天氣轉涼，許多人喜歡吃火鍋暖身，但要小心，若吃太多恐使痛風找上門；豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶指出，主要因火鍋湯頭含有高含量的普林，當新陳代謝後，普林就轉變成尿酸，一旦累積過多尿酸，就會埋下誘發急性痛風的危險因子。

27歲女為慶生天天狂吃鍋　竟引發急性痛風　

臨床上，一名27歲83公斤女子，前些日子左側腳趾突然出現紅腫、熱痛等症狀，甚至嚴重影響睡眠品質，就醫檢查後確診為急性痛風所導致；胡宗慶主任表示，進一步詢問後，雖女子沒有痛風家族史，但因爲了慶生，和朋友們連續吃了四五天的火鍋以及燒烤，也因此引發急性痛風找上門。

喝火鍋湯頭適量即可　避免痛風找上門

女子就醫檢查時，尿酸值數高達8.7，已超過標準值，所幸經藥物控制，以及飲食改善下，症狀已逐漸舒緩；胡宗慶主任指出，隨著天氣越冷，臨床上因急性中風就醫的民眾有逐漸增加的趨勢，主要因許多人吃火鍋時，都喜歡喝火鍋湯頭取暖，但隨著火鍋料越煮越多，雖然湯頭變得越濃郁好喝，但所含的普林含量也隨之增加，不得輕忽嚴重性。

想喝火鍋湯頭　選擇一開始煮的時機較佳

但吃火鍋並非不能喝湯，建議若想喝熱湯，可挑選喝一開始煮時的湯頭較佳，避免攝取過多的普林，埋下引發疾病風險；胡宗慶主任表示，若出現相關症狀時，也應盡快就醫檢查治療，避免症狀持續累積，促使疾病加劇，影響健康。

痛風患者有福了！健保署宣布，8月起放寬給付降尿酸藥物febuxostat，凡有尿酸性尿路結石或尿酸性腎結石的慢性痛風病人，即可第一線使用，預計有2500名患者受惠。

benzbromarone治療反應不佳

健保署醫審及藥材組組長施如亮指出，降尿酸藥物febuxostat為近年上市的藥品，屬於黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑（xanthine oxidase inhibitor, XOI），可抑制尿酸合成，進而降低血清尿酸濃度；但費用較其他同類藥品高，原本給付條件為需曾使用過降尿酸藥物benzbromarone治療反應不佳，或為慢性腎臟病或肝硬化的痛風病人。

尿路結石、腎結石　列為使用禁忌症

施如亮組長表示，部分痛風病患具尿路結石、腎結石，並非本身腎功能不佳，若依規定需先使用benzbromarone降低血液尿酸值，會增加尿液中尿酸的量，反而可能加重腎結石及尿路結石嚴重度，因而傷害腎功能，有增加腎臟病變的疑慮，且衛福部已公告修訂含benzbromarone成分藥品中文仿單內容，將「尿酸性腎臟結石」列為使用禁忌症。

8月起　febuxostat放寬給付

施如亮組長說明，經相關醫藥專家建議，將自8月1日起，放寬給付降尿酸藥物febuxostat，已罹患痛風且合併尿酸性尿路結石或尿酸性腎結石的患者，可第一線使用，預計2500名患者受惠，以每人每年平均用藥天數為90天計算，費用支出約增加400多萬元。

開計程車的姜姓中年男子，季節變化時關節時常酸痛，天冷時還會有尖銳刺痛感，觸碰時會有壓痛感，原以為是長期坐在車裡，肢體久未伸展導致機能退化，發作之後，大約1星期內會痊癒，但是下次又會突然發作，頻率越高，伴隨而來的疼痛指數也越來越高，肢體關節還腫脹如小球，夜晚無法入眠，就醫後確診為痛風關節炎。

關節腫脹、移動困難、睡不著

姜姓男子平日開計程車，偶爾會喝點小酒，某次夜晚突如其來的痛感造成他無法入睡，緊急吃了止痛藥延緩疼痛，卻在隔日又發生同樣的狀況，且吹到風後疼痛感更加劇，皮膚表面紅腫，關節腫脹、移動困難，整夜翻來覆去。

吃食物非食品　多喝水不憋尿

痛風性關節炎與飲食有關，攝取過油、過鹹的食物會造成尿酸值太高，形成結晶堆機在關節，好發於中年男性，現代人飲食無肉不歡，有痛風症狀的民眾，應該避免大魚大肉、多吃食物而非食品、大量喝水並不要憋尿對於慢性疾病的患者，含糖尿病、高血壓、痛風、腎臟疾病等，在食用火鍋時，應盡量避免喝湯，要拿一碗清湯或開水，食用前將煮熟的食物先過水、湯鍋中的油脂先撈掉後再食用，這樣可減少鈉、過多油脂的攝取，另外，火鍋含有高普林，患有慢性病的民眾應盡量避免食用。

內臟、魚、豆芽　含高普林

普林是一種細胞核中的物質，DNA、RNA的原料，也是造成尿酸結晶的主要成份，許多食物都含有高普林，動物內臟、魚類、豆芽菜等，食用過多會導致身體的負擔，1/5的普林來自食物，4/5的普林來自代謝後的產物，因此，代謝功能差的民眾，應該要避免攝取，並且在飲食方面，作好自我調整，避免落入慢性關節炎風險。(文章授權提供／優活健康網)