腸病毒主要流行季節是春天與夏天，今年因為暖冬效應影響，已經進入一月份，罹患腸病毒來門診的病患仍然不少，目前兒科住院的病患中幾乎2成都是因得到腸病毒而住院，與去年同期罹患腸病毒的患者來比較約多了一成；近日甚至發現有家長因照顧病童而遭到感染。

手腳水泡加紅疹　連大人也遭殃

一名2歲6個月的張姓小男童，因為出現發燒、手腳長了紅疹與水泡，哭鬧不安與拒絕進食，阿嬤洗澡時發現連外生殖器丸也有紅疹水泡，經檢查後發現小男童是感染腸病毒，手腳也有水泡，確診罹患了腸病毒手足口症。出院回診時發現這名小男童媽媽的手部也長出了紅疹水泡，喉嚨痛，媽媽還一度以為是照顧病人太累以致於抵抗力下降長了皮蛇，在診間一同讓醫師檢查後，確定是遭到兒子腸病毒感染而出現的症狀。

腸病毒感染性高　初期症狀易忽略

腸病毒具高傳染性，主要經由接觸病毒汙染的食物、玩具、口水等傳染，亦可經由呼吸道(飛沫、咳嗽 等)等途徑傳染， 六個月大至六歲幼童因為大部分體內沒有抗體，最容易出現明顯症狀，不容易被忽略，成人也可能遭到感染但通常因為症狀不明顯而忽視，無意中將病毒傳染給嬰幼兒造成感染。

高佳慧醫師指出，腸病毒感染的潛伏期約2到10左右天，發病前數天就會有病毒存在，具有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者從發病前到發病後，會持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週。腸病毒臨床上最常見的兩種病癥表現為疱疹性咽峽炎與手足口病，主要是在口腔黏膜出現水泡或潰瘍，或者雙手、雙腳和臀部皮膚還會出現小粒的紅疹或是水泡。

腸病毒沒有特效藥　預防工作最重要

高佳慧醫師呼籲，治療腸病毒並沒有特效藥，因此預防工作就顯得非常需要，勤洗手是最主要降低感染機率的方法，另外個人與環境衛生清潔也是非常重要；5歲以下幼童感染腸毒有更高機率因為腸病毒併發重症(如病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群等等) ，提醒家長務必注意若孩子出現嗜睡、四肢抽搐、呼吸急促、嘔吐或活動力降低等情形時，就要儘速帶至醫院就醫。

不少糖尿病病患，相信單靠食物、運動就能降血糖，當心弄巧成拙！

一名66歲的張先生，罹患糖尿病已經14年，雖然看過醫師，卻只看病不吃藥，堅持要用飲食和運動來控制血糖，3年前身體開始惡化虛弱，他發現視力愈來愈差，他以為或許是老花眼，到最後，甚至連眼前三十公分都只能看到模糊晃動的影子，求診後才發現兩眼嚴重白內障，幾近失明。

糖尿病患者病變多　失明風險不可輕忽

糖尿病視網膜病變最可怕的地方是在視網膜病變的早期並無任何狀，但當症狀出現時，視網膜病變就已經到達相當嚴重程度了，這是為什麼定期的例行檢查對糖尿病人的眼睛那麼重要。糖尿病控制愈差或發病時間愈長的人，愈容易發生糖尿病視網膜病變。

有一些人在確定罹患糖尿病時，已經有視網膜病變，甚至有人因為視網膜病變，才發現自己罹患糖尿病，但多數人卻過於輕忽，以至於糖尿病患者失明的風險，是一般人的25倍，而罹患白內障的風險更高出一般人50倍。

定期接受眼底檢查　服藥飲食運動都重要

如果糖尿病患能早期發現有眼睛病變，接受治療、好好控制血糖，眼睛的問題也有機會隨之好轉，因此一旦確定得了糖尿病，就應該接受眼底檢查，之後每年更應檢查一次，若發現有視網膜病變，更應積極改為每三到六個月檢查一次。

你有乾眼症的困擾嗎？眼科醫師指出，冬天是乾眼症的好發季節，尤其是更年期婦女、年長者、隱形眼鏡族及做過近視手術者，都是乾眼症高危險族群，平常可以用熱毛巾熱敷雙眼，有助於改善乾眼症。

冬天風大　乾眼症易發病

江立峰, 台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師表示，最近門診中，因為乾眼症來就醫的病人有增加的現象，主要還在於冬天是乾眼症好發季節，由於冬天風大，濕度低，進而會將眼睛中水份吹乾，尤其是乾眼症的高危險族群，就會在此時節發病。

更年期婦女因為荷爾蒙分泌失衡，進而會使得油脂層分泌不好，因而易出現乾眼症；許多做過近視手術者，也因為角膜皮瓣被切割之故，也容易出現乾眼症；而且若是乾眼症不予以改善，就會使得視力不穩定，會一陣一陣的出現模糊感。

淚膜不穩定　視力會不良

眼睛的構造很複雜，光是眼睛表面的淚膜，就有三層。江立峰醫師指出，淚膜包括黏液層、淚水層與油脂層，油脂層是最外層，可以防止水液層蒸發；而乾眼症患者往往會出現淚膜不穩定，進而易導致視力不良，甚至會因為無法使淚水排除過敏原，也易出現眼睛過敏症狀。

乾眼症的治療主要是以人工淚液來改善；此外，江立峰醫師並建議，除了人工淚液之外，平常也可用熱毛巾熱敷雙眼，藉由刺激淚膜的油脂層，來防止水液層蒸發，並且也應注意少吹風及室內空調，可增加室內的濕度，在室內放置一盆水，對改善乾眼症也有幫助。

根據早產兒基金會統計，出生體重低於1500公克早產兒或有特殊合併症的早產兒，比一般足月兒在認知與動作發展上較易發生遲緩情形。醫師建議，早產兒由於併發症多，因此須定期回診追蹤直到5歲，以期能及早發現、及時治療。

媽媽懷孕週數越短　早產兒併發症機率越大

早產兒未能足月生產，器官多尚未成熟，進而容易出現併發症，包括腦室內出血、腦室周圍白質軟化症、視網膜病變、聽力受損、慢性肺部疾病、開放性動脈導管、壞死性腸炎等；而且，媽媽懷孕週數越短，早產兒發生這些問題的機率就越大。

發育不完全　須在加護病房治療

醫師陳怡伶, 新光醫院小兒科主治表示，早產兒由於發育尚未完全，因此極易出現併發症；而且早產兒因為呼吸道的力量不夠，需要使用呼吸器，以及腸胃道也無法喝奶，而需要打點滴提供營養，這都必須要在加護病房接受治療。

體重不足二公斤需住保溫箱

只要準媽咪在懷孕未滿37週生產的嬰兒，就算是早產兒，然而，還會依據嬰兒的體重來看是否需要住保溫箱；陳怡伶醫師指出，通常新生兒體重未達二公斤，就需要住保溫箱，直到寶寶體重達2200-2300公克，才會讓媽媽帶回家。至於新生兒回家之後，仍需要定期回診追蹤，一直要追蹤到五歲，必須長期觀察其生長狀況。