1名42歲婦女，因私處搔癢問題困擾已久，好不容易才下定決定至中醫看診；長庚醫院中醫婦科醫師林玫君指出，其實婦女陰部搔癢是常見婦科問題，雖部會造成立即性的危害，但多數婦女患者因羞於看診，常常因此延誤就醫，使病情更為加劇。

外陰癢多為陣發性　夜晚症狀恐加劇

外陰癢多發生在成年女性以及過了更年期的婦女身上，包括各種原因引發的女性陰蒂、小陰唇甚至肛周等部位出現搔癢症狀；林玫君說，外陰癢多是陣發性發作，通常夜晚症狀更為加劇，因此造成患者睡眠品質不佳，嚴重恐對生活和工作造成影響。

解決外陰搔癢問題　中醫分濕熱和陰虛對症下藥

醫師林玫君進一步說明，中醫治療上，外陰搔癢又稱為陰癢，主要以濕熱或是陰虛情況為主，若為濕熱下注，患者恐伴有白帶量多、色黃等症狀，這時可選擇以龍膽草、黃柏、蒼朮等輕利濕熱的藥物，幫助舒緩症狀，若為陰虛，則多發生在過更年期婦女身上，這時可以利用山藥、生地黃、當歸等滋陰潤燥的藥物較佳。

另外，也可使用蛇床子散的中藥外用洗劑，以煎湯趁熱且先薰後洗的方式，每天一次，以十天為一個療程，也能幫助治療外陰癢問題；林玫君提醒，平時也應做好正確的衛生清潔工作，包括每天清洗外陰部，避免用熱水燙洗，且注意局部透氣，衛生用品應勤於更換等，若出現搔癢現象時，也避免用力抓癢，應盡快就醫治療，才能避免使症狀持續惡化。

一名B肝帶原者，過去健康檢查時都未有肝硬化現象，且包括GOT、GPT都屬正常，控制良好，但一個月前再接受超音波檢查，卻被發現長了一顆約3公分的腫瘤，確診為肝細胞癌，目前已做完電燒治療；台大醫學院內科名譽教授許金川指出，B型肝炎帶原者屬於肝癌高危險族群，即使肝指數正常，且沒有肝硬化現象，仍可能發生肝癌。

肝癌初期無症狀　需透過檢查找出問題

肝病初期本來就無任何徵兆，若沒有經過抽血、超音波等檢查，包括輕微肝炎、初期肝硬化等，恐怕都很難發現肝臟已經出問題；許金川教授表示，肝病又被稱為沉默殺手，主要是因肝臟內部沒有痛覺神經，且只要仰賴四分之一的肝細胞，照樣能持續運作。

每半年接受檢查　遠離肝癌纏身

因此像是高危險族群的B肝帶原者，必須每半年接受一次腹部超音波，和抽血追蹤檢查，才能確保身體無恙；許金川教授指出，一旦感染B肝病毒，B肝病毒的DNA可能就會滲入肝細胞DNA，這時會導致肝細胞基因遭改變，讓肝細胞轉型為腫瘤，這也是為什麼B型肝炎帶原者本身就是肝癌的高危險群。

及早介入治療　肝癌患者也能擁有彩色人生

一旦檢查發現有異狀時，應盡快就醫治療，及早發現及早介入治療，就能避免症狀加劇；許金川教授呼籲，3公分以下的肝細胞癌，利用手術切除或採以電燒治療，都能見不錯療效，重點是患者要持續和醫師好好配合，接受追蹤治療，照常能恢復日常生活。

新式肝臟檢查　5分鐘掌握纖維化分期

肝粗粗？肝纖維化？到底有多嚴重？現在想要了解肝臟纖維化的程度，不必再透過侵入性的切片檢查。大林慈院腸胃內科內視鏡室主任洪宗興醫師表示，透過肝臟彈性度掃描檢查，即可輕鬆且安全的掌握肝臟纖維化的分期，讓肝纖維化嚴重的病人及早接受治療。

疲憊無力恐是肝病前兆

肝臟是沉默的器官，一旦生病，很容易被忽略。洪宗興醫師說，全身疲憊、四肢乏力等都可能是肝臟生病的前兆，可藉由抽血檢查肝臟是否發炎或功能受損，而超音波檢查則是了解肝臟型態上是否有改變，包括纖維化、肝硬化甚至肝腫瘤等可能，至於想要確認肝纖維化的分期，傳統檢查上只能仰賴具有危險性的切片檢查。

「肝臟彈性檢查儀」　非侵入無出血

肝臟位於人體腹腔內，負責合成、儲存、代謝、排毒等重責大任，一旦反覆發炎、纖維化、甚至硬化，就容易造成肝癌發生。洪宗興醫師指出，一般可藉由腹部超音波檢查，以視覺作主觀判別肝臟表面多粗糙或軟硬程度；但若要知道肝臟具體纖維化的狀況，則需要進行侵入性的肝切片檢查。不過，肝切片為侵入性的檢查，有出血風險，現在已有新式的「肝臟彈性檢查儀」，能量化肝臟纖維化的程度，不僅非侵入性、無疼痛感、無出血，檢查時間短且準確度相對較高。

洪宗興醫師表示，肝臟彈性檢查儀可以測量肝臟彈性度的情況，藉以推斷出肝臟纖維化的程度，藉著超音波探頭發出特殊的音波，利用穿越堅硬或彈性物質速度不同的原理，偵測肝臟的纖維化硬度，再轉為具體數值，相對客觀，數值從0-4級，第4級就是肝硬化，檢查時間約只需5分鐘左右。

若有B、C肝要定期檢查

肝臟健康，就有彩色人生。洪宗興醫師提醒，保肝秘訣是不要傷害它，包括不亂吃藥、避免太勞累、切勿過量飲酒、均衡飲食、注射B肝疫苗保護等，若是有B、C型肝炎，最重要的是定期追蹤檢查，才是愛肝之道。