台灣健康

國人三成未曾健檢 愛車甚過愛自己

全台三成以上民眾沒有全身健檢經驗,火象星座自認自己最健康,摩羯座則普遍認為車子比自己的健康更重要。由網路市調公司針對全台成年人所做的「2015健檢觀念大調查」發現,有健檢經驗的人中,男性人數多於女性,中南部民眾接受健檢的比例也比北部與東部為高。

衛福部於本年度6月公布癌症連續33年蟬聯國人十大死因榜首,死亡時鐘撥快11秒,十項中更有九項均是身體疾病,僅有排名第六為事故傷害,病症令人聞之色變。預防方式之一為透過健康檢查促使疾病能即早發現、即早治療,不錯過黃金治癒期。

調查中即顯示,國人在意的健檢項目中發現,心肺居首,佔69%,其次為肝膽胰脾腎功能,佔65.5%,其他依序為癌症篩選62.2%、男性(攝護腺)女性(乳房/子宮/卵巢) 專科58.7%、腸胃消化道58.7%。 從國人的健檢頻率調查中顯示,超過一半的人數平均1-2年健檢一次,也有五分之一的人數超過五年才做一次健檢,說明國人有健檢經驗者中,僅部分族群規律進行一年或兩年一次健檢。

此外,詢問國人為何做健檢,有47.3%的健檢經驗國人,是在「身體出現警訊才做健檢」,有24%為「看到親友生病,激發健檢意願」,顯示人們對於全身健檢的意願通常較為被動,須等身體健康出現黃燈,或是旁人親身經驗才會激發自身檢查意識。 至於不做健檢的理由,「省錢、裝忙、裝懂、裝傻」是逃避的四大通病。

在受訪對象中,超過四分之一的人數認為自己已經接受過抽血檢查,應該不需要健康檢查,將近五分之一的人數甚至是因為怕自己身體不好,索性選擇不做健康檢查。其中,30~39歲的青壯年族群,竟是所有年齡層中最糾結的一個族群,此年齡層不覺得「身體健康不必要」所佔比率最高、但同時卻也是最「擔憂要面對自己有病狀的事實」居首,顯示其中的矛盾心理。 健康檢查目的在於身體健康安全,車檢目的在於行車安全,此次調查特別針對國人對於車檢與健檢態度比較研究,了解國人對於健康檢查的態度與看法,竟然發現,國人平均車檢頻率高於健檢2~4倍,花費也高出2~3倍,顯現出國人對於車檢與身體檢查的態度有明顯落差,對於健康檢查的認識值得進一步推展與培養。

 

臺灣新藥研發能力亮眼 國際藥廠來台合作

「我們看中臺灣的理由是臺灣新藥研發能力聞名全球,在臨床上的經驗豐富,又致力於生技產業。」英國知名藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)臺灣區總裁馬赫群表示。「腫瘤醫學研究計畫」(Oncology Research Program),由阿斯特捷利康藥廠和生技醫藥國家型科技計畫(NRPB)共同合作,鎖定開發期、仍做查驗登記之癌症小分子化合物,並且以亞洲好發的癌症為主,阿斯特捷利康藥廠將提供三十餘個小分子化合物的技術資訊,交由臺灣優秀入選者研究新的潛在治療應用,進一步了解東方人較易好發的癌症。

馬赫群指出,阿斯特捷利康藥廠與臺灣相關研究機構一向有密切良好的合作關係。以肺腺癌抗藥性用藥為例,第一期跨國性臨床試驗,臺灣收案量是全球第一名,短短幾個月就收案近百名,遠遠領先歐美。這次的合作是建立在過去合作的基礎上,將針對癌症用藥之臨床前期研發徵件,鎖定在亞洲人常罹患的癌症,包括肺癌、乳癌、頭頸癌、胃癌及肝癌等。

由於亞洲人種與西方人不同,在不同的生物特徵之下,好發的癌症種類也有所不同,歐美藥廠在研發癌症用藥時,會出現藥物特性非百分百適用於亞洲人種狀況,阿斯特捷利康藥廠看到此狀況,希望能為亞洲人盡心力,透過與亞洲頂尖學術界、臨床界合作機會研發新藥,使東方好發的癌症除了開刀、化療及少數標靶藥之外,能有更多更佳的治療方式,澤福更多病患。

阿斯特捷利康藥廠在腫瘤醫學的耕耘不遺餘力,擁有業界知名的創新產品線。除設立於世界幾個重要城市的研發中心,近年來,秉持開放式創新的精神,希望透過創新合作計劃,提供醫生和科學家合作的橋樑,結合雙方的專長;一方面,藥廠具有藥物研發專長與經驗,另方面,臨床醫師與學研界較能洞察醫療上的新需求,探討潛在的新治療用途。透過合作將可增加新的治療方式,提高新藥研發的成功率,創造新價值,改變癌症患者的生活。

在「腫瘤醫學研究計畫」中,阿斯特捷利康(AstraZeneca)藥廠將提供小分子化合物,及研究中所需要的研究經費,收件日預計從明年初起到五月底,預計明年底前完成徵選。

 

毒蛇雨傘節闖民宅 即時就醫救一命

今年的天氣異常,就算到了農曆立冬,冬令進補的時候,天氣還是悶熱,讓毒蛇在冬眠期間還會闖民宅,不得不小心防範。

彰化縣社頭鄉一名60歲陳先生,農曆立冬當天在自家門前,看到一條蛇,拿木棍要驅趕,反被咬傷左手掌,所幸自行前往鄰近診所,經以蛇類照片指認為毒蛇雨傘節,轉院到部立彰化醫院急診,經確診屬神經毒性的雨傘節咬傷。 緊急就醫 順利拔除插管 收治個案的部立彰化醫院毒物科廖曜磐主任表示,確診屬神經毒性的雨傘節咬傷,立即給予神經性抗蛇毒血清注射,並緊急予以氣管內管插管並輔以呼吸器支持,轉入加護病房進一步觀察。經過4天的呼吸器治療,病患眼睛漸漸的能自行張開,眼球的活動亦能正常轉動,肢體的力量也逐漸恢復,在加護病房期間陳先生的意識皆為清楚,終於順利拔除氣管內管插管。

蛇毒有三類 雨傘節咬傷少見腫痛要留意

在台灣常見的毒蛇有6種,分別是雨傘節、眼鏡蛇(飯匙倩)、百步蛇、龜殼花、赤尾鮐(赤尾青竹絲)、鏈鎖蛇,百步蛇及鎖鏈蛇分佈於台灣的南部及東部,其他四種毒蛇分佈於全省,依照其毒性可分成三類:出血性毒蛇,神經性毒蛇和混合性毒蛇。幾乎多數各類毒蛇咬傷後,蛇毒的作用下會造成快速的明顯局部腫脹與疼痛,唯獨雨傘節咬傷少見有腫痛現象。

蛇咬傷緊急處理9要點 廖曜磐主任呼籲,萬一不慎被蛇咬傷,在無法或尚未鑑定為有毒或無毒狀況下,一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理,民眾的緊急處理方式建議如下:

1. 保持鎮靜,儘量認清咬傷毒蛇之外觀及特徵:被毒蛇咬傷約1/3的機會是乾咬,亦即雖被毒蛇咬傷,但毒液不及注入人體,2/3是有毒液注入人體;因此遭蛇咬時若能辨別蛇種及蛇的大小,更有助於醫護人員診斷。

2. 移除肢體上束縛物:根據統計超過96%的蛇咬傷部位在四肢。台灣毒蛇咬傷大多患肢會腫脹,如果肢體有束縛物應儘速移除肢體上的束縛物(如戒指、手錶、手環等) ,以免造成肢體腫脹壞死。

3. 肢體應保持低於心臟的位置:由於毒蛇剛咬傷人體後三十分鐘在血液中即可達到最高濃度,被咬傷肢體儘可能保持低於心臟的位置,並減少活動。

4. 咬傷部位的緊急處理:肢體被咬傷的處理,需從傷口近端處開始儘快以彈繃包紮患部,包紮範圍越大越好,以減少毒液回流,再利用木板或樹枝等物做成夾板,以固定患肢;身體軀幹被咬傷,以彈性繃帶包紮時勿壓迫到胸廓的呼吸運動;頭頸被咬傷時,頭部可試著包紮壓迫,但頸部不可,只能儘速送醫。

5. 不要切開傷口,不要用口吸毒液:因在緊急狀況消毒不完全,反而增加感染的危險。

6. 儘量避免使用止血帶,因鬆綁時會造成毒液大量吸收,或因綁太久致使患肢缺血。

7. 傷口不可使用冰敷或冷敷,以免造成組織壞死。

8. 不可飲用酒精或刺激性飲料,以防加速血液循環。

9. 以最快速度打「119」求救或通知家人送醫急救。儘速施打正確的抗蛇毒血清。

 

沈玉琳屢戒屢敗? 「門診戒菸」一舉成功!

沈玉琳菸齡長達25年,天天2包菸,儘管多次想戒菸,單靠意志力,只戒了3天就宣告失敗;直到寶貝女兒妍妍出生,沈玉琳下定決心參加「門診戒菸」,由醫師、衛教師和適合藥物三方協助,終於一舉戒菸成功,更應邀擔任戒菸大使,推廣新北市「戒菸找對路,揪團齊守護」活動。

沈玉琳說,老婆芽芽討厭菸味,過去他為了避免二手菸,「偷呷步」趁收工回家前先抽菸,希望把菸害排除在家門外。沒想到去了門診戒菸才得知,菸品燃燒後之有毒物質,會附著在頭髮、衣服、家具等表面,甚至有致癌風險,也就是俗稱的「三手菸」。

醫師表示,三手菸危害更大更廣,對小孩更是影響巨大,為了愛女的健康,讓沈玉琳下定決心要戒除菸癮。 以往戒菸對沈玉琳來說,就像不可能的任務,他屢戒屢敗,最高紀錄只維持了三天就破功。自從加入「門診戒菸」,沈玉琳透過藥物輔助戒菸,他表示,服用才3天,聞到菸味就渾身不舒服,2週後甚至看到菸就想吐,自然不會想抽菸。

據統計,「門診戒菸」成功率是意志力戒菸的4倍以上,他至今仍定期回診追蹤,戒菸找專業,比靠自己來得輕鬆簡單多了。 沈玉琳擔任戒菸大使,推廣「戒菸找對路,揪團齊守護」活動,參加新北市門診戒菸送100元商品卡,沈玉琳特別提醒,「記得要在12/7前報名,在1月底前完成8周療程後,還會加碼送500元商品卡!」另外,活動更設立揪團戒菸最高獎金10萬元。詳情可上官網www.17quit.com.tw查詢,或撥活動專線02-2388-3889。

另外,台灣家庭醫學醫學會也舉辦公益活動,即日起至明年1月底,每點閱1次「沈玉琳X蔡阿嘎戒菸宣導影片」(https://www.youtube.com/watch?v=zn1RIsX1Azg ),台灣家庭醫學醫學會將捐贈1元給「明新兒童發展中心」,做為照顧2至6歲發展遲緩兒童之用,歡迎民眾共襄盛舉做公益。

建立新藥差額給付 加速癌症新藥審核

遠見雜誌與羅氏大藥廠近期共同舉辦「台灣防癌與治癌政策公共論壇—你所不知道的『癌政』」,邀集醫療、公衛專家與病友代表,針對未來的防癌與治癌政策提出建言。

本次遠見民調結果中,有五成六的民眾表示支持「健保支付基本費用,病患依等級負擔差額」,其中30~39歲的年輕族群,願意自付差額的比例更達七成八。台灣全癌症病友連線理事長林葳媫回應,年輕族群大都支持差額支付,普遍接受更正確的認知,疾病是不能逃避而要有所準備,也理解健保資源有限的難處。

癌症希望基金會董事長王正旭提醒,在承認治癌新藥的價值之際,請理性討論增加的成本由誰來扛,國家保險不可能無限制承擔,使用者(病患)是否願做部分負擔,對弱勢族群的照顧也該有所依歸。健保大餅人人想分,在資源有限下,台大醫院家醫科主治醫師李龍騰也建議改善癌症新藥的核准流程,並建立適度的差額給付,教育民眾減少濫用。亞洲大學健康產業管理學系講座教授楊志良補充,在專利期內的新藥差額給付,可以有部分負擔,但要提供病人充分效益資訊。

陽明大學衛生福利研究所教授黃文鴻則針對新藥審核時程表示,從食品藥物管理署網站公開的資料來看,一到八月藥物核可僅有八十多件,相較於其他進步國家實在太少,藥證審查應加速。健保署也應檢討新藥的使用限制是否比他國嚴格,而降低藥廠在台上市新藥的意願,對病友和臨床醫師都不公平。 黃文鴻補充,癌症治療的進步非常快速,目前第一線治療的健保涵蓋率幾乎百分之百,但癌症可能會復發、擴散,這些新藥的價值從療效及安全、副作用降低等,客觀的爭議不大,但健保雖然知道價值,但給付終究得預算控制,對使用規範又增加很多使用限制,使得現在國際藥廠不急引進台灣,健保原本立意良善,但要照顧民眾健康到什麼程度,值得討論。

 

「你是我的家後」 失智照顧不離不棄

王光輝先生的妻子於7年前妻子確診阿茲海默症,情緒容易躁動,卻因為行動能力還很好,常常一不注意就開門跑出去,全家動員找人的次數已數不清。

藥物雖然控制了情緒躁動,妻子卻因此更遲鈍與退化,黃先生自己卻無能為力,非常心疼。想到年輕時與妻子共同為生活打拼,原本計畫退休後可以享清福,沒料到計畫趕不上變化,現在有更多的時間陪伴妻子,也許是另一種補償。年輕時「選你所愛」現在是「愛你所選」,既然發生了,就全家人一同勇敢面對。

失智症人數日多 95%家人照顧負擔重

依據台灣失智症協會統計推估,目前全台失智症患者約24.4萬人,到了民國150年人數可能高達93萬人。在調查中發現95%以上的失智患者都在家中由家人照顧。而家人長期照顧失智患者常出現憂鬱、失眠、社會孤立,照顧者沒有喘息空間,壓力無法抒解,就可能導致照顧悲劇的發生。

自行照顧壓力大 適時放手照顧更好

照顧失智先生的司筱桂表示,照顧失智症的丈夫已8年,看著摯愛的另一半逐漸退化是很難接受的。從疾病初期還能帶著一起出門遊山玩水,到後來開始出現行為問題,不僅容易躁動、亂發脾氣甚至開始出現攻擊行為,已經超出獨力照顧的負荷量。今年初,先生的狀況每況愈下,甚至影響到其他的家人,不得已將先生送到安養中心,讓他獲得更好的照顧。現在,除了照顧外孫女以及年邁的母親,也常帶著孫女到安養中心陪先生唱歌。

善用社會資源 提供最好照顧

台灣失智症協會呼籲,照顧失智者是不容易的,必須要把自己照顧好,才有足夠的能量照顧失智的親人。家屬們要有效運用社會資源,適時讓自己喘息,不離不棄並非無時無刻的照顧,而是對失智者及家人的最好的照顧。

 

禁巴拉刈降自殺率 台灣應跟進

台灣平均每年約有五百人因農藥中毒自殺而死,其中最常導致死亡的農藥為除草劑巴拉刈,估計每年造成一百六十人死亡。臺大公衛學院與韓國學者研究指出,台灣如能早日禁用巴拉刈,有助於降低自殺率。

劇毒農藥卻易取得 韓國已禁用

巴拉刈為常用除草劑,毒性很高,即使少量飲用也可能導致死亡,死亡率高達五到九成。巴抗刈雖是劇毒農藥,卻容易取得,極容易在個人情緒低落和衝動下被用於自殺,造成不可逆的悲劇。在韓國自殺身亡者中,巴拉刈也是最常用於自殺的農藥,韓國已於2012年全面禁用。南韓禁用巴拉刈後對自殺的影響研究顯示,禁用巴拉刈之後的2013年,農藥自殺人數減少847人,相當於農藥自殺率減少37%,韓國2011-2013年間的整體自殺率(包括所有自殺方法)也下降,其中農藥自殺下降比例高達56%。同時,禁用巴拉刈對農作物產量並無影響。

禁用巴拉刈 降低死亡率

全球已有近50個國家禁用巴拉刈,臺大健康行為與社區科學研究所助理教授張書森認為,韓國資料明確指出禁用巴拉刈可以減少自殺。雖然禁用劇毒農藥無法預防自殺行為的發生,但是可以減少死亡率。韓籍教授李元鎮也表示,在全面禁用巴拉刈前,韓國曾施行教育宣導、購買者登錄、添加催吐劑和臭味等措施,都無法減少因巴拉刈中毒而死亡的人數,直到全面禁用才奏效。 臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師陳映燁表示,韓國的研究告訴我們,禁用巴拉刈之後,自殺族群並沒有改用其他自殺方法,整體自殺率是下降的。臺灣歷經幾場食安風暴、鉛管風波後,我們必須提升對整體環境安全的重視,巴拉刈不僅為劇毒的自殺工具,噴灑後之藥劑殘留也造成環境毒性與健康危害,請大家支持禁用巴拉刈、提升全民健康。

 

亞洲樂齡智慧生活展 打造銀髮產業交流平台

「亞洲抗齡照護產業展暨亞洲樂齡智慧生活展」於昨日(11月26日) 在高雄展覽館盛大開幕,展期至28日止,同時舉行第3屆世界健康大會,邀請兩位諾貝爾生理醫學獎得主發表演講。

兩展一會吸引來自海外42個國家專家學者、130家廠商,總共300個攤位參展,打造銀髮產業最佳交流合作平台,預計帶來6萬參觀人次。 快速高齡化帶來銀髮產業發展契機 主辦單位、茵康國際會議顧問公司總經理吳政典表示,人口高齡化是全球關注議題,明年預期國內老年人口就會高於0至14歲人口,到了2017年台灣即將成為全球第5個實施長期照護保險的國家,龐大的銀髮商機翻轉消費形態,預估衍生商機高達8000億。

13國、130家廠商參展

「亞洲抗齡照護產業展暨亞洲樂齡智慧生活展」是針對國內高齡化社會特別規劃的展覽,聚集台灣、日本、韓國、荷蘭、新加坡、澳洲、菲律賓、紐西蘭、中國、英國、法國、美國、馬來西亞等13個國家參展,分為遠距健康管理、居家及行動輔具、醫材及照護顧問服務、健康生活促進、食在健康、享樂人生、醫美生計、媒體及展覽業、政府及公協會、國家館等10大展區,總共130家廠商、300個攤位。

打造銀髮產業最佳交流合作平台

透過各國展出最新產品及最佳銀髮照顧的解決方案,與本土醫療產業業者進行良性交流競爭,讓醫療產品、銀髮服務在地化,同時協助國內醫療人士與全世界建立人際網路平台,打造銀髮產業最佳交流合作平台,創造全新銀髮產業服務模式,另一方面,透過展覽教導民眾對銀髮產業的認識。 世界健康大會首次在台舉辦 另外,第3屆世界健康大會也將首次在台舉辦,且未來3年都會持續在台灣舉辦。吳政典表示,世界健康大會將以糖尿病、失智症、老年病、內分泌與代謝為重點,大會邀請兩位諾貝爾生理醫學獎大師Thomas C. Südhof與Erwin Neher,來台發表醫學新趨勢,是國內醫療學研界年度盛事,產業趨勢論壇焦距歐、亞、日高齡化市場商機暨智慧醫療、照護發展趨勢,與來自日本、丹麥、韓國銀髮照護產官學界交流,分享商機及最先進解決方案。 提升高雄能見度 發展會展產業 吳政典強調,兩展一會特地選在高雄舉辦,希望透過匯聚全球前瞻科技的國際性銀髮專業國際展,提升高雄市國際能見度,為高雄會展產業的國際化寫下新頁。

 


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