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銀髮生活

銀髮族如果平常缺少運動,會肌肉無力,而且會沒有平衡感,一旦有突發狀況,就很容易跌倒;所以,想要預防跌倒,很重要的關鍵就是要運動。復健科醫師建議,銀髮族最好是每天都做運動鍛練身體,訓練好體力與耐力、肌力與平衡力,才能預防跌倒。

盡量出去活動 家事不是運動

高雄長庚醫院復健科主治醫師辛宜蓉表示,銀髮族要預防跌倒可以從簡單的運動開始做起,不要爬太高的山,或是去慢跑,要盡量出去活動,其實每次運動十分鐘,一天做五、六次就好,不用一次做運動一、二小時;但是要記得,家事不是運動,千萬不要以為做很多家事就是運動。

做下肢運動 訓練肌力與平衡力可防跌

辛宜蓉醫師建議銀髮族盡量做下肢運動,每天都做運動鍛練身體,訓練好體力與耐力、肌力與平衡力,才能預防跌倒。她並提供以下運動方法:

一、坐在椅子上,一腳伸直後腳踝往上翹,數到五再放下,一次做三十下,換腳同樣做一次,每天做三次,可以增加下肢肌力。

二、下肢拉筋運動,坐在椅子上,一腳彎曲握住腳踝,使大腿的股四頭肌緊繃,然後停留三十秒,一次做三十下,換腳同樣做一次,每天做三次。

三、下肢肌力運動,拿一張穩固的椅子手扶著椅子靠背,在其後站直,墊腳尖,數到五再放下,一次做三十下,每天做三次。

四、扶著穩固椅子的靠背,站直後,半蹲數到五,再站起,一次做三十下,每天做三次。

五、扶著穩固椅子的靠背,站直後,單腳往後方抬起,數到五再放下,一次做三十下,換腳同樣做一次,每天做三次。

台灣人好長壽!根據內政部統計,台灣65歲以上銀髮族到明年就達14%,2025年時更高達20%。然而,活得長壽也要活得健康才快樂,而攸關健康快樂很重要的元素就是能吃能動精神好;尤其銀髮族退休後,正要展開人生第二春,千萬別因為行動力不佳而無法如願。醫師提醒,肌肉量從三十歲之後就會逐漸減少,如果不注意營養與運動,到了退休年齡,就有可能出現肌少症、骨質疏鬆或是關節不適,甚或臥床無法行動自如,不得不慎!

肌肉在三十歲達顛峰 之後會逐漸下降

台北榮總高齡醫學科彭莉甯主任表示,肌少症與年紀相關,其實肌肉在三十歲會達到顛峰,之後會逐漸下降;因為肌肉是維持身體活動重要器官,很多老人家會跌倒,就是和肌肉量不夠有關,而且老人家跌倒會導致髖關節骨折、腦出血等併發症,甚至會使老人失能、住院及死亡的風險增高。

避免肌少症 要兼顧運動與足夠營養

肌肉量與質和年齡大有關係,彭莉甯主任指出,三十歲之後到七十歲,肌肉量會下降百分之四十,年輕時不愛運動,則肌肉量退化會更多;至於肌少症多在六十五歲之後較容易發生,診斷肌少症除了要確認肌肉量是否下降,還要合併肌力下降或是活動力下降,才能定義為肌少症,要避免肌少症則要兼顧運動與足夠的營養。

長肌肉要做無氧運動重量訓練

彭莉甯主任表示,運動可分有氧運動與無氧運動重量訓練,有氧運動包含游泳、跑步、騎腳踏車,可以藉此燃燒脂肪,主要的好處是可增加心肺功能;無氧運動就是肌阻力訓練,能刺激肌肉幹細胞分裂,明顯地增加肌肉量。老人因為慢性病、荷爾蒙減少以及運動量下降等因素,肌肉會變少,肌肉幹細胞會凋亡,而進行重量訓練運動也對老人增加肌肉有效,例如使用彈力帶運動,有助於增加老人肌肉量;體力好的話,還可以啞鈴或是拿礦泉水訓練舉重,另外做一些核心運動,都可幫助長肌肉。

肌肉由蛋白質組成 每天應攝取足量蛋白質

此外,營養也很重要!彭莉甯主任強調,研究發現,年紀大的老人臥床三天,肌肉量就掉一公斤;肌肉由蛋白質組成,很多食物都有蛋白質的成份,奶蛋魚肉豆類都是補充蛋白質的來源,要補充足量才能減少肌肉流失,而蛋白質若補充不夠,就無法對抗蛋白質的流失,導致肌少症。六十五歲老人身體健康且沒有慢性腎臟病,建議每天每公斤體重至少要攝取一克蛋白質,舉例來說,六十公斤的老人一天至少要攝取六十克蛋白質,生病剛出院者的蛋白質攝取量要更高,每天一公斤要一點五克。

運動後補充營養品 含白胺酸與精胺酸幫助長肌肉

除了可從食物中攝取蛋白質之外,彭莉甯主任並建議,市面上已經出現越來越多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品。建議在選擇時,可從決定吸收效率的「分子大小」來篩選,小分子的胺基酸就比大分子的蛋白質還快速有效。其中最主要的就是支鏈胺基酸,支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸;很多運動員都會補充類似營養品,在運動完三十分鐘內大量補充,補充要足夠,否則效果不好,年輕人至少要一克,至於老人則要補充至少一至二克。蛋白質的補充分散在三餐較好,因此能夠隨身攜帶、隨時補充的小包裝,會比大容量、需要另外挖取分裝的產品方便,才不會錯過了最佳的補充時機,或是一出門就沒辦法吃,無法持之以恆,失去了購買營養補充品的意義。最後,建議選擇有專業醫師推薦的產品,經過專業角度的推薦,對安全才能夠更有保障。

你家阿公阿嬤是否都只愛吃菜,不怎麼吃肉了?甚至會因為惜物,而捨不得將剩菜丟掉,一直加熱來吃。營養師指出,老人家若是蛋白質攝取不足,很容易導致肌肉無力,甚至因此而健康狀況不佳。所以,為人子女或是孫子女們,都應該要特別注意,家中老人家的飲食狀況。

每一公斤體重就要吃到一公克蛋白質

至於老人家一天應該要吃多少蛋白質呢?營養師高鈺祐表示,銀髮族以體重來計算,每一公斤體重就應該要吃到1公克蛋白質,以60公斤體重而言,一天就要有60公克蛋白質;具有蛋白質的食物除了肉類,還有豆類、雞蛋、牛奶、起司與糙米等,都含有豐富的蛋白質。

半盒豆腐、一杯牛奶、一顆雞蛋各有7公克蛋白質

高鈺祐營養師指出,吃半盒豆腐就可以吃到7公克蛋白質,一杯牛奶、一顆雞蛋也有7公克,一又三分之一片的小豆干也7公克;而由於銀髮族不喜歡吃肉,主要是因為質地不易咀嚼的關係,其 實可以吃瘦的絞肉,或是吃豆製品,有的銀髮族不喜歡喝牛奶,但喜歡吃起司,就吃兩片起司。

糙米、黑米與藜麥也有蛋白質

60公斤重的銀髮族,要如何在一天中吃到60公克蛋白質呢?高鈺祐營養師進一步指出,除了吃這些具有蛋白質的食物之外,其實糙米也有蛋白質,還有黑米與藜麥中所含有的蛋白質也很多,都可以搭配在一天的主食中攝取。另外,豆漿也含有豐富的蛋白質,高鈺祐營養師說,一杯豆漿也有7公克蛋白質,早上喝牛奶或豆漿,下午或晚上再喝一杯,在無形中就能吃到蛋白質。

銀髮族吞嚥困難 將肉、菜和飯加水打碎吃

高鈺祐營養師強調,銀髮族應該要每天喝1至2杯(1杯約240cc)牛奶,家裡的杯子應有1.5杯,一餐若是能吃一塊板豆腐,再配一碗蒸的絞肉和一顆蛋,蛋白質就夠了;要吃進去肚子裡才有營養,因此若是銀髮族吞嚥困難,可將肉、菜和飯加水放在處理機裡打碎,打稠一點讓銀髮族吃。

 

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