台灣健康

環南擴大採撿 北榮團隊清晨4點出發

臺北榮總採檢團隊今(7/3)日清晨4時從院內出發,分批至北農第一果菜市場(環南市場)執行採檢任務,自上午6時起進行,採檢人數未定,第一批檢體已於7:35送回醫院。將比照7月1日第二果菜市場(濱江市場)採撿模式,以一條龍作業方式,分10線同步進行,每小時以專車將檢體盒送回臺北榮總檢驗。

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本次採撿任務仍由陳威明副院長領軍,陳副院長表示,北榮臨危受命,在短短一天內迅速完成場勘及整備工作,充分展現榮總人高度團結力與專業、敬業的精神,在酷熱的天氣下工作十分辛苦,感謝同仁們無私無我的付出,對國家交付的任務全力以赴,北榮團隊也以國家篩檢隊為榮。

(文章來源:臺北榮總)

疫情期心肌梗塞竟多拖40分鐘 學會提醒保心三招

自5月19日實施全國第三級防疫警戒至今,新冠肺炎本土確診數已趨緩,但除了新冠肺炎,民眾不可輕忽慢性病或其他急重症的危害!國外研究指出,疫情期間心肌梗塞就醫率下降,高達85%的病人表示害怕就醫感染新冠病毒;另有55%的病人擔心自己會增加醫療負擔而不願意就醫。台灣40家重度級急救責任醫院數據顯示,2020年2至4月(新冠肺炎大流行期)比起2019年同期,病人因急性心肌梗塞發作至醫院救治時間,從142分鐘提高到180分鐘,多拖了近40分鐘才就醫,恐錯失黃金治療期!

台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮總重症醫學部主任黃偉春醫師指出,近一個月急診救治的心肌梗塞病人的病危比例有提高,有些病人到院已休克、甚至心跳停止。急性心肌梗塞病人每延誤30分鐘治療,死亡風險將增加7.5%,從症狀發生至灌流的速度是影響死亡率的關鍵,可分為三個時間段:症狀發作至救護後送時間、救護車運送時間、到院後緊急心導管時間。目前疫情管制,急診到院後也需進行新冠肺炎快篩,結果出爐約需至少30分鐘,將延後緊急心導管介入治療時間,因此縮短到院前的救護時間更顯重要。

台灣目前60歲以上長者新冠肺炎重症率超過兩成,死亡名單更高達9成都是60歲以上且多有慢性病史者,台灣老人急重症醫學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一醫師指出,冠心病的高風險族群如高血壓、血脂異常、高血糖以及慢性腎臟功能不良或有過心肌梗塞病史者,若身體出現異狀如胸痛、胸悶、上腹痛,合併呼吸困難、冒冷汗,且症狀持續超過30分鐘,就要懷疑是急性心肌梗塞,請叫救護車送醫,切勿拖延。

有鑒於此,台灣心肌梗塞學會與台灣老人急重症醫學會共同強調,慢性病患於疫情期間,因宅在家中往往飲食增量、運動減少、服藥不規律及延遲就醫,造成風險大幅上升,心肌梗塞可能因此增加。建議病人應積極遵循醫囑用藥、控制健康指數,除避免心肌梗塞發作,萬一不幸感染新冠肺炎後也降低發展成重症的風險。目前全台心臟病急救的醫療量能充足,且實施高規格感染控制,呼籲高風險族群以【保心三招:規律用藥、備小卡、急送醫】關注自身健康,懷疑出現心肌梗塞症狀時,要立即呼叫救護車就醫,為自己及醫療團隊爭取黃金急救時間。

分秒必爭! 心導管介入治療前需等30分鐘新冠肺炎快篩

新冠肺炎疫情爆發以來,各國心肌梗塞的急救與住院比率降低了約20-80%,台灣在今年五月疫情再次升溫後,也觀察到心肌梗塞就醫率的下降。黃偉春理事長指出,目前台灣醫界針對疫情期急性心肌梗塞治療應變之共識,基本原則是需等待抗原快篩與定性PCR核酸檢測為陰性(30-60分鐘),始能進一步積極介入治療,而抗原快篩與定性PCR核酸檢測,以及定量PCR核酸檢測(1-4小時),會根據檢測技術不同而有時間差異,因此,能自察症狀並縮短到院救治的時間十分關鍵。

黃偉春理事長表示,疫情期間,心導管室多配合醫療降載、保留量能,更規劃團隊防疫分組、路線分流,加強消毒,並執行高規格防護方案,全台的心臟科團隊全力備戰防疫期的急性心肌梗塞救治工作,提醒民眾不要擔心醫療能量,並應同時關注自身健康的維護。

遵從醫囑! 慢性病良好控制可降低新冠肺炎重症風險

葉宏一理事長指出,從五月開始,三高病人的回診、領藥率都明顯降低,有病人甚至自行減藥一半,進一步詢問也多是因擔憂入院染疫的風險,但慢性疾病病人於疫情期間更應積極遵循醫囑用藥,尤其是有心肌梗塞病史者,每七人就有一人會在一年內復發,若未妥善控制三高、不遵循醫囑服用抗血小板等藥物,復發機率會更高,但遵循醫囑不只避免心肌梗塞發作,更可降低萬一感染新冠肺炎後發展成重症的風險。

世界衛生組織(WHO)數據顯示,感染新冠肺炎的死亡率中,糖尿病病人為一般人的8倍,心血管疾病病人更為一般人的11倍,葉宏一理事長說明,慢性疾病病人發展成重症肺炎、甚至死亡的機率較高,因此,慢性病人良好控制疾病與防疫本身同等重要。

為提高病人的回診意願,目前有許多醫院推出防疫期安心就診方案,包含提供遠距視訊門診、戶外安心門診、戶外慢箋領藥。葉宏一理事長以馬偕醫院經驗為例,除了視訊門診,也提供戶外安心門診,對於不擅使用遠距視訊方案的民眾是另一個疫情期就醫選擇,民眾可於院外專區透過醫護人員協助使用視訊裝備,與院內診間的醫師連線問診,並於戶外領藥處取藥,全程不進入院內。黃偉春理事長分享高雄榮總也已開辦遠端視訊門診,並將慢性病連續處方箋領藥處改至戶外,病人先於網路預約後,於院外慢箋發藥處領藥即可。

保心三招! 雙學會教你自救超前部屬 提高急救效率

根據衛福部最新統計,2020年國人十大死因整體死亡率下降,死因首位癌症十二年來更首見負成長,但位居第二的心臟疾病死亡率卻較2019年增加3%,並且糖尿病及高血壓等慢性疾病亦都上升,疫情期間,民眾不應輕忽對慢性病的管理,並應留意心梗症狀盡速就醫。

台灣心肌梗塞學會及台灣老人急重症醫學會提醒,防疫時期的就醫流程與日常或許有不同,但醫療團隊仍全力提供最好的救治品質,請民眾務必積極做好疾病管理,安心度過防疫期。呼籲心臟病的高風險族群如三高、慢性腎臟病、有心肌梗塞病史者為健康超前部屬,依照【保心三招:規律用藥、備小卡、急送醫】做好準備:

一、 規律用藥: 慢性病患應遵循醫囑,切勿自行減藥避免復發,疫情期仍可透過安心就診方案定時回診拿藥,包含各醫院提供之遠端視訊門診、戶外安心門診、戶外慢箋領藥。

二、 備小卡: 民眾可於健保卡旁放置就醫小卡,填入慢性病史、用藥資訊、就診醫院,並告知同住者或打119時告知小卡上資訊,救護人員能更精準判別病情後送正確醫院,也幫助到院後醫師精準用藥、提高診治效率。

三、 急送醫: 謹記心肌梗塞症狀保命口訣:「心痛喘、冒冷汗,卡緊叫,救護車!」,出現症狀時立即呼叫119送醫,防疫期間也切勿忍耐症狀。若救護車到達前已休克昏迷,旁人應協助對病人進行人工呼吸(CPR)搶救,若現場有第三人請至最近的體外去顫器(AED)地點取回機器來搶救。

環南市場爆41人確診 陳時中:快速匡列人員是關鍵

中央流行疫情指揮中心今(2)日公布,新增57例本土確診COVID-19案例,境外移入1例,新增15例個案。不過7月1日的全面PCR篩檢,環南市場爆出41人確診,數字尚未納入今日的確診數中。指揮中心指揮官陳時中今天指出,落實疫調、快速匡列接觸者是現階段最重要工作,強調病毒感染不分身份,呼籲各界合作「不要分你我」。

指揮中心偕同北市 環南市場設前進指揮所

指揮中心於今日上午和台北市共同召開記者會,針對環南市場疫情,宣布成立聯合前進指揮所,同樣由醫療應變組副組長王必勝出馬擔任指揮官,台北市則由副市長黃珊珊擔任。環南市場將停業3天,相關工作人員、攤商、外包廠商、保全人員等,請暫時不要移動,等候通知。疫調於下午五時前完成,明日將開始一一通知。

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6月8日起曾在環南市場活動者 將發送疫情警示簡訊

陳時中表示,感染源待釐清中。而本次篩檢出來的大部分是無症狀感染者,但實際數字要等疫調後才能知悉。同時表示,預計晚間八點將針對6月8日至7月1日期間,曾出入環南市場民眾發送疫情警示簡訊。

簡訊發送範圍北至萬板大橋、東至西藏路、南至華翠大橋、西至環河快速道路,陳時中說明,若收到警示簡訊者有不適,或6月8日之後曾有發燒、呼吸道症狀,腹瀉,或嗅、味覺異常等疑似症狀,務必正確佩戴外科口罩儘速就醫,不可搭乘大眾交通工具,就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。

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北農+環南市場確診破百 快速隔離是現階段重點

今日新增環南市場攤商確診41人,加上北農先前的確診者已超過百例。陳時中指出,雖然考量潛伏期問題,不敢說一定會把所有潛在的黑數都找出來,但透過大規模篩檢相信可以找出大部分的確診個案,並且立刻讓有發病、沒發病的個案都確實隔離,這是現階段最重要的事,並強調「快是最重要的事情」。

「病毒沒有分你我」 呼籲大家合作防堵疫情

外界質疑篩檢動作是否太慢,陳時中回應,6月5日時要求台北市、新北市進行市場篩檢,速度跟管理上是有一點慢,但目前處理問題、控制疫情才是最重要的事。也有很多人擔心被汙名化,想追究市場內還是市場外的人誰先染疫,他說「病毒沒有分你我」,呼籲大家好好合作。在防堵疫情的過程中,處理場所跟人員是兩件事,只要場所靜置、清消,大概都沒什麼問題,人員匡列才是最重要的事情。

記者會中有媒體提問,群聚爆發是否會影響7月12日解封?陳時中則說,該準備的都準備好,目前還是以控制疫情為優先。

響應全民愛滋篩檢日 在家自己做「三篩五步」愛滋篩檢

本土新冠肺炎疫情爆發,三級警戒超過一個月,打亂了大家的生活步調,許多民眾也因此暫停了定期愛滋篩檢的習慣。每年6月27日為「全民愛滋篩檢日」,財團法人台灣紅絲帶基金會提出「三篩五步、愛滋止步」的觀念提醒民眾接受愛滋篩檢,了解自己的健康狀態,更推出「離不開我的好朋友」繪本幫助民眾認識愛滋。

三篩五步 愛滋止步

紅絲帶基金會多年來響應美國「National HIV Testing Day」,在台推動「627全民愛滋篩檢日」,推廣「三篩五步、愛滋止步」的觀念提醒民眾愛滋篩檢的重要性,三篩為「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」,而五步則是藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動,傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。

愛滋篩檢與多元諮詢 疫情期間不打烊

疫情期間紅絲帶基金會愛滋服務不打烊,各據點仍有提供匿名篩檢的服務,需要的民眾可透過網路或電話預約,亦提供在家愛滋自我篩檢服務,直接將篩檢試劑宅配到府以減少不必要的移動,且僅需要20分鐘即可以知道篩檢結果。

若擔心自己有愛滋感染風險,或在自我篩檢後有疑似愛滋陽性的情況,提供網路或電話諮詢服務,以及後續陪同就醫服務。

宅在「疫」起讀  繪本認識U=U

紅絲帶基金會董事長涂醒哲分享,長期以來社會對愛滋仍有許多負面的標籤,這也導致許多有感染風險的民眾不敢接受篩檢,因此,紅絲帶基金會今年也特別邀請林志瑜藝術家合作繪本「離不開我的好朋友」讓長期處於被漠視的愛滋議題能更親近社會大眾,希望透過繪本幫助大朋友及小朋友認識愛滋的傳染與預防方式外,也傳遞U=U(undetectable= untransmittable;簡稱測不到病毒等於不具傳染力)的概念,並透過繪本表達愛滋感染者持續穩定地接受治療,當體內病毒量維持在測不到且達6個月以上時,則不會透過性行為的途徑傳染給他人,就如同繪本封底「往後的日子與你和平共處」,期許大家以知識跨越恐懼。

揮別無效治療! GIST基因精準藥物助患者迎向新胃來

根據國民健康署107年癌症登記報告顯示,診斷胃腸道基質瘤者每年至少新增400至500名患者,其中有3成為復發或轉移性的胃腸道基質瘤,且帶有特定基因突變的患者,除了預後較差之外,當前的治療並不能全面照顧胃腸道基質瘤患者。所幸,今(110)年TFDA已核准針對血小板衍生生長因子α受體(PDGFRA) D842V突變,無法切除或轉移性胃腸道基質瘤的成年病人,已有GIST突破性基因精準藥物,可延長患者無疾病惡化存活期,提供患者更好的治療選擇。

胃腸道基質瘤變異多元 治療需擬新方針

中華民國癌症醫學會陳立宗理事長指出,胃腸道基質瘤(Gastrointestinal stromal tumors,簡稱GIST)全球平均發生率約為百萬分之10至20,盛行率約1700多位患者。由於胃腸道基質瘤初期症狀不明顯,多數患者都是因腫瘤過大產生出血才進一步就醫治療。此外,胃腸道基質瘤腫瘤特性特殊,大多數胃腸道基質瘤腫瘤是由KIT或PDGFRA基因變異造成,其中80%至85%的胃腸道基質瘤具KIT基因突變,位於外顯子 9、11、13、17突變;約有5%至7%的胃腸道基質瘤具PDGFRA基因突變,位於外顯子12、14、18突變,其中以外顯子18突變(含D842V突變)最多,約占PDGFRA基因突變的90%左右。

陳立宗理事長補充,晚期患者,特別是PDGFRA外顯子18突變(含D842V突變)胃腸道基質瘤患者,治療策略仍以KIT基因變異原則治療,但治療反應率皆不高,這也顯示過往治療,並未能完善提供PDGFRA外顯子18突變(含D842V突變)胃腸道基質瘤患者適切的治療。

GIST突破性基因精準藥物 可延無疾病惡化存活期達近3年

財團法人台灣分子醫學會葉俊男理事長指出,過往胃腸道基質瘤患者治療方針仍以手術切除與標靶治療為主,但PDGFRA外顯子18突變(含D842V突變),使用當前第一線標靶治療,平均無疾病惡化存活期只有2.8個月,亦顯示當以目前的治療並無法提供患者完善的治療。所幸,這群患者目前可用GIST突破性基因精準藥物,它是一種酪胺酸激酶抑制劑,會與PDGFRA和PDGFRA D842突變體結合,可抑制與激酶抑制劑抗藥性有關的PDGFRA D842V突變體自我磷酸化,同時抑制腫瘤細胞增生,國外臨床試驗顯示,對於PDGFRA外顯子18突變(包括PDGFRA D842V突變)的胃腸道基質瘤患者,於第一線足劑量使用GIST突破性基因精準藥物,無疾病惡化存活期可達34個月,且97%患者腫瘤明顯縮小。

基因檢測不可少 精準藥物盼納健保

陳立宗理事長最後呼籲,胃腸道基質瘤患者應進行基因檢測,先確立自己的基因型態,提供醫師端可以進行預後的預測及治療策略上選擇。葉俊男理事長盼望,精準醫療是目前癌症治療的趨勢,同時也是健保署目前戮力推行的方向,盼望GIST突破性基因精準藥物未來若能獲得健保給付,針對此類病患族群將可取代現行無效治療。

新冠疫苗陸續到貨 專家詳解疫苗常見QA

破解常見的疫苗迷思!台灣疫苗推動協會舉辦媒體工作坊,邀請李秉穎榮譽理事長、黃玉成理事長及呂俊毅秘書長等專家齊聚,除推廣疫苗正確認知,也呼籲全民落實接種新冠疫苗,邁向群體免疫之目標,使台灣跟上全球解封腳步,早日回歸正常生活。

疫苗不良事件頻傳? 專家:台灣應儘速邁向群體免疫

全球疫苗接種率最高的以色列,預計六月開始逐步解封;主要施打AstraZeneca疫苗的英國,接種率已近六成,也預計六月底逐漸恢復正常活動。隨各國疫苗開打,世界衛生組織預測疫情可望結束的時間在2022年初。

近期新冠肺炎的公費疫苗陸續到貨,不少民眾對於疫苗副作用、保護力以及哪些疫苗較能有效對抗新冠病毒變異株相當好奇,對於疫苗不良事件頻傳也頗為擔憂,台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示:「台灣已建置了許多疫苗可能相關不良事件的背景發生率,包括死亡、心肌梗塞、腦中風、血小板低下、神經炎等。接種新冠以後包括死亡在內的各種事件發生率,都沒有明顯高於未接種疫苗的同年齡發生率,且台灣各種不良事件的發生率並未高於國外,而國外類似的疫苗安全監測系統,也沒有發現任何新冠疫苗有增加死亡的風險,建議有機會打到疫苗就盡快打,以保障自己和家人的安全。」

台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅也分享:「目前台灣流行的主要是alpha(英國)株,AstraZeneca疫苗與莫德納疫苗都對alpha(英國)株保有正常的保護效果,兩種疫苗對於重症的預防效果都很好,相信新冠疫苗的保護力能有效控制國內新冠疫情。」

國產疫苗研發進度一次看 醫:免疫橋接方式緊急授權符合國際共識

高端、聯亞兩支國產疫苗擴大二期臨床試驗六月相繼解盲,雖然頻遭質疑疫苗沒有經過第三期人體試驗就不能緊急授權使用,台灣疫苗推動協會理事長黃玉成則認為:「目前國外獲得緊急授權使用的新冠疫苗皆沒有完成第三期試驗,都是根據期中報告緊急授權,未來可能會制定國際通用的保護性抗體標準,也會有愈來愈多新冠疫苗根據免疫橋接來獲得認證,即使沒有做第三期對照研究的新冠疫苗,都可能在未來陸續獲得國際認證。」

疫苗對於新冠病毒感染的預防效益,遠大於可能的風險,年紀大、有慢性心肺疾病或其他潛在疾病,更是新冠疫苗的優先接種對象,民眾不會因為這些潛在疾病而增加不良反應的風險,台灣疫苗推動協會專家最後更提醒,新冠病毒疫情是全球性的,各國都需要打疫苗,新冠疫苗更處於供不應求的狀態,台灣獲得的疫苗數量有限,民眾無需特別挑廠牌施打,全民落實接種疫苗才能提高群體免疫、跟上全球解封腳步。

確診連日雙位數,7/12解封有望? 陳時中鬆口規劃中

中央流行疫情指揮中心今(1)日公布,國內新增47例COVID-19本土確診病例及3例境外移入,另新增13例死亡。三級警戒目前至7月12日止,本土確診也連續六天降至2位數,指揮官陳時中表示,仍有群聚延燒須留意,但整體疫情下降,的確有在準備降級後的相關規劃。

降級與否 以控制疫情為主

外界有許多專家認為,隨著疫苗施打率提高、確診數維持2位數,且群聚為擴大,7月12日的三級警戒應該可以解封。對此陳時中回應,有參考WHO及各國相關的數據及指標,目前還是以控制疫情為主,若降級後產生疫情該如何因應,是目前規劃的重點。因此指揮中心會擬定不同行業的相關指引,希望人員及環境都能達到一定標準。

各行業老闆、管理職 做好有人確診後的因應

若解封後通知單位有確診者,希望各行業老闆、管理人員都能即時因應,做好準備。相關指引頒布後,主管單位也要負責相關教育訓練。至於是否要降級,陳時中表示要看整體疫情是否被掌握,最近北農的群聚案件也讓大家憂心,今日已開始全面採檢,屏東Delta病毒株的群聚案也沒有外擴,「將來若警戒真的降級,希望每個人都要做好準備。」

7/2起強化入境措施 明起入境全面篩3

陳時中於今日公布,明(2)日起將強化我國入境措施,除了具有高風險國家旅遊史的旅客需另外在10至12天增加1次家用快篩採檢之外;其餘入境旅客,入境皆需要進行PCR採檢1次,若檢驗陽性,均會進行病毒基因定序。檢疫14天期間,須於10至12天增加1次家用快篩採檢,12至14天需要採檢PCR。

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屏東果農傳染源找到了! 與祕魯祖孫同時現身醫院

Delta變種病毒株於屏東現蹤,目前累計14人確診。陳時中今日表示,果農夫婦曾到枋寮醫院,同時秘魯返台祖孫以及祖孫的鄰居也待在枋醫,經過比對健保卡與相關疫調,得知在醫院的時段有重疊,推測可能是在醫院被感染。

疫苗覆蓋率8.5% 接種後死亡通報增16

指揮中心發言人莊人祥說明,6月30日接種36,151人,分別為AZ疫苗32,995劑、莫德納疫苗3,156劑,截至目前全台累計接種2,043,218人,人口涵蓋率約 8.52%。

昨日新增通報疫苗接種後的死亡事件16例,莊人祥說明,分別為8女8男,年齡介於0至95歲之間。其中最小的死亡個案是2個月大的嬰兒,在母親接種疫苗,當天哺餵母乳後,次日凌晨被發現死亡,經解剖後診斷為上呼吸道感染,且雙肺有大葉性肺炎。目前累計271例疫苗接種後死亡,莊人祥也進一步說明,截至目前已經解剖61例,其中45例與慢性病相關,其他還包括頸椎骨折、疑似肺炎、泌尿道感染等相關症狀。

確診者、接觸者心理壓力大 亞東「心理關懷」助緩解情緒

COVID-19疫情爆發後,每個人除了生活型態大幅改變以外,還時時刻刻擔心可能染疫的風險。倘若不幸確診而住進了醫院或集中檢疫所時,確診者與家人分離,獨自接受隔離,心裡擔心著身體狀況會不會惡化,甚至更擔心的是家人們的安危,擔心心愛的家人們也一起被傳染。

電話關懷服務 身心狀態篩檢 

「我真的被嚇到了!為什麼我會生病?」亞東醫院諮商心理師回憶在電話關懷時一位確診COVID-19而住院治療的阿姨哭著這麼說,面對隔壁床病友的過世,住院期間一直不敢去碰觸的焦慮與恐懼在一瞬間爆發,阿姨用顫抖的聲音訴說這幾天是如何與隔壁床病友相互鼓勵才支撐到現在,如今阿姨失去了並肩作戰的戰友,更需要有人聽她述說心理巨大的痛苦和不安。

亞東醫院精神科潘怡如主任表示,針對確診COVID-19的住院患者,會由精神科專業同仁提供身心狀態篩檢和電話關懷服務,希望在隔離治療的過程中,能去理解患者的心理需求,讓他們雖然隔離但不要孤單。

出現焦慮憂鬱情緒 即時給予適當治療

潘怡如主任說,除了住院的確診患者外,在亞東醫院團隊所承接的兩間集中檢疫所中,也有數百名因確診COVID-19而被隔離的個案,集檢所的醫護人員會定期評估患者身心狀態,若發現其近期有重大變故,或有情緒焦慮憂鬱等情況,即會快速轉介給亞東醫院精神科醫師,由醫師與病人取得聯繫,評估病人當下的精神狀態,或建議適當的藥物治療。

長期抗戰疫情 照顧自己心靈健康

疫情所帶來的突如其來的生活劇變,對於家中有多人染疫的患者而言,更是一場身體與心靈的痛苦煎熬。面對疫情,可以試著只獲取適度的疫情訊息,嘗試回歸到相對正常的作息,偶爾在家中做做運動,或是透過通訊軟體與親友保持聯繫,彼此關心彼此加油打氣,也是很重要的。

潘怡如主任提醒,如果發現自己開始出現焦慮、憂鬱、失眠、食慾變化、不耐煩、容易發脾氣、甚至出現想要傷害自己的想法等情況時,則建議尋求專業協助。


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