電視購物台或是廣播電台，常有許多誇大療效的保健食品，民眾買回家食用後，沒療效不打緊，有些久服還傷肝更傷心。衛福部食藥署日前召開記者會，公布107年違規廣告監控排行榜，許多熱銷產品榜上有名。蔡宗芳藥師提醒，應留意誇大不實的保健廣告，更年期婦女更要睜大眼睛看清楚，若已出現不適症狀，建議遵照醫囑服用藥物，會比保健食品來得可靠且有效。

治療以藥物為主　保健食品是輔

坊間所謂「營養保健食品」、「機能性食品」等產品，並未經過食藥署（TFDA）核可具有療效。相對而言，藥物的審核嚴謹許多，必須先經過TFDA認證，通過產品安全性、功效性評估等科學驗證後，才能獲得「用途（適應症）」認可。

蔡宗芳說明，由於健康食品本質上還是食品，並非藥物，所以無法治療疾病或改善更年期困擾，若身體有任何不舒服的狀況，應循正常醫療管道就診，「切勿自行食用誇大功效、療效的產品，才不會傷了荷包又傷身。」

更年期拉警報　症狀出現須就診正視

更年期開始，代表體內荷爾蒙平衡改變，雌激素及黃體素的生成逐漸下降，最終達到完全停經。在邁向停經的過程中，有些女性會因此感到明顯的不適症狀。更年期女性更易面臨心血管疾病、代謝症後群、骨質疏鬆、熱潮紅、盜汗、焦慮、煩躁、失眠等等。

蔡宗芳說，面臨更年期不適，有人遵從醫囑服用荷爾蒙製劑，有人選用坊間常見的保健食品，如大豆異黃酮等植物性荷爾蒙，其實生活中就能從食物中攝取到，在使用這類保健食品前，建議先詢問專業人員，避免補充過量。

蔡宗芳建議更年期婦女，應規律生活，慎選保健食品；出現症狀就診諮詢，聽從醫囑選擇合適的治療方式。

在台灣，女性停經年紀約45歲到55歲之間，且停經前可能就開始出現月經不規則、熱潮紅、心悸、失眠、情緒障礙、陰道乾澀等更年期症狀，治療上可採荷爾蒙療法，幫助舒緩症狀；高醫附醫婦產部主治醫師彭美瑜指出，過去雖曾有調查顯示，許多婦女擔心荷爾蒙補充會增加罹患乳癌疑慮，但後續研究發現，使用荷爾蒙補充療法的婦女風險反而下降19至49%。

已切除子宮婦女使用雌激素　降低罹患乳癌風險

目前有許多研究也指出，已切除子宮的婦女只使用雌激素，罹患包括乳癌、心血管疾病、大腸癌、骨折等風險也會降低；彭美瑜醫師表示，若為有子宮的婦女補充荷爾蒙，除了使用雌激素，也須加上黃體素，以保護子宮內膜，降低子宮內膜癌發生，近幾年研究發現，有子宮的女性若使用雌激素搭配天然黃體素，乳癌的發生率與沒有使用荷爾蒙補充療法的婦女相近。

敏感者使用荷爾蒙　易對乳房腫瘤造成刺激

彭美瑜醫師解釋，更年期補充荷爾蒙不僅不一定會增加罹乳癌風險，對於子宮切除的更年期婦女，補充荷爾蒙後罹患乳癌的機率會下降，但若為使用荷爾蒙之前就已有對荷爾蒙敏感的乳房腫瘤，荷爾蒙恐會對乳房腫瘤造成刺激，因此若需要補充荷爾蒙的婦女，應定期接受乳房攝影或超音波檢查較佳。

僅輕微更年期症狀　可採低劑量陰道雌激素治療

小於60歲有更年期症狀或45歲以前就停經的婦女，接受荷爾蒙補充療法所帶來的益處大於壞處，但對於65歲的停經後婦女，使用同療法，就可能因年紀增加提高心血管疾病、中風、血栓、失智症等發生率；彭美瑜醫師呼籲，因此若僅有陰道乾澀、性行為疼痛、尿失禁等症狀時，建議可選擇使用低劑量陰道雌激素治療，較能降低罹患乳癌風險。

一名52歲的女性患者，每天到了晚上入睡時，身體總是癢得不得了，感覺有蟲子在爬行的感覺，懷疑是蕁麻疹或是疥蟲感染，就醫檢查後，服用西藥治療仍然無效。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，其實這是很典型的更年期引起的搔癢。尤其是婦女到了更年期時，卵巢功能退化，女性荷爾蒙逐漸減少，因而出現了更年期症候群。而更年期後因女性荷爾蒙缺乏，進而對皮膚油脂腺的分泌及毛髮造成影響，女性皮膚不像男性油脂分泌較多，皮膚缺水又沒有油脂滋潤，便會出現明顯乾澀、乾癢，甚至起紅疹現象。膠原蛋白分泌減少也會造成肌膚塌陷。膠原蛋白能夠支撐皮膚，讓皮膚看起來水潤、晶瑩剔透，但隨著年齡增長，膠原蛋白老化及流失，都會直接反映在肌膚問題上，如果再加上更年期雌激素分泌不足，皮膚缺水老化就會加重搔癢的情形，特別是在夜晚會更嚴重。

周宗翰醫師解釋，依照《內經》中說，「女子七歲，腎氣盛，…，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子，…，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子」。中醫認為「腎虛」是導致本症的根本原因，臨床上認為最常見的是肝鬱加腎陰虛的體質，通常表現容易起伏不定、抑鬱、多怒、胸脅脹痛、失眠、心悸等肝鬱症狀，且伴隨著雜腰痠耳鳴、臉潮紅、口乾舌燥、盜汗、大便乾硬、舌質偏紅、苔少等症狀，俗稱「虛火」的腎陰虛體質，這種情形是夜間搔癢的高危險族群。

周宗翰醫師建議，女性年輕時就該重視月經的變化，這是更年期保養的關鍵，女性的月經一旦出現週期的前後不規則，經量的減少或過多，就應及時到調理避免影響日後更年期。