據統計，每年跌倒死亡人數約300多人，其中65歲以上超過4成，是老年人事故傷害第2大死因。醫師指出，老年人容易跌倒與肌力不足有很大的關係，尤其發生髖關節骨折，一年死亡率高達20％以上，而總死亡率更高於一般老年人2.41倍。

50歲後　肌肉加速流失

高齡醫學中心主治醫師林鉅勝表示，隨著年齡增長，肌肉逐漸流失，年齡超過50歲，肌肉更加速流失。根據診間觀察發現，有許多老年人走路緩慢、常跌坐於椅子，都是因為肌肉量不夠、肌力不足，也就是所謂的「肌少症」。

每10名老人　1人有肌少症

據統計，平均每10名老人，就有1人罹患肌少症。肌少症是一種症候群，由許多因素所造成，包括罹患心肺肝腎疾病、免疫風濕疾病、營養不足、活動力差、久坐等都是高危險族群。

行走速度＋握力　評估肌少症

目前國際針對肌少症的定義為：行走速度每秒低於0.8公尺，或是男性握力少於26公斤、女性少於18公斤，就可能罹患肌少症。透過身體組成評估、電腦斷層及核磁共振檢查，可進一步測量身體肌肉含量。

肌少症患者　死亡風險高2.41倍

根據國外研究發現，罹患肌少症容易失能，總死亡率高出2.41倍，可能原因有新陳代謝、心肺功能、免疫力降低等；且肌少症患者容易走路不穩而跌倒，若是發生髖關節骨折，一年死亡率可高達20％以上。

阻力運動＋蛋白質飲食　預防肌少症

如何預防肌少症呢？林鉅勝認為，從年輕就要開始「存肌肉本」，中年「維持肌肉量」，老年人「減少肌肉流失」，建議從運動及飲食方面著手，包括多做阻力運動、多吃蛋白質食物，兩者同時進行，效益才能加乘。

補充特殊胺基酸　有助肌肉生成

林鉅勝醫師建議，老年人平時可將寶特瓶裝水，抬舉雙臂訓練肌力，或是騎健身車、飛輪車訓練腿部；飲食應吃魚肉豆蛋奶食物，每公斤體重要攝取1.2至1.5的蛋白質。若是牙口不好者，可選擇補充白胺酸、精胺酸等特殊胺基酸，幫助肌肉生成，坊間有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。另外，記得多曬太陽、補充維生素D，對骨頭、肌肉生成同樣都有幫助。

降低老人發生跌倒　醫師提醒要點

老年人應要定期檢查視力、血壓及血糖；另外，保持家中充足的燈光照明，以及地板整潔無障礙物，都能降低發生跌倒的風險。(林鉅勝 -台中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師)

高齡長輩嚴重骨折　運動治療返樂活 高齡 86 歲的宋奶奶，在 4 年前因為一次摔傷，左邊髖部骨折進行手術，爾後每天補充鈣片，希望藉此強化骨質。但在今年 6 月，宋奶奶到九份旅遊，因不慎二度跌倒，緊急送醫確診為「行動障礙症候群」，需要由輪椅輔助，並臥床休息。性格開朗的宋奶奶，希望自己能夠早日恢復輕快步伐，因此積極藉由運動治療輔助，不到 3 個月的期間便不需要坐臥輪椅，回到自由行動的樂活狀態。 不僅骨質疏鬆危險　肥胖也須注意「行動障礙症候群」 「行動障礙症候群」是近 2 年提出的新興詞彙，台灣骨鬆肌少關節防治學會陳芳萍理事長表示，由於醫界逐漸關注，骨質疏鬆症不單單是骨折的唯一元凶，進一步研究發現，有六大症狀都容易造成骨折，進而產生更大危害；其中除了骨質疏鬆症外，包含：肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒及肥胖；若是有三項症狀，就為行動障礙症候群患者，骨折的風險相較於正常人高於五成以上。 補品攝取加運動　雙重應對成防治關鍵 針對行動障礙後群的防制，高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科陳榮福主任提到，在各界積極呼籲補鈣的衛教宣導下，民眾補充鈣質的比例雖有明顯提升，但仍有近 9 成年長者是行動障礙症候群高危險群。事實上，鈣質的吸收要有維他命 D 共同支持，但除了攝取充足鈣質及維他命 D 外，必須配合運動才是關鍵。 環狀運動效果強　均衡飲食養成健康習慣 陳榮福表示，藉由增進心肺功能的有氧運動、訓練骨骼與肌力的阻抗運動，以及舒緩肌肉的伸展運動三個階段，每週 3 次、每次約 30 分鐘的環狀運動訓練。經由至少 3 個月的訓練期，除了行動能力有明顯改善之外，針對糖尿病患者，糖化血色素更有下降趨勢，是相當有助益的運動防治法。陳榮福提醒，預防行動障礙症候群的兩大重點，即為飲食及運動，除了養成規律運動的習慣，也要注意均衡飲食，並攝取優質蛋白質，才能達到最佳效益。

中老年行走時出現關節疼痛，足跟疼痛多源於主要與關節骨質增生有密切關係，另一原因，是由於血管阻塞引起的腿痛。

動脈功能是負責把血液運送到身體的各個部分，腿上也不例外，有動脈把血液中的營養成分輸送到身體的各個部位。假如，動脈由於各種原因發生病變，不能把血液運到或是運來的血液太少，不能滿足機體的需要，那麼，這部分機體就不能正常工作，從而出現相關的表現。腿的主要作用就是行走，如果，腿部的動脈供血不足，人行走也相應會出現腿痛。

這種腿痛會在行走一段距離之後出現，行走的距離因人而異，50米，100米，200米等等，同時與行走的快慢、平路或上斜坡也有關。比如，平路可以走100米，那麼上坡只能走70米；慢走可以走150米，快走只可以走120米，就會因為腿痛而無法繼續行走。當無法行走被迫停下腳步歇息時，戲劇性的情況馬上就會出現，腿痛迅速緩解消失，幾分鐘後，又可以繼續行走，但是，在行走同樣遠的一段路程後，腿痛又會出現。這種腿痛的典型表現為行走一段距離後小腿肚出現痙攣樣的疼痛，或是足底麻脹樣不適感，這種情況醫學上稱為“間歇性跛行”。

隨著動脈供血量進一步減少，行走的距離也會越來越短。除此以外，常常伴有腳涼、腳怕冷，腳不出汗，腳沒有血色，夜間腳痛，後期，可以出現腳趾的潰爛。這些現象在臨床上常見於高血壓病、糖尿病、高脂血症、吸煙、嗜酒的人。醫學上主要見於動脈硬化性閉塞症、糖尿病足壞疽、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞等疾病。若要進一步明確診斷，需要到醫院由專科醫生進行詳細的診查。治療血管疾病的這些專業醫生通常在外科，如血管外科、周圍血管病科、血管病科、脈管病科等等。