一名剛長出恆牙的7歲男童，在與家人遊戲時，不小心撞到椅子，下門牙應聲斷掉；經過牙科急診治療，將脫落門牙植回，不僅完整保留牙齒，也不需要裝置假牙。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師陳冠良表示，若發生牙齒斷掉的意外，應立刻找回牙齒，並放入牛奶、清水或口中保存，把握找、沖、放、送的SOP，可大幅增加傷口癒合的機會。

小朋友常在運動、遊戲過程中，因碰撞造成牙齒斷落，最常發生在7至9歲間，此時小朋友的顎骨仍在成長階段；若脫落的牙齒未保留，容易造成牙齒周圍骨頭生長缺陷、牙齦萎縮，將影響美觀。陳冠良說，牙齒脫落後的治療，應考慮兩個因素，包括牙齒掉落的時間和是否放入保存液體。

據研究指出，若牙齒脫落超過1小時，且沒用適當液體保存，即使再植回口中，牙根會因逐漸發炎，而無法保存。陳冠良建議，若碰到類似斷牙意外，可把握找、沖、放、送的SOP，第一步是找尋掉落的牙齒，第二步是用清水沖洗牙齒，第三步是盡速放進齒槽窩動中，或含在口中、放進保存液體，第四步是盡速就醫。

若是牙齒很髒，無法放進口中，應盡速找尋保存牙齒的液體，按照有效的排名，分別是鮮乳、自己的口水、生理食鹽水、清水或礦泉水。根據經驗；若脫落的牙齒能在1小時內放進保存液體，並盡速就醫，牙齒的存留機會也愈高，有望免去植牙之苦。

許多家長都有相同的疑問，為什麼我家的孩子明明一天至少刷兩次牙、定期向牙醫診所報到，甚至還塗氟，怎麼牙齒還是會蛀光？你家的寶貝可能有「過敏性鼻炎」！ 過敏性鼻炎是小朋以最常見的慢性過敏性疾病之一，根據調查，台北市學齡兒童（7歲以上）的罹患率高達百分之40以上。

郭俊良，台灣微創植牙醫學會理事醫師，表示，過敏性鼻炎主要會引起鼻部搔癢，鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，而且症狀會有間歇性反覆發作，因此造成鼻子呼吸的不順暢，容易用口呼吸取代鼻呼吸。

在正常情況下，嘴唇自然閉合與舌頭處的運動，剛好呈現一個向內與向外的「零合力量」，讓齒列維持在一個正常狀態。如果小朋友長期鼻部發炎以口來呼吸，嘴巴需長期微開，甚至在吃東西吞嚥時，必須用口呼吸，嘴唇無法閉合，嘴唇處於鬆弛狀態，向內的力量不見了，牙齒受到舌頭向前推進的壓力，容易造成暴牙，尤其在兒童時期若不加以治療，容易造成日後顎骨發育異常及齒列不正，如上顎牙弓狹窄、暴牙、開咬等症狀，再者利用口呼吸也容易引起口乾與口臭，增加齲齒的機會。

郭俊良醫師提醒，家長若發現家中孩童明明就做好口腔保健，卻蛀牙蛀不停，而且有長期過敏性鼻炎症狀，嘴巴常常張開無法自然閉合，甚至睡覺時嘴巴打開呼吸，建議家長應帶孩子到耳鼻喉科醫療院與牙科所檢查治療，以免錯失治療先機。

為了使微笑曲線好看，很多人去做牙齒矯正，然而，若是你的牙齦過於肥厚，可得要先處理；牙醫師指出，牙齦肥厚不但容易造成牙周病，而且會干擾牙齒矯正，最好是先將肥厚的牙齦先切除，再進行牙齒矯正。

牙齦肥厚易造成牙周病

賴弘明醫師, 台灣牙科健康照護協會理事長表示，牙齦肥厚可經由牙齦切除來改善，通常牙齦肥厚會讓人無法好好的清潔牙齒，因而較會藏污納垢，以致產生牙結石，就容易造成牙周病。

所以，在做牙齒矯正之前，應該要先做完整的口腔檢查，尤其是近年罹患牙周病的人比例高達九成以上！賴弘明指出，由於牙齦肥厚腫脹，會干擾到牙齒矯正的效果；因此，最好是先予以切除修整，使牙齦的肥厚量減少，除了美觀之外，也可減少牙周病發生機率。

治好牙周病才適宜牙齒矯正

另外，牙周病患者也有不少人是有牙齦退縮的情形，主要症狀會出現牙齒痠軟，這多是因為牙根露出，由於牙根部位沒有琺瑯質，會使得牙齒非常敏感，因而會有牙齒痠軟的症狀，而這種牙齦退縮的患者若要做牙齒矯正，也應該要先治療好牙周病，才適宜再進行牙齒矯正。

進行牙齒矯正也經常會需要拔掉牙齒，讓牙齒能夠排列整齊；賴弘明建議，對於已經有長智齒的人，可選擇拔掉智齒來矯正牙齒，因為智齒往往長得不好，所以要矯正牙齒，就要留下好的牙齒，淘汰不好的牙齒。