台灣健康

寶寶睡錯小心會要命! 國健署教5招防嬰兒猝死症候群

父母為迎接小生命來臨,總是盡所能地採買及準備,包括為寶寶打造一個溫馨且舒適的嬰兒房。但有些新手父母對寶寶照顧有著不正確的觀念,如為了方便照顧而讓寶寶與大人同床睡,或怕寶寶著涼於嬰兒床鋪上厚厚的軟墊及棉被,及以填充娃娃、玩具等佈置嬰兒床,都會提高寶寶嬰兒猝死或窒息死亡的風險。

嬰兒猝死症候群 多因疏忽所致

根據衛生福利部近6年(103-108年)統計資料顯示,嬰兒猝死症候群(SIDS)為嬰兒前十大死因。近年來,嬰幼兒嬰兒睡眠期間猝死之新聞時有所聞,去年一位媽媽將3個月大的男嬰以趴睡姿勢放於床上睡覺,之後離開房間去煮飯,30-40分鐘後返回發現男嬰嘴唇和臉發紫已無呼吸心跳;另一名母親給4個月大的女兒餵奶後,與女兒同一張床睡覺,媽媽起床發現女兒臉部朝下,被棉被覆蓋失去生命跡象。

五招安心睡 避免遺憾終生

避免將寶寶暴露在死亡的風險中,提供寶寶安全的睡眠環境是爸媽及照顧者的重要課題,千萬不要一時的疏忽,造成一生的遺憾。國民健康署署長吳昭軍呼籲,家長應遵守「五招安心睡」:

第一招「不趴睡」:正確姿勢是「仰睡」,側睡因容易翻身成趴睡亦不建議,另切勿讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上。

第二招「不用枕」:1歲以下嬰兒不需使用任何枕頭,坊間流傳的塑頭形枕頭及增高墊,反而可能提高窒息風險。

第三招「不同床」:遵守「同室不同床」原則,勿讓嬰兒與主要照顧者或兄弟姊妹睡在同張床。

第四招「不悶熱」:保持通風,保暖可使用睡袋型睡衣,或以包巾包裹孩子,並切記將手臂露出,避免蓋住臉部。

第五招「不鬆軟」:睡眠區域不宜有任何鬆軟物,如枕頭、棉被、毯子、填充玩偶,床墊應平滑堅實,不建議使用防撞護墊及記憶海綿床墊。

單車逆風而行跨越癌症顛坡 《捕捉希望》攝影助癌友向前

【健康醫療網/記者曾正豪報導】當癌症來襲時,你會如何面對這樣不可承受之痛? 49歲的阿咪挑戰自我,踩著鐵馬環繞台灣半圈,沿途拍下美景與自己,這是獨屬阿咪的生命印記,也是她在抗癌路中送給自己的第一份禮物;攝影師怡霖捕捉罹患乳癌的母親手術後的剪影,想留下的是母女相依、正向走過抗癌的生命記憶。

由癌症希望基金會與羅氏大藥廠共同舉辦「捕捉希望」數位攝影比賽,自 2008年開始,迄今已經邁入第八屆,舉辦初衷就是希望鼓勵與癌同行的人透過按下快門,紀錄下這些生命故事,傳遞出動人的勇氣與希望,帶給抗癌夥伴更多力量與癌奮戰!而本屆總計收到了258件參賽作品,而有26幅作品脫穎而出,參賽者將鏡頭下的傷痛轉化為充滿勇氣的生命故事,而這些作品也預計於7月起至全台10家醫院巡迴展出,讓大眾看到癌友陽光充滿希望的一面。

「癌症」是祝福 重新檢視人生,找到生命中更多無限可能!

獲得【癌友組第一名】的49歲阿咪娓娓自述在病後某天,想到自己生命中幾無可回味之事,總是默默承擔著為人子、為人妻、為人母的角色,但從未正視自己的所想、所求。適逢看到電視上的跑馬燈有騎單車環島的活動,她立馬決定加入,催促丈夫買了兩台二手車就報名出發,雖然因故只繞了台灣半圈,但對她來說卻是完成了獨屬自己的生命志業;在看到「捕捉希望」比賽時,想挑戰自己沒做過的事情,原初只想拿個參加獎狀,不料作品「逆風飛翔的心」獲得癌友組的首獎,她在雀躍之餘也豁然有了「生命中一切都是最好的安排」的領悟。她提到治療中的一切逆境,像是確診時的擔憂死亡、切除乳房後的自卑感及因化療掉髮所帶來的衝擊,都是這次也有參賽的丈夫陪她一同走過,兩人在抗癌過程中感情也更深厚,直言下輩子還要再嫁給他,阿咪最後也提到覺得罹癌像是個祝福,雖然沒有任何人想得到,但就像風箏能夠飛是因為逆風,人會成長是因為逆境。

透過鏡頭記錄人生百態 也療癒自己生命中的逆境

身為攝影師及街頭藝術家的怡霖,從小就對攝影十分著迷,更是對人物攝影情有獨鍾,也樂於用鏡頭記錄生活中與母親的每個片刻。怡霖的母親於三年前因衛生所篩檢確診出乳癌,後續歷經手術及化療,目前也持續在服用賀爾蒙藥物。這次參賽的作品「生命癌殤」得到親友組第一名,係在母親手術後兩周拍攝的,他表示當時拍攝時的起心動念:「時光抓不住,希望記錄當下,才不會有遺憾」,他也提到母親是個堅強的女性,在治療過程中,跟他像是夥伴關係,一起依循醫囑好好治療。怡霖表示自己是個情緒豐富的人,但透過鏡頭下的人生百態,他希望自己的作品可讓更多癌友知道,勇敢面對,不要逃避解決問題,就也可以像他們母女一樣正向的面對抗癌旅程。

圖片

▲捕捉希望 癌症病友組佳作~給自己一個大微笑: 生病教會我的事,人生~生、老、病死,我只是提早遇見病這件事,雖然長髮美麗短髮也可以很帥氣、。生病教會我的事,接納人生不同階段的自己,給自己一個大微笑,快樂是一種選擇

癌症非絕症! 《捕捉希望》盼用攝影助更多癌友邁向康復

罹癌不是生命旅程的終點,治療所帶來的不適,往往需要心理的轉念跟調適,比賽評審陳啟文鼓勵說:「拍吧!盡情拍吧!相機之前人人平等,只要你願意拿相機來拍的那一刻,你對你自己的人生的態度其實已經在做一個轉變」。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,捕捉希望比賽期盼鼓勵記錄生命中的感動時刻,不論是抗癌的孤獨艱辛、親友的相依相守,抑或醫病間的互信陪伴,都經由一幀幀照片娓娓道來,傳遞最動人的勇氣與希望。羅氏大藥廠代理總經理劉寒青表示,為了陪伴癌友順利走過抗癌路,羅氏大藥廠除了在癌症藥物的研發上不斷突破外,病友心理的需求更是我們所在乎的,因此,我們與癌症希望基金會攜手舉辦《捕捉希望》,就是希望陪同更多與癌奮戰的朋友,找到面對生命轉折的勇氣,繼續向前行!」

為讓抗癌路上的夥伴都能獲得支持的力量,第8屆「捕捉希望」數位攝影比賽26幅得獎作品將於7月起巡迴全台10家醫院,歡迎民眾前往欣賞,相關展覽訊息可至癌症希望基金會官網(www.ecancer.org.tw)瀏覽!

得獎者訪問影片請見:https://reurl.cc/3N87xX

新冠病毒(Covid-19) 已知可能會影響男性排尿及勃起功能

新冠病毒 (COVID-19) 在2019年底開始至今2021年中仍在全球各地廣泛的流行,近日台灣的疫情也趨向緊張。而新冠病毒對肺部的影響是眾所皆知的,那對於其他的器官是否有所影響呢?

研究:新冠病毒可能影響勃起功能

在2021年5月國際期刊World J Men’s Health. 發表由美國邁阿密大學米勒學院(University of Miami Miller School of Medicine) 拉馬薩米(Ranjith Ramasamy) 副教授主導完成的研究。這份報告主要研究新冠肺炎病毒是否會造成肺臟與腎臟以外的器官系統,出現「內皮細胞功能異常」(endothelial dysfunction)的狀況。所謂的「內皮細胞功能異常」會導致血管出現收縮收窄,最終引發不同的血管問題。

根據這篇的研究顯示,新冠病毒可能會持續寄宿存在於男性生殖器陰莖海綿體的組織內,因此可能會對陰莖海綿體的血管及海綿體的內皮細胞組織產生傷害,而影響到勃起功能。這研究是針對四位因為嚴重的勃起功能障礙需要進行人工陰莖的患者,開刀後就其海綿體組織進行研究。其中有兩位患者在手術前半年曾經被確診是新冠肺炎,但目前已經症狀痊癒。另外兩位是未曾有新冠病毒感染史。研究報告發現在這兩位曾經確診新冠病毒病患的陰莖海綿體組織內,可以發現到有新冠病毒存留在陰莖海綿體組織內皮細胞裡面。因為根據其他的研究知道新冠病毒會造成內皮細胞的傷害,所以可以合理推測這些病毒對男性陰莖的海綿體組織可能造成傷害,而影響到勃起功能。當然這個發現還需要再作進一步大規模的研究來確定。

新冠肺炎 有類似護腺肥大所引起的下泌尿道症狀

另外近來有許多文章(如Int J Clin Pract. 2021;75:e14110由土耳其醫師發表 ) 提到新冠病毒感染的男性患者,可能會出現類似攝護腺肥大所引起的下泌尿道症狀,例如排尿不順、疼痛、頻尿、急尿..等。尤其在年紀大於50歲的男性患者更明顯。但造成的真正原因,目前尚未清楚還需等未來的大規模的研究才會知道。

如果男性朋友在以前沒有下泌尿道的症狀,最近突然產生或是近來下泌尿道的症狀變為比較嚴重,又合併有其他的感冒症狀,可能就要考慮是不是新冠病毒感染的初期徵兆。

(文章授權提供/幸福醫師莊豐賓醫師)

幸福醫師莊豐賓醫師

履歷

最高學歷:東吳大學法律在職專業碩士班101學年畢業 國防醫學院醫學系87期,83年班畢業

最高教職:教育部部定助理教授(民國101年2月~)

現職:國防醫學院兼任助理教授(民國101年3月~迄今)

醫學中心資歷:民國85年8月1日-民國101年2月(三軍總醫院外科部泌尿外科住院醫師、總醫師及主治醫師)

醫學中心主治醫師資歷:民國90年8月1日-民國101年2月(三軍總醫院)

國外進修資歷:美國克里夫蘭醫院臨床研究員

國內進修資歷:醫藥品查驗中心臨床研究員

重要資歷

國防醫學院三軍總醫院外科部泌尿外科主治醫師

三軍總醫院人體試驗委員會執行秘書曁委員

三軍總醫院器官移植委員會執行秘書

台灣外科醫學會醫療諮詢委員會總幹事

台灣泌尿科醫學會健保曁民眾醫療諮詢委員會委員

台灣男性醫學會學術曁教育委員會、會訊編輯委員會委員

衛生署人體試驗/研究倫理審查會訪視計畫訪視及評鑑委員

FERCAP 國際評鑑人體試驗研究倫理審查國內評鑑委員

預測排卵期,計畫懷孕? 食藥署教「排卵試劑」使用法則

許多計畫懷孕的女性都會透過測量基礎體溫、或者以身體感覺的方式來預測排卵期,雖然這些方法最間接簡單,但卻不易精準預測排卵時間。食藥署表示,其實想掌握排卵期,可透過排卵試劑(或試紙)的協助,更能掌握受孕的最佳時機。

使用排卵試劑前應詳讀 確保發揮最佳效果

排卵試劑是一種可隨時檢測的醫療器材,主要藉由檢測尿液中的黃體生成素,也就是由腦下垂體產生的荷爾蒙,在排卵前,LH的分泌會上升至高峰以刺激排卵,這時就可以用排卵試劑來預測排卵期,不過各廠牌的排卵試劑判讀方式及最佳使用方式略有出入,民眾使用前一定要詳讀說明,才能發揮最佳效果。

排卵試紙與驗孕紙不同 不能混淆使用

食藥署提醒,排卵試劑與驗孕棒相似,不少人甚至會把排卵試紙當成驗孕試紙使用,但其實兩者功能不同,不僅排卵試劑並不能用來驗孕,驗孕棒也不能用來預測排卵,因此不能混淆使用。

掌握醫材安心三步驟 確保自己權益

此外,選購排卵試劑時,民眾也應掌握認、看以及用等醫材安心三步驟,確保自己權益。食藥署解釋,認識產品為醫療器材、看清楚包裝上完整標示,以及正確使用後仍發現品質不良等問題,就應立即通報食藥署,正確選購且使用排卵試劑,開心迎接好孕到來。

【新冠肺炎】新增334例本土、5例境外移入 256例校正回歸

中央流行疫情指揮中心今(24)日公布國內新增339例COVID-19確定病例,分別為334例本土個案及5例境外移入個案(含印度3例、菲律賓1例、尼泊爾1例);另有校正回歸本土個案256例,總計595例。確診個案中新增6例死亡。

新增334例本土病例

指揮中心表示,今日新增之334例本土病例,為157例男性、177例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於今(2021)年5月10日至5月23日;個案分布以新北市177例最多(以板橋區43例為多),其次為臺北市99例(以萬華區38例為多),桃園市19例、彰化縣12例、基隆市及臺中市各7例、高雄市5例、屏東縣及臺南市各3例、南投縣及新竹縣各1例。校正回歸個案256例中,為157例男性、99例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月14日至5月22日;個案分布以臺北市148例最多(以萬華區76例為多),其次為新北市99例(以板橋區34例為多),桃園市6例、苗栗縣2例、臺中市1例。綜上所有個案,其中萬華活動史相關200例、茶藝館相關34例、某社團相關6例、某水果商相關6例、其他已知感染源138例、關聯不明101例、疫調中105例。相關疫情調查持續進行中。

新增6例死亡個案

指揮中心說明,新增6例死亡個案中,案1860為70多歲女性,有胃癌等慢性病史,5月14日採檢,17日確診,19日死亡。案2476為70多歲男性,有扁桃腺惡性腫瘤等慢性病史,5月17日出現發燒症狀並就醫,19日確診,21日死亡。案2720為60多歲男性,5月15日出現咳嗽症狀,16日自行就醫採檢,20日確診,22日死亡。案2825為60多歲男性,有高血壓、肝硬化等慢性病史,5月17日出現發燒症狀,20日確診,22日死亡。案4162為60多歲女性,有糖尿病、慢性B型肝炎等慢性病史,5月21日有肌肉痠痛、呼吸困難、肺炎等症狀,21日採檢,22日死亡,23日確診。案4284為60多歲男性,有萬華區活動史,5月22日死亡並通報採檢,23日確診。

新增5例境外移入

指揮中心指出,新增5例境外移入病例,分別自菲律賓(案4466)、尼泊爾(案4613)、印度(案4773、案4902、案4914)移入,均持有搭機前3日內檢驗陰性報告。案4466為菲律賓籍30多歲男性,5月9日來臺工作,在臺期間並無症狀,5月23日進行檢疫期滿前採檢,於今日確診。案4613為30多歲本國籍男性,5月22日返臺,因入境時有症狀,於機場採檢送驗,於今日確診。案4773、案4902、案4914分別為本國籍40多歲、20多歲及50多歲男性,案4773、案4914皆於5月22日返臺,入境時並無症狀,入境後至檢疫所集中檢疫並採檢,於今日確診;案4902於5月10日返臺,入境後至檢疫所集中檢疫,期間並無症狀,5月23日進行檢疫期滿前採檢,於今日確診。

指揮中心統計,截至目前國內累計364,911例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含325,070例排除),其中4,917例確診,分別為1,116例境外移入,3,748例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另9例(案530、案1589、1676、1591、1886、2067、2068、2528、2530)移除為空號。確診個案中29例死亡。

指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。

金門快篩令違反程序 衛福部溝通無效,宣告撤銷

金門縣政府昨(5/23)日逕為公告「搭乘民用航空器抵達金門航空站之旅客應配合實聯制、接受新冠肺炎快速篩檢,並自110年5月24日生效」,此舉違反傳染病防治法第37條第3項等相關法律規定。衛福部表示,金門縣政府未正式告知並提出書面申請即逕行公告於先,又經指揮官於當晚親自致電溝通仍不依法完備程序於後,故依法撤銷違法處分之公告,以維法制。

中央流行疫情指揮中心表示,於110年5月17日即以發文予各地方政府,說明「中央流行疫情指揮中心成立期間,若有需依傳染病防治法第37條第1項規定採行相關防疫措施,仍請貴府遵循傳染病防治法第37條第3項規定,應依指揮官指示辦理,以利整體防疫業務之執行」等語,促請各地方政府應依上開規定辦理之意旨,俾以符合事權統一之立法目的。又檢疫政策之決定依傳染病防治法第5條第1項第1款第1目之規定,係屬中央主管機關之權責,地方政府應依中央主管機關之決策,始得據以執行,而指揮官陳時中近日也公開宣示:「中央決策、地方執行」,此乃權限分際之原則問題。

對國內跨縣市移動採取人員進出之管制作為,或要求民眾強制普篩等,屬全國一致性之重要政策,按傳染病防治法第37條第3項之規定,均應依中央指揮官之指示辦理,始符法制。

值此疫情嚴峻時刻,全國已一致提高至三級警戒,指揮官陳時中再三強調中央與地方應「標準一致、說法一致、腳步一致」之防疫原則,且業已建立每日全國疫情會議之機制,俾收統合協調之效,以避免各自為政,致生雜沓混亂影響整體防疫,為統一事權並維護法制,不得不撤銷上開違法公告。金門縣政府如仍有地方防疫之特殊需求,依法應先完備法律程序,正式提出計畫報請指揮官指示辦理。

確診有什麼感覺? 染疫康復者告訴你

台灣疫情延燒,五日內案例破千,各地都傳出確診者,讓與世界平行時空一年多的台灣人無所適從。但也因此有許多過來人的經驗可以作為借鏡,許多民眾最想知道的就是,到底染疫是什麼感覺?要怎麼知道自己到底是感冒還是得到新冠肺炎?曾於2020年染疫的旅日工作者羊咩咩,就特別分享自身經驗。

發燒以為小感冒 起床全身乏力

當初染疫時,嗅覺與味覺何時才消失?之後會恢復嗎?羊咩咩表示,當時某天早上起床發現自己全身無力、痠痛,「身體夯夯的,量體溫發現為37.5度,中午時降到36.5度,想說是小感冒便不以為意。」隔天早上起床發現身體非常無力,很不舒服,體溫居然高達38.5度,懷疑自己該不會得到肺炎了吧?

住院14天一半日子無嗅覺、味覺 進食如嚼蠟

輾轉經過採檢、確診、入院等崩潰過程,開始14天的住院生活,真正嗅覺、味覺消失只佔了7、8天左右。羊咩咩說住院時其實都還正常,是有一天早餐吃煎蛋時發現很難吃,味如嚼蠟,發現不對勁立刻打開手邊的含糖飲料來聞。深吸一口氣可以聞到茶香,但沒多久就漸漸消失,這種奧妙的感覺讓她驚覺嗅覺喪失。

沒有味覺、嗅覺讓羊咩咩十分痛苦,毫無胃口,但為了有體力對抗病毒,又不得不逼自己吃下去。但隨著住院天數增加,又會慢慢覺得好像可以吃到食物的味道。有一天早餐吃著優格,忽然感覺到甜味,也有淡淡的乳香,這一刻她興奮的彈起來尖叫,立刻打電話給朋友分享。

14天後傳染力下降 出院後再隔離

而確診者如果PCR檢測變成陰性,是否就代表痊癒?當初住院14天滿了之後,沒做任何PCR檢測就被醫院趕回家。日本醫院當時的說法是:「經過14天隔離之後,即使是陽性,傳染力也極弱。」為了把醫療資源讓給更需要的患者,只能請羊咩咩出院。

出院後公司有出錢幫羊咩咩做檢測,結果還是陽性。保險起見,她出院後還是自主隔離14天,但之後上班就照常。

有人好奇,14天出院後是否就可以正常交際?羊咩咩說當時她的外國朋友,出院就和她見面了,但相對台灣朋友比較謹慎,就不敢與她碰面。當然她也不會主動邀約朋友,每個人的立場與顧慮不同,但她也希望大家不會因此歧視患者。畢竟全球疫情爆發,每個人可能在不知情的情況下就被傳染,沒有人希望生病,千萬不要指責或歧視確診者。

想了解更多羊咩咩在日本確診新冠肺炎的奇幻旅程,可至Podcast搜尋「東京,熱嗎?」收聽日本人的防疫與台灣有多不同。

疫情反覆,風濕免疫病人該打疫苗?

新冠肺炎疫情再度延燒,4月份印度爆發第二波嚴重疫情,5月台灣也傳出本土病例,除了繼續嚴守防疫措施,加速疫苗施打普及率被視為全球恢復正常生活的唯一解方。疫苗可訓練人體對病毒產生免疫反應,但對於本身有自體免疫疾病的患者,不免擔心究竟適不適合打疫苗。

接種疫苗利大於弊

佛教正德醫院風濕免疫科主治醫師林剛民表示,疫情指揮中心宣布自5月10日開放65歲以上長者可免費接種新冠疫苗,他建議有慢性病的長輩們、包括自體免疫疾病患者可先與主治醫師諮詢;至於部分民眾對疫苗的疑慮,林剛民表示,在疫情拉警報的歐美地區,也建議類風濕性關節炎患者施打疫苗,因為感染新冠病毒的風險遠遠大於疫苗,他也強調:「接種疫苗利大於弊!」建議工作、生活中與人群接觸頻繁的人應接種疫苗,而宅屬性者只要能嚴守防疫規範,想等有更多疫苗選擇時再打,倒也無妨。

嚴格防疫謹遵醫囑

疫苗之外,更重要的是「定期追蹤、遵醫囑用藥」。林剛民強調,風濕科病人的治療已有大幅進步,尤其是類風濕性關節炎,自生物製劑問世,只要早期診斷治療就能維持正常生活;而近3年來小分子藥物漸受重視,除了針劑,更多了口服標靶藥物新選擇,生活更便利。但林剛民會慎選能認真服藥的患者,問診時會旁敲側擊「有沒有剩藥?萬一延後回診藥夠不夠?」來判斷;並再三提醒:「這顆藥對你的病情很重要,而且一天藥費近千元,開了沒吃太浪費。」

有些病人擔心吃太多藥物而自動減藥,面對外來病毒更缺抵抗力;林剛民強調,醫師會定期追蹤、監測,患者若有疑慮或自覺症狀也要主動反應,適時調整用藥,所以不必太過擔心藥物副作用,反而要注意疾病沒控制好造成的傷害更大。

風濕病人骨鬆高危險群?

自體免疫疾病患者體內長期處於發炎狀態,容易引發各式共病,如大家較熟悉的心血管疾病,但骨鬆症卻常被忽略,林剛民表示,除了疾病本身,常需要併用類固醇是這群病患容易骨鬆的主因,再加上人口高齡化,骨鬆問題更應受重視,「但目前藥物治療僅針對已骨折的骨鬆患者,應落實及早防治骨鬆的觀念。」因此佛教正德醫院積極推動骨鬆防治,主動提供門診中BMI偏低、身高變矮、或有腰痠背痛等骨鬆高風險病人篩檢建議,推廣1個月來已找到十多例骨鬆患者。

新冠病毒是近距離接觸傳播,只要嚴格戴好口罩、勤洗手、保持社交距離,不必隨疫情反覆而心情起伏,徒增壓力。林剛民呼龥民眾,在關注疫情的同時,更要顧好健康。


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