現代人健康意識抬頭，已有定期健康檢查的概念，但面對令人眼花撩亂的健康檢查項目，受檢者多在意檢查結果能否反應真實的身體狀況？提供了多少健康保證？醫院健康管理中心李崇豪醫師表示，想要選擇健康檢查，應確認檢查項目是否達到最佳的性價比（C/P值），且是否由醫師提供正確的報告解釋及建議。

依個人需求挑選　勿盲目檢查

李崇豪說，檢查是做不完的，多久做一次檢查也沒有正確答案，就像世界上永遠不可能沒有壞人一樣，警察定期巡邏可以達到嚇阻效果，「定期」健檢自然也有其必要性存在。只是，3個月、3年都是定期，並沒有制式化的公式可循，最好是依照年紀、性別、家族病史、危險因子等做綜合考量，選定此次想做健檢的適應症。只有挑選了最符合需求的檢查，才能達到檢康檢查的最佳效益。

李崇豪醫師也指出，醫療不是萬能，疾病盛行率不高或檢查工具敏感性不高，就有未能檢查出疾病的可能；且有些疾病從被檢查出，到已無法治癒的時間點間隔很短，疾病又恰巧出現在2次檢查之間，就算是「定期檢查」也很難預防，但萬一做完檢查不久就出現重大疾病，經常就是醫病關係破裂的那一天。

健檢報告勿擅自解讀　須由醫師解釋

健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況，既不能完全反映以前的健康狀態，也不一定能預測以後的健康狀態，如當下胸部X光顯示沒有腫瘤，但若繼續抽菸，無法保證未來就不會生病。李崇豪說，如果只看當下的檢查報告，而不在無病的狀態下改變既有的危險因子，生病時再來問：「我從來都沒有這個病，為什麼現在會有？」已太遲。

健康檢查的報告若沒有醫師綜合解釋，任憑民眾自行解讀紅字，沒有去改變生活型態、減少危險因子，這樣的健檢是盲目的。通常人總是生病才就醫，然而疾病症狀產生需要一定的時間發展，並非短時間內造成。

李崇豪醫師指出，大醫院在檢查前會安排專業健康管理師提供諮詢，提供客製化檢查項目組合的選擇，有些檢查不需列為標準套裝的常規項目，不必每個人每年都做。如B型肝炎表面抗原及抗體，不論是帶原者或有抗體的人，B肝的標記不會改變，而帶原者本來就應該進一步做完整的肝功能檢查及治療，常規在套裝中反覆檢驗這種項目是一種浪費。他說，更重要的是會由醫師在中心內完整綜合解說健檢報告，對接受心臟及肺部高階影像檢查的人，更會安排多科會診解說，省去多次門診掛號的不便性。 (李崇豪- 成大醫院健康管理中心副主任醫師)

一位慢性頭痛長達20年的患者至門診求醫，他提到近半年來頭痛的頻率增加，伴隨著視力衰退與右臉麻木，就診後發現，右眼後方竟然長了顆腦瘤！

林典佑, 神經內科醫師-斗六成大醫院表示，如果慢性頭痛的頻率改變、合併局部神經學症狀的頭痛，都是危險性頭痛的徵兆，應該盡快到神經科就診。

頭痛病因不一　特徵臨床可得知

林典佑指出，造成頭痛的病因五花八門，從常見的功能性頭痛（如：偏頭痛、張力型頭痛）到危險的頭痛（如：血管瘤、腦瘤），症狀都有些許的不同，其中不到千分之三的頭痛是由腦瘤引起，醫師可藉由頭痛的特徵及臨床神經學檢查，得知是否有長東西的可能性以及是否需要進一步的儀器檢查。

功能性頭痛人數多　大大影響生活品質

除了危險性頭痛外，更常見的是功能性頭痛，尤其以張力型頭痛及偏頭痛為大宗；以偏頭痛為例，在台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%，約有150萬人口之多，其中經歷慢性每日頭痛的患者約有3-5%，每天至少有10萬人飽受頭痛之苦。

功能性頭痛不如危險性頭痛可怕，卻大大影響生活品質，以往患者常單純依賴止痛藥來減緩偏頭痛的不適，隨著對偏頭痛的了解，可用藥物增加不少。林典佑醫師強調，如果發現頭痛現象加劇，應該及早前往門診就醫，以免錯過治療的最佳時機。

即將迎來炎熱夏日，隨著氣溫一路飆高，民眾習慣來杯清涼的飲料消暑解渴，但卻鮮少認知飲料裡的「糖」，不論是蔗糖或是高果糖玉米糖漿，會導致肥胖以及罹患糖尿病的風險。一名61歲男性，平時很喜歡喝含糖飲料，因肛門附近傷口化膿，就醫檢查才發現罹患糖尿病，醣化血色素高達11.3 %。

胰島素救援療法　控糖且提升胰臟功能

收治這名患者的台南市立醫院內分泌新陳代謝科黃聖德醫師建議該其接受胰島素治療1至2個月，使得胰臟功能提升，往後用藥也比較有效。該患者接受建議，在施打胰島素一個半月後，就無需施打，只留下原本簡單早晚一顆單方的藥，血糖也控制良好。黃聖德醫師表示，這就是所謂的胰島素「救援療法」，讓患者在初期施打胰島素，短期內控制住血糖，還能有效提升胰臟功能。

遠離糖尿病　撇除舊迷思

黃聖德醫師強調，糖尿病治療，有所謂的「遺贈效應」，便是越早將血糖控制，就會遺留給身體越好的體質，減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風……等等，大小血管併發症的機率。另外，民眾對於胰島素有「傷腎、很痛、罪惡、上癮」四種迷思，黃聖德醫師解釋，高血糖才是傷腎元兇，使用胰島素將血糖控制好，反而保護腎臟，而且打胰島素是注射在皮下，針管也有改良，疼痛感也隨之降低。

當民眾發現罹患糖尿病時，及早前往醫院診斷，使用胰島素，將有助於快速使得血糖達到標準，而不傷身體，往往也可以爭取更多「遺贈效應」的時間與好處。