 擴 張 、 薄 度 、 胎 兒 下 降 程 度 、 柔 軟 度 、 子 宮 頸 位 置 算 分 數 ) 分 數 , 稱 為 Bishop Score , 如 果 Bishop Score 六 分 或 六 分 以 上 , 有 利 於 引 產 ; 換 言 之 , 比 較 容 易 催 生 成 功 , 減 少 不 必 要 的 合 併 症 。

如 果 催 生 劑 使 用 過 量 , 會 有 以 下 五 種 嚴 重 後 果 :

1. 子 宮 過 度 刺 激 : 超 過 每 二 到 三 分 鐘 子 宮 收 縮 一 次 , 強 度 高 於 六 十 mmHg 壓 力 , 時 間 一 次 超 過 一 分 鐘 。
2. 子 宮 破 裂 : 通 常 病 人 以 前 有 過 子 宮 手 術 史 者 , 要 特 別 注 意 產 婦 生 命 徵 象 , 痛 得 不 尋 常 或 子 宮 突 然 變 軟 , 可 由 孕 婦 肚 皮 摸 到 胎 兒 , 此 時 有 可 能 子 宮 破 裂 。
3. 低 血 鈉 症 。
4. 胎 兒 窘 迫 。
5. 產 後 大 量 出 血 。

20000627tt

據美國政府調查報告所得,若母親接受預防麻疹的疫苗注射,嬰兒患上麻疹的機會,往往較其他母親沒有接受疫苗注射的為高。

據美國疾病控制及預防中心(CDC)的統計,在89至91年期間,麻疹個案有上升趨勢,共有55,622宗;其中初生嬰兒至15個月大的人數佔美國總人口約2%,當中有24%染上了麻疹。

跟其他受自然感染的人比較,接受過麻疹疫苗注射的婦女,血液中所含細菌抗體數目都是較少;因此,學者有理由相信,接受過麻疹疫苗注射的母親,會將較弱的免疫力同時傳給其嬰孩,嬰孩患上麻疹的機會便相應提高了。

在90至92年,他們進行了一項調查,測試128名嬰兒年齡只有15個月或以下的母親,她們都是曾感染過麻疹的。其中於1963年後出生的母親,(該年為麻疹疫苗正式獲得批准),麻疹發病率為33%,而於1963年前出生的母親,只有12%患上麻疹。

美國醫學者認為他們的研究,可以給一些已開始麻疹疫苗注射的國家有警剔作用,他們覺得當務之急,是要盡快幫助嬰兒減低麻疹傳染的機會。

綜合報導
19991202b

患上膿毒症難以治癒

路透社最新報導,醫學界警告懷孕婦女應盡量減少服用抗生素。原因是如果體於產前服用過抗生素,初生嬰兒較易患上膿毒症及難以治癒。

學者對分別在6間醫院出生的8,593名初生嬰兒進行研究,証實有46%的母親於分娩前曾服用過抗生素。一共有96名初生嬰兒患上膿毒症,當中有45%的嬰兒均對氨芐青霉素產生反抗,(氨芐青霉素是一種可殺死多種細菌的自然抗體),普遍出現於一些母親於分娩前曾服用過抗生素的初生嬰兒身上。

研究人員更發現,有些醫生檢查懷孕婦女陰道傳染病時,通常都會以抗生素治療,以減少初生嬰兒受感染的機會,但這種做法目前仍然受到爭議。

他們建議其他醫生,可以選擇青霉素來代替抗生素,原因是這些藥物可有效殺死較少的細菌,並可減低嬰兒對抗體產生反抗的機會。

 
綜合報導
19991202a