端午連假第一天，輝瑞志工隊與世界和平會的小朋友們前進國家音樂廳！志工陪伴這群孩子們參加由知名大提琴家張正傑所主辦的親子音樂會–弦樂嘉年華、鋼琴來湊兩腳。希望藉由這場音樂饗宴，開啟小朋友的視野，豐富其生活體驗，進而陶冶他們的性情。

乘著音樂的翅膀　打造健康的世界

許多小朋友都是第一次進入國家音樂廳或者是第一次參加音樂會，大家對這一場音樂會都很期待也很興奮！這場親子音樂會，在張正傑老師的創意巧思之下，透過互動，將古典音樂生活化，以詼諧有趣的方式讓小朋友們認識各種弦樂器、室內樂的種類，並且了解音樂家在創作每一首曲目時的故事，讓孩子們得以欣賞音樂之美。

長期關心弱勢孩子　希望帶來愛與正向力量

這是輝瑞志工首次嘗試為這群孩子們安排音樂活動。規劃的用意很單純，希望這群多為隔代或單親教養的孩童，能夠有機會體驗不同的活動型態。企業公共事務處副總經理張耀中表示，｢音樂會中，在悠揚的樂曲中，看見孩子們專注的眼神令人感受到音樂的魔力！而音樂家們深入淺出地介紹，以及活潑親切的互動，更在無形中滋養了孩子們的文化素養。｣

輝瑞長期贊助世界和平會，提供弱勢兒童愛心早餐；每年夏天志工隊成員更安排時間，規劃各式活動與小朋友相聚，希望藉由這些互動，讓他們在關愛中成長，並為他們帶來正向的力量。

你手機裡有幾個修圖軟體呢？現代人很幸福，只要有修圖軟體跟自拍神器，人人都可以成為網紅，無論男女，只要這邊推一推，那邊修一修，做出個標準V臉，不到5分鐘；但是這也導致所有型男美女都只能躲藏在鏡頭後，本人比照片年齡老氣許多！醫學美容專科醫師王祝任指出，小V臉可以透過「非侵入式醫美治療」塑造緊緻線條，讓型男美女們可以看起來比實際年齡更加年輕。

非侵入式儀器拉提　秒回逆齡型男美女

想要聽到別人對你說：「你本人比照片還漂亮、年輕！」那就要正視自己的老化，尤其是下半臉的線條，只要足夠緊緻就能展現年輕、時尚的氣質。王祝任醫師指出，人們約在30～40歲間會發現臉部輪廓線已有下垂的情況，尤其40歲過後會更加明顯，自己會很有感，這時才想用外用保養品來抗老，大多為時已晚，因為皮膚對於外用產品的吸收度本就不算高，年紀漸長，吸收效果也會越低，很多保養品最後只是拿來「擦安心」的。

打擊老化，還是得靠「外力」，像是拉皮手術，但若只是初老的皮膚鬆弛，就接受外科手術拉皮，未免小題大作，因此近年來對於肌膚鬆弛問題，非侵入式儀器已成主流。目前針對肌膚緊實拉提方面，主流仍是以非侵入式的電波及音波拉提為主，但是2種療程針對的層次不同，也意味著2項療程、2種價格。然而，民眾的老化問題並非只有一種，所以如果想要做到全方位抗老，勢必得兩種療程都做，不僅費時也大傷荷包。新式的電波拉提及音波拉提技術，進行一機整合，可以同時間施打電波及音波，一次療程、雙波加持，客製化解決鬆弛問題，打造緊實輪廓線。

初老一族要當心!　治療前需由醫師評估

電波、音波這類非侵入式的拉提科技，大多針對老化鬆弛情況輕度到中度的患者，至於嚴重皮膚鬆弛患者，如減重過度或老化情況嚴重的老年人，還是必須以外科拉皮手術才能處理，單靠電波、音波等醫美雷射治療，效果可能差強人意，反之，初老一族的微鬆弛就非常適合電波、音波類的拉提。

王祝任醫師提醒愛美民眾，肌膚有傷口、高血壓、孕婦等應避免施打，凝血功能比較差的人可能會有些微的瘀青，幾天後即可恢復。療程前務必尋求專業醫師評估，以確保療程效果。

一包即溶咖啡上百元、一盒果凍也要好幾百，原來都是偽裝的新興毒品！國內近年新興毒品濫用問題氾濫，常見有喵喵、浴鹽等，日前也有小模喝下混摻數種毒品的咖啡包，造成暴斃身亡。

新興濫用毒品　合成卡西酮為主

台灣藥物濫用防治研究學會秘書長、中正大學犯罪防治系副教授馬躍中指出，根據食藥署統計，國內新興濫用毒品以合成卡西酮成長最多，2015年占所有非尿液檢體檢出案件的2成5。

混雜不同成分　健康危害嚴重

馬躍中秘書長表示，新興濫用毒品多為私人地下工廠非法製造，並無合法的管制藥品具品質把關，多為混雜不同成分，危害程度未知、健康危害嚴重，常以精美無害的包裝做掩護，很有可能在不知情的情況下接觸到，例如包裝成即溶咖啡包、果凍、糖包等。

學生常識不足　易受同儕影響而吸毒

馬躍中秘書長強調，施用毒品動機成因具有循序的階段性，依序為好奇、刺激、成癮、依賴、習慣。以校園為例，學生毒品來源多為學校畢業學生「藥頭」，提供3、4級毒品，由於學生法律常識不足，容易聽信藥頭洗腦，受到同儕互相鼓吹影響，而家庭、學校沒有警覺，未及時導正錯誤，提醒師長應留意是否有異常行為、交友複雜。

台灣過去有一陣子，頻頻出現藥安、食安風暴，近一、兩年來，台灣藥品、食品法規都做了修正，部分藥廠、食品廠更努力配合政府法規、政策，不斷追求產品品質提升，以胃散製藥廠來說，是如何配合政府腳步與看待此事呢？

事實上，像胃散、胃藥，成分與製程都需要經過嚴格把關、檢測，品質才會穩定、有保障，民眾用藥前，也可以諮詢專業藥師、醫師，聆聽專業意見。

藥師也提醒，不少民眾因工作壓力大、吃飯吃太快造成腸胃不適，進而想透過胃散、胃藥改善不適症狀，不過高血壓患者等，要特別注意。民眾使用胃散、胃藥後，若超過3天，症狀沒有改善，就要考慮就醫，接受進一步檢查。

衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)分析濫用藥物檢驗通報系統資料顯示，近年國內藥物濫用種類前3位，依序為(甲基)安非他命、愷他命及海洛因，然值得注意的是，在檢警調送驗之毒品案件中，檢出之新興毒品不斷攀升，且成分以合成卡西酮類居多(如Methylone、Ethylone、Chloromethcathinone)，其占總陽性數，自99年0.4%增加至105年14.2%，成長約35.5倍，混雜2種以上成分者，由29.7%增加至89.9%，成長約3倍。

藥物濫用致死案件成長約2倍

依據法務部法醫研究所提供台灣地區法醫病理解剖死因鑑定案件資料，99年至104年，與藥物濫用有關之致死案件數成長約2倍，與合成卡西酮類有關之致死案件，自101年3件增加至104年36件，成長約12倍，大多為男性(占70.0%)，平均年齡27.4歲，均為多重用藥，混合之毒品成分最多可達9種。

多重成分混藥誤用致死

探其原因，可能與混摻新興毒品與愷他命、MDMA、PMA等多重成分有關，並以民眾日常接觸之咖啡包、糖果、餅乾等型態，流竄於毒品交易市場中，使民眾誤用致死。

合成卡西酮類屬中樞神經興奮劑，可保持興奮及高度警覺性，但使用後的興奮作用之後，常伴隨著幻覺、妄想、焦慮、憂鬱、失眠、攻擊性、血壓上升、心悸、胸痛、四肢冰冷、痙攣、抽搐、體溫上升等症狀。

提高警覺！勇敢向毒品說不

面對毒品危害生命，食藥署提醒您，時時提高警覺，勇敢向毒品說不，勿因一時好奇或受同儕影響而輕易嚐毒，誤入毒海深淵將造成身體極大的傷害。

只開藥沒衛教　自行停藥更惡化

王太太在10年前被診斷有輕微糖尿病，但那年醫師只開藥卻沒有給予衛教，她因服藥後反而容易肚子餓，體重也愈來愈胖，於是自行停藥也不就醫。直到她從媒體獲悉健保有「糖尿病醫療給付改善方案」，就醫檢查發現糖化血色素（HbA1C）高達9%，眼底也有重度視網膜病變、腎臟檢查也呈現「慢性腎臟病第2期」，她才驚慌自己併發糖尿病多重合併症，乖乖接受治療。

醫療衛教到位　病患恢復健康自信

如今，王太太在醫師及糖尿病衛教師的教導下，學習餐前、餐後血糖檢測搭配口服藥物，加上選擇低醣及早期腎病變飲食調理，她的血糖很快獲得控制，過去一年的糖化血色素都維持在6.5%以下，尿液白蛋白也逐漸下降，有機會脫離腎病變，甚至連她最在意的體重過重，也減至理想體重，讓她重拾自信。

獎勵醫療臨床用心　由三高病患追蹤治療

上述個案是宜蘭縣開業醫師游能俊收治眾多糖尿病患者的實際經驗。健保署表示，該署自民國90年及100年起分別實施糖尿病與初期慢性腎臟病醫療給付改善方案，鼓勵醫療院所對於三高病患提供完整的持續性追蹤治療，進而延緩併發症的發生，並透過訂定品質指標及獎勵條件，達標之院所可獲得獎勵。

這項政策推行至今，已出現不錯的成效。以糖尿病為例，健保署追蹤從94年收案至104年持續接受照護的病人，高達9成的個案血脂控制良好、約有3成的糖化血色素已控制在7.0%以下。另外，初期慢性腎臟病合併糖尿病之患者，在接受初期慢性腎臟病照護計畫後，約有4成血脂明顯改善、2成血糖獲得控制。

自我健康存摺　就醫更有保障

健保署表示，104年透析新發生個案約38%有糖尿病病史，若糖尿病病人遵循醫囑並持續接受衛教與定期追蹤，加上生活型態的改變，可避免或延緩併發症的發生；同樣的，初期慢性腎臟病病人若能遵循醫囑，定期接受尿液及血液檢查，也可改善或延緩進入洗腎的時程。

健保署提醒民眾，平常可申請註冊健康存摺，做好自身的健康管理，亦可下載就醫的檢驗檢查結果及數據供醫師參考，讓健保署與院所、民眾三方攜手努力，共同提升疾病的照護品質。

肺癌位居國人癌症死因第一位，包括前立委盧修一、法務部前部長陳定南、舞蹈家羅曼菲以及演員文英、歌手鳳飛飛等，不少名人皆因肺腺癌辭世；就連前副總統蕭萬長、新科副總統陳建仁、台北市長柯文哲的夫人陳佩琪，都曾公開宣布自己是肺腺癌的患者。國人進行基礎健檢通常會包含胸部X光檢查，然而，肺腺癌發現不易，病人若想透過X光確診，往往已是中晚期，不但預後不佳，也幾乎很快就走到生命盡頭。

胸部X光靈敏度低　拍攝死角多

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，無論肺癌細胞病變是發生在中央還是周邊組織，都會因為生長的地方不同，而在判別胸部Ｘ光片上出現盲點，有時就連經驗老道的醫生也看不出來。例如長在中央區的腫瘤易被血管、支氣管等組織擋住；長在周邊區的腫瘤則易被橫膈或肋骨擋住，各有不同的診斷盲點。

若僅照胸部X光片，最大的問題是腫瘤要大到一定程度，才檢查得出來，而同樣是一期肺癌，癌細胞若長到2、3公分都為時已晚，因此當前醫療的目標是在癌細胞1公分以下時就被發現，而低劑量電腦斷層（LDCT）可有效檢查出1公分以下的腫瘤。只是這項檢驗，目前健保並不給付，一般健診也屬於額外自費檢查，費用從4000～8000元都有。

利用電腦斷層檢查　需專業判讀

早期發現，早期治療，是延長患者存活率的不二法門，隨著醫療科技進步，檢測儀器愈來愈多元，胸部Ｘ光攝影、低劑量電腦斷層（LDCT）、核磁共振（MRI）及正子造影（PET），究竟哪一種檢查方式，能精準地發現早期肺癌呢？

蔡俊明醫師強調，低劑量電腦斷層因為是橫切面檢查，較易看出不正常的影像，克服腫瘤判讀上的誤差。值得注意的是，判讀LDCT的影像有其專業性，並非所有醫生都能勝任。建議有吸菸習慣者，55歲過後就要開始逐年健檢胸腔；有家族病史者，無論抽菸與否，最好從40歲起或手足罹癌之時起，定期到醫院檢查。

正子攝影輻射量高　核磁共振解析有限

至於也是診斷癌症工具之一的正子攝影（PET），蔡俊明醫師表示，對肺腺癌來說，其輻射量高，解析度卻不足以檢查出肺腺癌的癌症顆粒，因此不推薦。同樣的，核磁共振（MRI）的解析度也無法有效診斷出癌細胞。

彰化基督教醫院胸腔內科肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖醫師說明，一般正子攝影看不清楚肺癌的病灶，但若進一步採用正子電腦斷層掃瞄（正子攝影PET+電腦斷層掃瞄CT，也就是俗稱的「彩色電腦斷層」）就會看得很清楚。目前各醫學中心普遍都有正子電腦斷層掃瞄，美國國家衛生研究有一個NCCN準則也建議：肺部腫瘤直徑大於0.8公分，須要做特別的PETCT。

家人的關心和支持　讓癌友更堅強

肺癌在大多數人的眼裡仍被視為預後不樂觀的疾病，面對突如其來的癌症，很多人的反應就像面對地震、親人去世、車禍等重大災難一樣，心理上要承受很多壓力。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調，癌症的治療固然重要，但家人朋友的支持，也是無形的助力。

一旦家中有人確診肺癌，建議家屬可多觀察病人確診前後的心理變化，多協助找相關的資訊閱讀，因為了解疾病對心理的適應會有幫助，也較易從初期的不知所措、不相信（像是「為什麼是我？」），甚至憤怒（「為什麼上帝要這樣懲罰我？」）的情緒，過渡到接納自己的疾病，接受治療。同時，面對病人徬徨不安的情緒，可適時擁抱、安慰他：「我們一直都在！」讓他知道自己並不孤單，也可陪同病患一起和醫師討論，分析各種療法的利弊，用實際行動表達關心。

社團法人中華小腦萎縮症病友協會台北總會正式迎來一台悠遊卡機，經過測試運行，已開始正式服務，現在善心民眾至小腦萎縮症台北協會辦公室除了用現金、信用卡捐款以外，多一個使用悠遊卡小額捐款的方便途徑，這也是繼宮廟使用悠遊卡捐香油錢以後，第一個申請到悠遊卡機設於身障團體辦公室，另外，設定小額捐款金額為72元，也是取自「企鵝家族」的「企鵝」諧音喔，希望大家一起來「嗶嗶幫72(企鵝)」。

以「家」為形　捐款更多元

設立於協會台北辦公室的卡機機座，是以「家」為外型所設計的，其設計理念是協會提供多元照顧服務，希望給病友有家一樣的感覺，一個安全的避風港。悠遊卡股份有限公司為了幫助協會進行各項勸募活動時，讓民眾多一個便利的捐款管道，免費贊助協會一台悠遊卡機設備。

於運行階段，凡是來協會參與活動的會員或拜訪的朋友，皆是對悠遊卡機進駐「企鵝家族」感到驚奇與歡迎，也都紛紛拿出自己的悠遊卡來＂嗶嗶＂響應，小腦萎縮症病友協會理事長高宜鳯表示：「協會成立已十五週年還有很多業務需要大家幫忙才可能推動，悠遊卡提供的捐款便利性，有助於勸募活動的進行，期待有了悠遊卡機的加入，讓大家的點滴愛心堆疊成堅不可摧的磐石，提供病友更強而有力的避風港。」

守護小腦萎縮　患者陪伴者身心皆勞

小腦萎縮症多數於青壯年時期發病，病程從五年乃至長達二十年以上，由於疾病無法有效的積極治療，只能持續細心的照護陪伴。由於已插管或臥床的病友無法自主進食，每日所需投入的照護人力及費用不低，針對此類型病友提供每日營養補助，期待能減輕弱勢病友家庭經濟壓力。

鼓勵大家多捐款　協會支持病友力量大

協會目前有約500位會員，其中有400多位為病友會員，需使用管灌者約有50位，若以其實際用量來估計，每位病友每天約須4罐管灌食品，故一年總計需73,000罐，以每瓶市價約58元計，每年需經費4,234,000元。然因目前協會財力有限，僅能於三節（農曆年、端午、中秋）購買管灌食品提供低收或家境困難者，每人兩箱計48罐，或透過募集及民眾主動捐贈物資，來發送急需的家庭，但這遠遠無法完全滿足病友飲食需求。

本計劃將籌募新台幣壹佰壹拾伍萬元整，做為『小腦萎縮症已插管或臥床病友管灌及營養補助計畫』（衛部救字第1061361331號）經費使用，服務對象為具中低、低收入戶或經濟弱勢家庭的已插管或臥床的小腦萎縮症病友，預估可幫助156人次弱勢病友家庭。詳細勸募內容與詳情，可至協會官網查看：www.tscaa.org.tw。