日前雲林一名母親，21日施打完疫苗回家後，哺乳餵食2個月大的女兒，但22日一早發現女嬰猝死。女嬰母親認為，女兒死因與疫苗有關，希望能獲得重視，對此台大兒童醫院院長黃立民22日表示，女嬰死亡應該與疫苗無關，應該為千分之一機率的嬰兒猝死症候群；台灣母乳哺育聯合學會也發表聲明，建議哺乳母親接種疫苗，保護自己，且在未查明事實之前不要過度恐慌。

疫苗打在肌肉組織　不會立刻造成死亡

這名約30歲的女性，因為在虎尾殯葬所工作，屬於高風險人員，可以優先施打疫苗，卻傳出在接種之後回家半夜哺乳，兩個月大女嬰隔天早上身亡。黃立民直言，這兩件事情不太相干。表示AZ疫苗打在肌肉組織，當中的腺病毒會留在肌肉及局部的淋巴組織，哺乳的時候病毒並不會移動過去，即使是口服疫苗，也不會因此感染，即使真的存在於母乳當中，也不會馬上死亡。

一歲以下嬰兒　千分之一機率猝死

他推測應該屬於嬰兒猝死症候群，並坦言這在臨床上造成很大困擾。從嬰兒出生至一歲之間，有千分之一的機率會突然死亡，且找不出明顯原因，這是一個自然現象。這起女嬰猝死案件，在學理上與疫苗關聯性不大，但還是必須要做調查後才能判定，可能還需要解剖。

國際經驗、研究證實　哺乳媽媽接種疫苗安全

台灣母乳哺育聯合學會榮譽理事長陳昭惠、理事長楊文理、常務理事楊靖瑩也發表聲明，疫情升溫時，接種疫苗絕對是利大於弊。近期有兩篇關於哺乳期接種疫苗的文獻，一篇是以色列研究，另一篇是美國研究，兩篇研究使用的是mRNA疫苗，結論都是母親在接種疫苗後，奶水中的病毒抗體濃度增加，且副作用與對照組相當，認為哺乳媽媽接種疫苗安全，還能提供嬰兒免疫保護。

AZ疫苗雖然尚未看到有關哺乳期研究，不過在接種最多AZ疫苗的英國，也並未出現哺乳期婦女接種後導致嬰兒死亡的案件，英國皇家婦產科學會也建議接種。WHO也建議哺乳母親可以施打AZ疫苗，且接種後無需停止哺乳。

嬰兒猝死2-3個月達高峰　原因不明

嬰兒猝死在一個月以下新生兒並不常見，在2-3個月大時達到高峰。美國兒科學會對嬰兒猝死症候群的定義是，一歲以內嬰兒突然死亡，且經過病理解剖調查後找不出死因。趴睡是引起嬰兒猝死的危險因素之一，過去曾有嬰兒在接種預防針之後死亡的案例，但在調查後大部分結果與疫苗無關，而是屬於原因不明的猝死。

接種疫苗、哺乳皆有好處　調查未明前勿恐慌

哺乳有益於母親與嬰兒，接種疫苗可以保護自己免於新冠肺炎重症威脅。台灣母乳哺育聯合學會表示，對此事件感到遺憾，但不希望在調查結果未明之前，就引起恐慌。也建議母親在接種疫苗後有身體不適情形，家人能一起照顧嬰兒。

癌症高居國人十大死因之首已逾39年，其中發生率最高的為大腸直腸癌，台灣近來一年有超過1萬5千人罹患大腸癌，平均每天有41個人罹患大腸癌，且發生率有持續上升的趨勢。彰濱秀傳紀念醫院大腸直外科歐金俊主任表示，大腸直腸癌初期通常無明顯症狀，多數病患僅有輕微腹痛、腹脹現象，因此容易輕忽，約每四位就有一位病患確診時已進入晚期，且好發年齡約在60-70歲左右。

腸癌患者多高齡　擔憂成家中負擔而不願接受治療

隨著醫療科技進步，末期大腸癌患者也能透過「接力治療」大幅延長存活期，使用第一線至第四線標靶藥物，整體存活期中位數高達近兩年半，晚期病患仍可維持生活品質。但在治療期間，晚期患者除了要面對無法改變的疾病、失去控制的生活與死亡的恐懼外，同時也擔憂自己成為家人及社會的負擔，而深感愧疚。歐金俊主任說明，大腸癌末期第一線標靶療程健保部分給付，但第二線血管內皮增生因子抑制劑療程則需患者自費治療，而患者多為老年人，醫療保險可能都已經到期又無經濟能力，深怕拖累家人而不願意接受治療…。

在歐金俊主任診間中，去(109)年就曾有位69歲腸癌末期患者，在面臨第二線用藥選擇時，剛好遇上Covid-19疫情之際，擔心兒子貿易事業受到影響外，更害怕自己也變成孩子壓力來源，治療態度開始變得消極。歐主任經評估後建議患者可以選擇安全及療效相同的「生物相似性藥」作為第二線標靶藥物，不僅能得到治療成效，還可節省約30萬的療程費用，減輕不少經濟負擔外，大幅提高患者治療意願，讓家屬安心許多，至今已經使用將近一年，患者病情相當穩定。

生物相似性藥提供患者治療新選擇　減輕療程費用獲得相同成效

歐金俊主任解釋「生物相似性藥」與學名藥是不同的，當原開發廠生物製劑如標靶藥物的專利期過後，其他具備製造生物製劑技術門檻的藥可以參考原開發廠生物製劑的分子結構特性，並利用現有數據，研發生物相似性藥。同時必須透過臨床試驗確認兩者具有相同的臨床療效及安全性。因此生物相似性藥可以節省醫療成本下，仍然提供高品質的治療。在腸癌末期治療中，不但能夠避免第一線藥品健保給付結束後，患者因龐大藥費而中斷治療，也助於減輕政府整體醫療支出，讓有限醫療資源能夠幫助更多的患者，永續健保經營。

本衛教訊息由台灣安進協助提供

英國正在進行的新冠疫苗混打臨床試驗Com-Cov；另外西班牙600人的初步研究結果顯示，混打AZ疫苗和BNT疫苗可以產生有效免疫反應；另一項由德國烏爾姆大學醫學院團隊，尚未經學術同儕審查的研究指出，先接種AZ疫苗再接種輝瑞疫苗，相較於接種2劑輝瑞疫苗的人，混打的接種者對變異株的中和抗體濃度來得更高。

隨AZ疫苗、莫德納疫苗部分抵台，混打疫苗引起很大關注，衛福部長陳時中日前強調研究仍在進行，應由科學說話。針對採訪當日6月17日資訊，新冠疫苗混打議題，快來看看國立台灣大學醫學院小兒科副教授李秉穎醫師Q&A。

Q1混打疫苗真的可引發更強免疫力？

李秉穎表示，混打疫苗理論上可行，不過需實驗驗證。他舉例，如果不同廠牌疫苗，其作為抗原的蛋白相同，像是腺病毒疫苗、RNA疫苗，蛋白疫苗都是S蛋白（抗原），理論上可能有機會引發較強的免疫反應。

反過來，若是中國的滅活疫苗，抗原是整個病毒，或者聯亞疫苗是S蛋白的一小部分（Receptor-Binding Domain, RBD），則不一定可混打，須看臨床試驗而定，「兩者是類似的抗原，第二劑才能加深第一劑的免疫力，如果原來第一劑是很小的蛋白，第二劑是大的蛋白，可能就不會有免疫增強。」李秉穎解釋。

至於為何混打可免疫增強，李秉穎坦承，輪狀病毒的疫苗混打屬於常態，確實觀察到免疫增強，然而機制目前並不清楚。

Q2新冠疫苗混打是逼不得已，還是常見做法？

李秉穎分析，目前國際上，進行很多混打新冠疫苗的研究，主要是因應不得已的情形。他指出，全世界疫苗廠牌多元，未來可能高達幾十種新冠疫苗，當較新的疫苗引進國內，之前打第一劑的人銜接二劑可能需使用其他的廠牌，未來大概會有混打的需要。

不過，目前混打的需求並不強烈，主要是處理特殊情況。李秉穎舉例，比如打了A廠牌疫苗，發生急性過敏性休克，第二劑必須改其他疫苗；或者在甲國打了疫苗，到了乙國後沒有疫苗銜接。「所以目前混打研究主要針對不得已需要，至於以後是否變成常規性的建議，視研究結果而定。」

Q3混打疫苗有什麼風險？

「混打疫苗的風險，做實驗才知道。」李秉穎說，理論上非活性疫苗（AZ、BNT、莫德納、國產疫苗等），並非使用活病毒，施打後的免疫反應就是發炎而已，理論上不會有特殊的風險。

不過實際觀察，李秉穎提到，RNA疫苗有心肌炎、過敏性休克的風險；腺病毒疫苗也有過敏性休克、血栓的風險，「如果打了第一劑是AZ疫苗有血栓，第二劑打其他疫苗就沒有血栓風險，混打的風險是隨著目前施打的疫苗種類特性來決定。

Q4混打疫苗順序為何重要？

根據正式研究，AZ疫苗跟BNT疫苗混打，不良反應比單打一種疫苗來的高。至於誰先打、抗體濃度高低，李秉穎表示，目前還沒有正式報告，很難從學術上去推測施打順序的效果，仍視研究結果而定。

Q5各疫苗廠都在針對變異病毒株開發加強劑，也可以混打嗎？

答案是肯定的。李秉穎說，新冠病毒不斷變異，很多人認為可能要發展第二代的變異株疫苗，希望加強對變異株的保護，不過可能有的藥廠不打算做變異株疫苗，就可能混打其他廠牌的疫苗。

李秉穎推測，如果未來每幾年就要加強打一劑新冠疫苗，混打疫苗是不可避免。他舉流感疫苗為例，每年都採混打，因為每年進口廠牌、數量不同，「你第一年打甲公司，第二年打乙公司，免疫增強反應不會不一樣，因為都是用流感病毒表面的H和N蛋白製作疫苗，產生相似的免疫記憶和免疫反應。」

Q6高端等國產疫苗也可以和其他廠牌混打嗎？

李秉穎表示，高端蛋白疫苗是最傳統的疫苗技術，與RNA疫苗和腺病毒疫苗相比，也是製造S蛋白來刺激免疫系統，抗原蛋白是一樣的，所以未來都會有混打疫苗的實驗，待實驗結果才能了解疫苗混打的種類、順序。

Q7台灣需要走混打疫苗策略嗎？

李秉穎強調，台灣不需要故意採混打策略，台灣大批進口不同的疫苗，都會安排隔了一段時間有後續疫苗接種，混打並不是台灣疫苗策略主要的標的，混打疫苗主要是特殊狀況，不得不混打其他疫苗，根據研究結果給予混打建議。

因應台北果菜公司公司49人確診疫情，為阻斷傳播鏈，新北市政府特別於22日派出機動快篩部隊，以一日快閃活動，完成新北果菜公司3627人的快篩檢驗，結果全數陰性，侯友宜市長也在23日市政會議感謝亞東醫護團隊的專業協助，並表示將安排相關從業人員接種疫苗，以維持農產品正常供應。

快篩部隊結束　疫苗快打部隊接力

因應市府政策，亞東快打部隊迅速接續快篩部隊的腳步，於22日快篩部隊撤場時就進入板橋果菜市場場佈，23日上午配合果菜公司夜班工作下班時間，於上午8:30開始為造冊人員施打疫苗，當日施打目標600人；因為果菜公司工作性質多以勞動為主，新北果菜公司江惠貞總經理更貼心的叮囑醫師問診時對於同仁身體狀況多加了解評估，讓同仁安心放心。

快篩快打專案執行順利　阻絕疫情

22日、23日兩天在新北市果菜市場服務的過程中，亞東醫院團隊感受到新北市果菜公司董事長、總經理以及管理團隊現場的掌控能力，感謝新北市政府的決斷支持，新北市果菜公司的組織動員，讓新北市果菜市場快篩快打專案執行順利，也呼籲民眾勇於接受篩檢，樂於施打疫苗，阻絕疫情還我安康社區。

新北市今日（24日）新增新冠肺炎本土個案54例，以板橋11例最多，其次為中和8例，三重、五股各7例、新店6例，新莊、永和各3例，土城、汐止、淡水各2例，泰山、蘆洲、林口各1例，新北市確診人數共累計6300人。近日因應群聚感染事件，提醒有北農、環南市場接觸史及足跡者，可以多利用新北市40處社區篩檢站，明日也將啟動八里機動篩檢隊。

職場高達19人　不能輕忽職場傳播

侯友宜表示，新北市今日新增54例本土個案感染源，16人住院治療、38人集中檢疫中心，感染源以家戶占50％、職場35％、醫療院所9％、不明感染源6％，共匡列118人，居家隔離107人。

感染源分析　北農9人、環南3人、濱江1人

侯友宜提到，受到北農群聚感染事件波及，包括環南市場、濱江市場，總共在今日有新增新北市13人確診個案中有關，北農事件影響到新莊、新店、永和、淡水、三重各1人、中和3人、汐止1人；環南市場3人，中和1人、板橋2人；濱江市場1人，三重各1人，13人都是從職場傳播而來，新北市疫情受到北農群聚感染影響深遠。

五股感染人數飆升　從職場傳播而來

對於五股區部分，侯友宜表示確診數突然飆高，原因則是因為染疫患者中有一名父親於台北的職場中感染，一人染疫造成家中4人確診，另外一案為3人，也是職場傳播所感染。

雙北並肩作戰　共同匡列控制疫情

侯友宜指出，雙北是連動的，新北市在北農事件染疫的個案數超過台北，也超過其他縣市，防疫絕對是區域聯防，但新北市一定負起責任，從個案當中的疫調，以及如何防堵傳播鏈繼續傳播下去，面對北農事件，一定更積極、更努力的扛起這個責任，希望趕快把北農的群聚事件做好整個防疫，讓整個疫情能夠得到控制。

250萬劑來自美國捐贈的莫德納疫苗抵達台灣後，讓原本陷於缺乏疫苗焦慮的民眾大為振奮。這兩天政府也宣布將孕婦納入COVID-19疫苗公費接種第六類對象，並且讓孕婦有AZ和莫德納兩種疫苗選擇。

台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師表示，美國捐贈台灣的莫德納疫苗開始施打後，不僅疫苗的數量增加，也讓民眾多了一個不同作用原理的疫苗可以選擇。洪醫師說，這兩天門診中詢問接種疫苗相關事項的孕婦個案數暴增。最關心的問題包括：孕婦適不適合打COVID-19疫苗？懷孕期間什麼時候接種疫苗比較恰當？要打那一種疫苗？會不會有什麼副作用、對胎兒或母體會有不良的影響？接種疫苗前要注意什麼事情？打了之後會有什麼症狀？出現什麼情況該趕快回醫院檢查？

因應疫情的變化，台灣周產期醫學會日前特別成立了一個「懷孕與COVID-19」工作小組，結集國內數個醫學中心產科主任、醫師，定期討論COVID-19對懷孕影響相關研究的最新發展，並就國內各醫院在產科防疫流程和處理確診個案的經驗進行分享。

BNT、莫德納、AZ疫苗　不增加胎兒風險

工作小組成員之一、台大醫院婦產部施景中醫師指出，無論是輝瑞-BNT、莫德納或是AZ疫苗，目前的證據顯示，孕婦接種這些疫苗並不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產、或懷孕併發症發生的風險，孕婦可以安心接種。雖然國外專科醫學會並沒有建議將孕婦列為優先接種對象，也沒有建議應全面對孕婦進行施打疫苗，但一致強調，孕婦如果有染疫的風險時，不需要因為擔心疫苗可能對胎兒或孕婦本身引起不良副作用或併發症，而不願接種疫苗。

孕婦可先考慮mRNA疫苗

至於孕婦應該選擇哪一種製程製備的疫苗來施打比較好，施醫師解釋，相對於以腺病毒為載體製成的疫苗（AZ、Janssen），國外在懷孕期間接種mRNA疫苗（輝瑞-BNT、莫德納）部分已經累積了超過3萬5000例的個案數和經驗，關於疫苗的安全性數據比較完整，因此建議孕婦如有意願接種COVID-19疫苗時，還是以mRNA疫苗為優先考量。

滿13週後再施打疫苗

台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師說，懷孕期間任何階段，甚至是產後哺乳的媽咪都可以接種COVID-19疫苗。雖然如此，大多數的醫師傾向建議孕婦延緩至第二孕期，也就是滿13週後再施打疫苗，避免與懷孕前三個月常發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中，或早期診斷出的重大畸形有不當的聯想，造成困擾，這也是英國和德國醫學會建議施打的時期。當然，如果婦女在懷孕初期因工作或個人因素有曝露染疫風險時，則應考慮接種疫苗來保護自己。區慶建醫師也強調，孕婦要不要接種COVID-19疫苗，應該視個人情況，評估過可能的風險和好處後再施打。如果有疑問的話，可以先和醫生討論過後再做決定。

除了曾經對疫苗有嚴重的過敏反應病史，或是罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人不適合打COVID-19疫苗外，台北長庚醫院婦產科陳彥廷醫師建議正在發燒、罹患急重症治療中、或是有明顯感冒症狀的孕婦，等到病情穩定之後再接種疫苗，避免和施打疫苗後的反應發生混淆。在懷孕期間如果有使用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物的人，並不需要停藥或更改劑量。

接種疫苗後持續高燒、嚴重頭痛等　立即就醫

至於接種疫苗後的反應，台北榮總婦女醫學部葉長青醫師指出，國外的統計資料顯示，除了注射部位疼痛外，有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象，少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。這些不舒服的症狀多半輕微，可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善，在48小時內就會緩解。學會副秘書長、台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到，國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例，發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此，工作小組的醫師專家們提醒，如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時，應該立即就醫尋求協助。

最後，洪泰和醫師特別強調，孕婦接種COVID-19疫苗後，如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形，應該儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。

接種疫苗後仍有感染新冠的風險，接種後不能摘口罩！根據克里夫蘭醫學中心，傳染病專家克里斯汀·英格蘭（Englund）博士說，在擁有一定程度的群體免疫力前，疫苗是針對新冠疫情的另一層保護，但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活，強調需要再戴一段時間的口罩。

接種疫苗後不能鬆懈　持續戴口罩五大理由

Englund博士解釋為何已經接種疫苗，仍需要戴口罩五大重要理由：

1. 疫苗生效需要時間：第一劑後確實會獲得部分免疫反應，但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護，而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。

2. 疫苗不能提供100%保護：儘管疫苗有效果，但是只能提供某限度的保護力，就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。

3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者：接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少，因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染，並將其傳播給尚未接種疫苗者，如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩，他們可能會導致病毒繼續傳播。

4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人：如果對疫苗中的任何成分有過敏反應不應接種。如果你完全接種疫苗，建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。

5. 疫苗的劑量仍然有限：達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成，因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人。

儘管接種疫苗後沒有辦法立即恢復正常生活，疫情期間我們可以做的是在公共場合繼續戴口罩、勤洗手、避開人群，並在與未完全接種疫苗的人保持距離。Englund博士說，「在足夠多的人接種疫苗且病例和死亡人數下降之後，才有機會開始改變戴口罩的政策，但在那之前，我們必須在控制新冠疫情中保持警惕」。

參考資料：Already Vaccinated? Here’s Why You Shouldn’t Stop Wearing Your Face Mask Yet

新冠肺炎疫情延燒全球，各國拚疫苗施打率。臺大醫院22日設立COVID-19新冠肺炎常見問題專區，臺大醫院兒童醫院院長黃立民表示，目前市面上腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗都非常新，一年內匆促上陣戰績不錯，不過也存在一些問題待解。快來看看常見黃立民醫師解析常見新冠疫苗QA。

Q1新冠疫苗第一劑和第二劑可隔多久？

根據免疫學原則，黃立民表示，打完第一針，只要免疫系統還記得，隔多久打第二針都有效果，如果免疫系統已經忘記第一針，第二針就要從頭來。

針對AZ疫苗，黃立民提到，政府規定8-12周打第二針，不過臨床試驗發現，不同施打間隔的保護力，小於6周有55%，6-8周則59%，9-11周63%，大於12周達81%，「16周以上效果還是非常好，代表隔了16周再打第二針免疫系統還記得，仍然有效。」

至於第二針最長可以隔多久？黃立民強調，新冠疫苗還沒有數據，若參考子宮頸癌疫苗數據，青少年需打兩針，間隔6個月，研究顯示兩針間隔12個月比6個月的抗體量高。

他對此表示，即使間隔12個月，免疫記憶仍在，甚至有研究顯示，隔兩年效果又更好，顯示免疫記憶持續效果很久。

Q2新冠疫苗可不可以混打？

黃立民指出，很多歐洲國家已經建議混打，主要理由是副作用，目前建議第一針AZ，第二針打疫RNA苗，但需更多實證研究。

根據西班牙研究，663人第一針打AZ疫苗，後續3分之1第二針不打，3分之2第二針疫苗，則不打第二針抗體沒有變化，第二針打BNT RNA疫苗，抗體幾何平均值幾乎增加100倍，綜合抗體陽性率曾34%進步至100%，「顯示混打效果不錯，比

打兩針AZ好。」

不過混打會不會副作用增加？黃立民分析，主要副作用是發燒機率增加，目前有國家建議可以混打，比如加拿大建議第一針打AZ疫苗，第二針可以打AZ疫苗或RNA疫苗，但強調第一針打RNA疫苗，第二針一定照打RNA疫苗。

為何混打疫苗順序很重要？黃立民強調，混打一定要不能比原來方式差，甚至要更好，先打AZ疫苗在打RNA疫苗，一定要比兩劑AZ疫苗好，或者至少一樣好，才會混打。

「先RNA疫苗再打AZ疫苗，不用做實驗就知道效果一定不好。」黃立民說明，因為RNA疫苗第一劑效果約只有50%，第二劑強化免疫記憶很重要，如果第二劑換成AZ疫苗，免疫原性沒RNA疫苗強，且不同刺激方式對免疫系統不夠，混打效果因此比較低。」

Q3如果只打一針新冠疫苗的保護力有多少？

如果第二劑無法打，保護力還在嗎？黃立民分析研究數據表示，輝瑞第一針保護效果是52%，莫德納第一針是69.5% （不過只打一針14天內的保護效果是50%，打第二針就達92%）；只打一劑的嬌生疫苗是66%；AZ是76%。

黃立民說，根據以色列打BNT疫苗經驗，第一針保護效果是54%，與臨床試驗相似。但他強調，如果疫苗覆蓋率夠高，蘇格蘭只打第一劑BNT疫苗有91%，AZ是88%；南韓只打第一劑BNT疫苗則89%，AZ是86%。

由於數據混亂，黃立民解釋，打一針效果取決於當時環境，如果施打率不高、防疫措施不嚴格，效果是不好的；如果防疫有成、疫苗施打也踴躍，打一針效果就很好。

BNT和莫德納打一針約50-60%，如果防疫、施打率都好，則可達80-90%；AZ疫苗打一針約7成，如果防疫、施打率都好，也可達80-90%。

多少人打疫苗，才能回歸正常生活？

黃立民總結上述問題：

（1）第二針疫苗，AZ可以隔4-16周，政府建議8-12周，從研究顯示隔半年也沒關係。

（2）新冠疫苗可以混打，但順序很重要，一定要先打腺病毒疫苗，再打RNA疫苗。另外，RNA疫苗一定要打第二針。

（3）只打一劑保護效果，視疫苗覆蓋率和疫情嚴重程度而定，情況好約50-60%，情況好可達80-90%。

黃立民也說，台灣要100%全體免疫力，一定要打到80-90%，不過打30-40%就有感了，效果就會擴散，病毒傳播速度就變慢，可以預期台灣打到30-40%疫情就會比較好控制。

◎臺大醫院設立COVID-19新冠肺炎常見問題專區：https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Index.action