一名70多歲的老翁，常會有腰痠背痛的情況發生，起初誤以為是老人症頭沒有多加理會。直到有天起床，突然雙腿無力，下不了床，下半身呈癱瘓，經緊急就醫，確診為多發性骨髓瘤。雖透過治療，腫瘤有獲得控制，但因老翁長期臥床，無法自理生活，不但屁股長出褥瘡，甚至連基本的排痰能力都做不到，導致感染肺炎，最後骨毀肉爛離世。

老年人易好發　四大症狀莫輕忽

臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示，多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病，也是一種血液癌症，一旦發生癌變，通常不侷限單一病灶，全身都會分佈，且會侵犯全身多處骨頭引起疼痛；除了莫名其妙骨痛骨折，尿尿多泡、高血鈣及貧血都是臨床常見症狀。根據癌登資料統計，多發性骨髓瘤每年新增超過500例，好發於60歲至70歲的老年人，且男多於女。

黃聖懿醫師解釋，由於罹病者多為老年人，通常出現骨頭疼痛及貧血現象，並不會馬上聯想到此疾病，大多都是提重物或跌倒，導致骨頭斷裂，就醫後才被確診罹病，因此在治療上相當棘手。

治療新武器　新一代蛋白酶體抑制劑上市

台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師指出，在台灣，多發性骨髓瘤患者人數，並不像肺癌、肝癌、大腸癌等這麼多，但因多發性骨髓瘤患者常因免疫力低下，而死於嚴重感染；因此，治療上需仰賴快狠準的治療組合，以控制癌細胞減少復發頻率。今年4月，衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市，為新一代蛋白酶體抑制劑，其可藉由抑制癌細胞中蛋白酶體，進而造成細胞凋亡，殺死癌細胞，搭配現有療法使用，在疾病無惡化的情況下，存活期可逾兩年。

早發現、速就醫　生活機能不受阻

滕傑林醫師提醒，多發性骨髓瘤的治療目標，即在有限的治療週期下，將癌細胞量控制到最低，搭配自體周邊血幹細胞移植，盡量替患者爭取到以年為單位的存活期。而患者也應有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄的態度，才不至於喪失生活機能，造成不可逆的傷害。

西方醫學精確、有效的治療，成為現代醫學的主流，但中醫治療手法溫和、不具副作用的優點，也讓不少人重視中西醫結合治療的方法。一直以來以西醫為主的馬偕醫院，為了讓醫療方式更多元，與中國醫藥大學合作，在「醫療不分中西」的基礎下，開辦中醫部門診，並提供病患中西醫整合的服務，讓病人有更多的選擇。馬偕中醫部門診分為內婦兒科、針灸科、骨傷科等三大科別，掛號民眾也可透過「馬偕行動掛號」APP，進行掛號或查詢看診進度。

癌症輔療第一選擇　中醫減低副作用

西醫的進步，提高癌症病患的存活率，但過程中不論開刀、放、化療以及標靶治療，過程中病人往往會因為疲乏困倦、噁心嘔吐等腸胃道症狀、血球降低、手腳麻痛的這些問題，而深深感到困擾，甚至因為無法忍受標靶藥物引起的皮膚癢疹，而中斷治療。癌症病人中有相當高的比例會尋求中醫、或其他替代治療，在許多臨床研究中也顯示，中醫的介入治療有一定的輔助效果；臨床研究中病人同時服用中西藥與僅服用西藥的對照組相比，五年存活率有顯著的提升。

免疫性疾病　以中醫治療較無副作用

過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等免疫性疾病，深深困擾著不少人，但其實這類疾病以中醫治療，亦有良好的臨床效應，比起長期服用類固醇，中醫治療不僅溫和，也較無副作用。此外，中醫中的針灸，在臨床應用上也相當多元，像是中風所導致的後遺症，透過針灸可加速病人復原的速度，也有預防再次中風的作用。

中西互補　多元醫療成趨勢

馬偕醫院除了提供門診服務外，有鑒於多元醫療成為趨勢，也將加強中醫藥實證醫學的科學研究，以原先現代醫學、科學的優點，與中醫治療做結合，希望在臨床上，證明中醫的療效以及中西藥之間的交互作用，並將成果回饋給上門求醫的病患。

近日氣溫驟降，不少民眾喜歡吃熱呼呼的火鍋暖身！為維護民眾食用火鍋料產品的衛生安全，臺北市政府衛生局特別針對市售火鍋料進行抽驗，抽驗地點包括火鍋店、超市等，共計抽驗48件，結果發現，其中有2件品質檢驗不符合規定，不合格率4%。

針對不符規定的產品，臺北市衛生局皆已通知販售商及進貨端業者立即下架，且依違反食品安全衛生管理法第18條及第47條第8款規定，將處製造業者或責任廠商新臺幣3~300萬元罰鍰。

豆腐製品含防腐劑　多食恐造成肝、腎疾病

臺北市衛生局表示，本次抽驗針對25家火鍋業者進行火鍋湯底標示、牛肉及牛可食部分原料的原產地標示、重組肉標示、基因改造食品原料標示、菜單品名標示是否與食材本質相符、食品有效日期標示查核，結果均符合規定；但是，48件火鍋料產品有3件豆腐製品，檢出其中2件豆腐製品違規使用防腐劑苯甲酸，不符規定，其餘全數均合格。

臺北市衛生局說明，本次違規添加的防腐劑「苯甲酸」，俗稱安息香酸，為一般常見防腐劑。若過量食用，可能會造成腹部疼痛、噁心、嘔吐現象；長期過量食用，恐損害肝、腎、食慾變差，而影響健康。

業者應自主衛生管理　違者將處以罰緩

臺北市衛生局提醒，製作火鍋料產品業者，勿濫用食品添加物，應重視產品製作過程、環境衛生及自主管理。目前，火鍋湯底、牛肉原產地及重組肉標示規定已全面實施，倘未依規定標示將可依違反食品安全衛生管理法第25條第2項及第47條規定，處3萬元以上300萬元以下罰鍰；標示不實，則可依同法第28條及第45條之規定，處4萬以上400萬元以下罰緩。

各位老闆看到了嗎？根據澳洲一項研究調查發現，員工認為自己處於對心理不利的工作場所，因憂鬱、焦慮等心理因素請假比例，比自認處於心理健康的工作環境者高出近四倍。這項調查中，71%主管表示公司有在推動有關員工心理健康相關政策，但僅有37%員工對此數據表示同意，除了打臉主管外，也顯示主管階層對於員工的職場心理健康方面，需要更多關心。

該項研究是由澳洲知名心理健康組織beyondblue於2014年針對1,126名澳洲上班族進行線上調查。結果發現，企業重視職場心理健康，可以減少一半員工因心理健康而曠職的問題，提高組織生產力及員工與主管間的尊重關係。五分之一以上受試者曾在過去一年內因心理不適而請假，與身處心理健康職場環境相比，自認處於心理不健康工作環境的員工高出兩倍風險出現憂鬱、焦慮症狀。聯合國國際勞工組織早提出警告，員工沮喪、失能帶給企業的成本損失，比關廠或罷工還嚴重。

主管與員工間「鴻溝大」　推動心理衛生工作阻礙多

臺大醫院精神醫學部身心醫學科主治醫師暨台灣憂鬱防治協會理事長廖士程指出，從這份澳洲研究的結果中，可看出職場心理衛生工作推動的理論與實務，仍存在「知」與「行」的鴻溝。廖士程解釋，這其實和公司組織文化特性、員工協助方案落實程度都有相關，但主管階層領導力的展現、重新檢視公司治理的原則方針與價值、正視員工心理衛生問題、採取積極作為等，都是改善員工職場心理健康的重要因素。

落實員工職場心理健康　有效降低企業成本

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，從此項調查結果可知，企業若想降低成本，就該重視及落實員工的職場心理健康。葉雅馨建議，企業主可以從「加強職場心理健康宣導」及「提供員工心理健康支持」兩方面著手；除了支持員工建立舒壓習慣外，也應建立相關機制，讓員工出現心理健康問題時，可以尋求適當的協助，當然也應給予員工安心保證，擔保其對話內容保密。此外，也可以透過定期舉辦職場舒壓活動，讓主管與員工更加了解彼此，有助於落實職場心理健康。