男 性 四 十 歲 後 雄 風 不 再 ？ 別 長 期 依 賴 偉 哥 過 活 ， 只 要 能 天 天 去 運 動 ， 包 你 能 夠 四 十 還 一 尾 活 龍 ！ 最 近 一 期 的 《 泌 尿 科 Urology 》 醫 學 期 刊 由 Dr Henry Feld man 表 示 ， 經 常 運 動 對 循 環 系 統 會 很 有 幫 助 ， 很 多 男 性 的 性 功 能 障 礙 和 血 液 循 環 有 關 ， 經 常 運 動 對 心 血 管 有 好 處 ， 對 男 性 的 性 功 能 一 樣 有 好 處 。

研 究 人 員 由 八 年 來 共 600 位 中 年 40 歲 以 上 的 男 性 分 析 資 料 顯 示 ， 中 年 男 性 如 果 肥 胖 ， 抽 煙 ， 或 是 酗 酒 ， 是 性 功 能 障 礙 發 生 率 最 高 的 一 群 ， （ 這 些 人 也 是 心 血 管 病 變 發 生 率 高 的 ） ， 如 果 讓 他 們 能 夠 每 天 運 動 消 耗 掉 200 大 卡 ， 發 生 性 功 能 障 礙 的 機 會 就 會 降 低 一 倍 。 南 卡 大 學 的 泌 尿 科 學 家 Dr Jobe Metts 則 表 示 ， 這 是 最 新 關 於 運 動 與 性 功 能 間 的 關 係 的 研 究 報 導 ， 這 種 關 連 性 在 臨 床 上 很 容 易 看 到 ， 但 是 長 期 的 大 型 臨 床 研 究 很 少 ， 這 是 少 數 的 大 型 臨 床 研 究 ， 證 明 運 動 的 生 活 型 態 除 了 能 夠 降 低 心 血 管 疾 病 發 生 ， 對 於 男 性 性 功 能 也 有 所 幫 助 。

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甲 狀 腺 機 能 亢 進 是 甲 狀 腺 分 泌 過 多 的 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 ， 致 身 體 基 礎 代 謝 率 加 速 ， 又 稱 甲 狀 腺 中 毒 。

症 狀 ：

1 . 體 重 減 輕

2 . 倦 怠

3 . 容 易 緊 張

4 . 腹 瀉 或 大 便 次 數 增 加

5 . 手 腳 發 抖

6 . 心 悸

7 . 怕 熱

8 . 食 慾 增 加

9 . 甲 狀 腺 腫 大

10 . 有 些 病 患 會 有 眼 球 突 起

11 . 心 臟 衰 竭

12 . 失 眠

治 療 ：

1 . 服 抗 甲 狀 腺 劑

2 . 手 術 治 療

3 . 放 射 碘 治 療

飲 食 禁 忌 ：

1 . 禁 吃 含 碘 很 高 的 食 物 ： 如 紫 菜 、 海 苔 、 海 帶 、 蛤 蜊 、 魚 貝 類 。
2 . 少 吃 菠 菜 、 辣 椒 、 巧 克 力 ， 和 加 碘 食 鹽 。

服 藥 注 意 事 項 ：

1 . 如 有 發 炎 、 喉 嚨 痛 ， 請 停 藥 同 時 到 醫 院 急 診 驗 白 血 球 ， 因 為 有 少 數 病 患 會 對 抗 甲 狀 腺 藥 過 敏 ， 引 起 白 血 球 減 少 。

2 . 如 有 皮 膚 癢 、 紅 疹 ， 請 回 門 診 時 告 知 醫 生 。

服 藥 過 程 ： 服 藥 通 常 需 要 2 年 時 間 ， 請 耐 心 與 醫 師 配 合 。

甲 狀 腺 功 能 追 蹤 檢 查 ：

1 . 服 藥 前 先 抽 基 礎 值 （ T 3 . T 4 . T S H ） 。

2 . 以 後 服 藥 後 4 - 6 週 抽 血 追 蹤 ， 調 整 藥 量 。

3 . 每 隔 2 - 4 個 月 抽 血 追 蹤 ， 調 整 藥 量 。

4 . 服 藥 滿 2 年 後 抽 血 評 估 以 決 定 是 否 停 藥 。

5 . 停 藥 後 至 少 追 蹤 甲 狀 腺 功 能 3 年 以 上 ， 以 防 復 發 。

（ 第 1 年 隔 2 - 6 個 月 ， 以 後 每 隔 6 - 1 2 個 月 追 蹤 1 次 ） 。

＊ ＊ 根 據 調 查 易 造 成 甲 狀 腺 腫 的 食 物 ： 甘 籃 、 花 椰 菜 、 蕪 菁 、 大 豆 、 地 下 水 。

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問 ：

我 的 男 朋 友 罹 患 甲 狀 腺 癌 已 有 4 . 5 年 了 ， 其 中 動 過 兩 次 手 術 ， 及 配 合 放 射 碘 的 治 療 兩 次 。 這 幾 天 ， 做 掃 瞄 時 ， 似 乎 又 發 現 一 顆 ， 先 前 ， 醫 生 曾 告 訴 他 ， 他 已 接 受 劑 量 560 ， 但 人 一 生 中 不 能 超 過 800 劑 量 。 最 近 一 次 治 療 是 在 今 年 5 月 ， 所 以 ， 未 相 隔 一 年 以 上 ， 若 超 過 劑 量 易 導 致 白 血 病 。 先 前 曾 做 甲 狀 腺 全 切 除 ， 但 尚 留 四 分 一 ， 以 放 射 碘 使 其 消 失 。 另 一 次 手 術 ， 為 切 除 右 頸 部 淋 巴 ， 他 是 濾 泡 ， 乳 突 混 合 型 甲 狀 腺 癌 。 請 問 是 否 有 什 麼 建 議 ？ 他 的 未 來 樂 觀 嗎 ？ 是 否 有 專 門 治 療 此 一 病 症 的 醫 生 ？ 　

答 ： 甲 狀 腺 癌 症 病 如 ：

• 男 性 < 41 歲
  
• 腫 瘤 < 5 公 分
  
• 癌 細 胞 沒 有 跑 出 整 外 面 或 轉 移 到 肺 及 骨 頭 。 這 些 多 是 癒 後 不 好 ， 如 不 是 這 樣 有 甲 狀 腺 全 切 或 次 全 切 除 後 ， 接 受 放 射 性 碘 的 治 療 ， 加 上 永 久 吃 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 的 藥 是 足 夠 的 。

濾 泡 或 乳 突 型 甲 狀 腺 癌 多 是 預 後 很 好 ， 建 議 ：

• 永 久 吃 甲 狀 腺 藥 。
  
• 定 期 檢 查 。
  
• 未 來 效 果 應 該 良 好 。
  
• 給 一 般 外 科 繼 續 治 療 。