台灣健康

疫苗分配高雄比新北多 指揮中心說明原因

關於疫苗採購,近日又引起熱議。41萬劑疫苗抵台,指揮中心於今日公布第一階段的疫苗分配,台北2萬2200劑,新北、桃園1.8萬劑,高雄2.1萬劑,台中1萬7500劑,台南1萬3000劑,其他縣市數千劑。關於高雄比重災區新北數量還多,發言人莊人祥解釋,雙北以外是以未施注第一類人員的6成去評估。

疫苗分配比例 關係需打人數與以往施打率

AZ疫苗配發作業分為兩階段,第一階段5月27日開始配發15萬劑,第二階段6月10日配發26萬劑。陳時中解釋,疫苗分配比例,與現在需要施打人數和以往施打率有關係,根據接種對象人員數做比例分配,這是依照以往接種經驗,再加上需求量才做出的分配。

雙北疫情相比高雄較嚴峻,為何高雄疫苗數量多於新北市?莊人祥回應,雙北以外是以未施注第一類人員的6成去評估;雙北是一二三類未施注人員的6成;莊人祥進一步解釋,未接種的第一類人員的6成去算,高雄人數比較多。

BNT疫苗爭議? 陳時中:應備妥文件提出申請

關於BNT疫苗,陳時中重申,先前記者會已經多次說明,也表示不會再回應中國疫苗的問題。但今日他又再次說明先前簽合約的過程,表示若合約未簽訂下來,他便不會公布相關細節,避免有期待落差,確定後再向大家報告。若真的有疫苗採購需求,也應尋求正規流程,備妥相關文件向食藥署申請,包含冷鍊等運送規劃。

疫苗分批進 考慮保存與施打量能

同時表示COVAX疫苗分配平台,立意良善,可以照顧到一些比較弱勢的國家,但是當然其中一定有政治角力在,不過已盡量避免。現在全球都在搶疫苗,沒有現貨,若有人表示有現貨在兜售,那就是過期貨。疫苗分批進是因為有保存問題,還有施打量能的問題。換句話說,需要在保存期限內有足夠的人力協助施打疫苗。

單日13死又攀新高 指揮中心:血氧監測納評估指標

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布,國內新增405例COVID-19確定病例,分別為401例本土個案及4例境外移入個案;另有校正回歸本土個案266例,總計671例。確診個案中新增13例死亡,目前死亡率約為1%。指揮官陳時中說,目前更正後的圖表並沒有往下的趨勢,整體疫情還需再觀察。疫苗也已分配至各縣市,由一、二類人員優先施打。

今日增死亡13人 多數為高齡有慢性病

指揮中心表示,今日新增之401例本土病例,分布以新北市177例、臺北市130例居多。新增13例死亡個案中,女性4人、男性9人,多數高血壓、糖尿病等慢性病史,其中11人為60歲以上,1人為50歲男性,有主動脈剝離病史,1名40多歲女性曾接觸確診個案,張上淳召集人表示,個案由於年紀較輕,但目前尚無相關資料,無法進一步分析。

集中檢疫所送院比例1/10 加強互動頻率避死亡

中央集中檢疫所使用狀況,王必勝說明,已有1577人入住,其中以新北市1087人為最多,台北市395人,其他縣市95人,目前有1147人仍住在檢疫所,病情發生變化送住院的比例約1/10。陳時中提到,目前有些輕症、無症狀患者會往中南部檢疫所移動,因為醫療量能相對沒有北部緊繃,若有病情變化,也可以快速收治到當地醫院。

由於近幾日死亡案例,有部分在集中檢疫所過世,王必勝說,會再加強互動頻率,同時也購入3000台血氧機,將分配給住民並教學使用,同時後送醫院的綠色通道已建立,過程中也會給予氧氣,希望藉此降低檢疫所死亡數。

血氧監測納評估指標 低於95%應警示

關於居家檢疫、集中檢疫者的「確診個案居家照護評估」,醫療應變組副組長羅一鈞說明,建議每日進行健康監測及回報,初步研擬,若呼吸速率每分鐘超過30下、血氧監測低於95%,就應警示,相關細節將與專家討論擬定後,提供給各縣市參考。

協調分流案例收治醫院 「台大辛苦了」

台大醫院院長吳明賢昨日在臉書發文,表示醫院非常緊急,不能讓第一線醫護赤手空拳,彈盡援絕。陳時中回應,收治案例的確不能單往一間醫院送,容易有不良後果,由於萬華地區案例較多,救護車優先送至距離近的醫院,台大、和平醫院因此收治較多,不過會再協調分流,讓其他醫學中心共同負擔。同時也表示:「台大辛苦了。」

新增1例日本腦炎 疾管署:加強防蚊並攜幼兒接種疫苗

疾病管制署25日公布國內新增1例日本腦炎確定病例,為高雄市大寮區40多歲男性,近期無國內外旅遊史,平時活動地以住家及工作地為主;5月5日出現頭痛症狀,自行服藥後症狀改善,5月8日因發燒就醫,隔日因高燒再次就醫並收治住院,入院後發現有失語症狀,5月10日通報,經採檢後確診。由於個案住家附近有豬舍、鴿舍及水稻田等高風險場所,研判其於住家周邊感染的可能性較高,衛生單位已針對個案住活動地周邊進行環境滅蚊及誘蚊燈懸掛等防治措施,同時加強對當地民眾之衛教宣導。

今年共兩例日本腦炎 都在南部

疾管署監測資料顯示,國內今(2021)年截至目前共2例確定病例,個案居住地分別為屏東縣及高雄市各1例,個案活動地附近多有高風險環境;2017至2020年全國同期確定病例數分別為1、7、4及0例,以40歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險,民眾不可掉以輕心。

注意防蚊 打疫苗

疾管署指出,國內日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。

疾管署提醒,請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在高風險環境附近活動;如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。相關資訊可至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

「先捐血,再回家!」 特定捐血站延長作業時間

「先捐血,再回家!」台灣血液基金會在5月21日發布缺血新聞稿後,非常感謝許多捐血人在其後的週末假日熱情響應,走進捐血室挽袖捐血,血液安全庫存量在周一略提升至5.9天,仍未達安全庫存量的7天標準,也期待民眾能於平日周間持續捐血,以維持每日的醫療用血供應。

降載醫療系統 輸血治療不能停止

在開始降載醫療系統的量能後,非必要醫療作為延後,但是必要的輸血治療是不能停止的,畢竟待醫治的生命無法等待。台灣血液基金會也表示,接獲許多民眾反應,平日下班後想捐卻無處可捐,我們也聽到了捐血人的心聲,考量於此時期,開放部份捐血作業場所至晚間,方便上班民眾於返家前能前往捐血。

特定捐血站 延長作業時間

延長捐血作業時間的地點請詳閱附件,並再次提醒您,各捐血作業場所進行1922實聯制,並進行人流控管;等待時請保持社交距離、全程佩戴口罩、酒精消毒手部、踩踏消毒毯、健保雲查詢,請確實告知TOCC,也請多加利用網路預約。

為配合政府防疫政策,特別籲請捐血人,注意自己健康並做好防疫,勤洗手、戴口罩,不要停下您定期捐血的好習慣,本會各項措施將隨政府防疫政策做滾動式修正。因部份捐血點作業時間延長及異動,捐血前請加入「愛捐血」官方帳號或上本會官方網站(www.blood.org)查詢。

捐血中心別

原作業時間

異動後作業時間

台北

新光站前號 (台北火車站對面、新光三越百貨站前店側門)

11:00~19:00

11:00~20:00

花蓮 中山捐血室

週四~週六 09:30~17:30

5/27~6/13每日作業 09:30~17:30

新竹

竹北愛心樓

每日08:00~17:00

每日08:00~20:00

桃園 扶輪激勵一號定點車(桃園同德六街展演中心前)

每週五12:00~19:00

每日10:30~18:00 (週日不作業)

台中

台中市 中港捐血室

每日08:00~18:00

每日08:00~20:00

台中市 新光三越捐血車每日10:30~18:30每日11:30~19:30

台南

台南市 永福捐血室

每日08:00~18:00

每日09:00~20:00

高雄

高雄市 楠梓捐血室

每日08:00~17:00

每日09:00~20:00

生物相似性藥 - 健保開源節流,維持新藥納保的重要工具

根據國際頂尖期刊Nature報導,2018年全球銷售前10名的藥品,生物藥品包下其中8名,可見生物藥品在全球藥品市場十分活躍。但全球各國也陸續面臨人口老化、少子化、醫療資源有限等困境,生物藥品的出現造福了許多病友,卻也伴隨高昂的醫療花費。尤其是在癌症治療領域上,生物藥品的誕生帶給病人更好的治療反應與更長的存活期,但存活者越多,需要持續使用生物藥品的病人日益累積,亦造成健保財政上的沈重負擔。

有鑑於此,中華景康藥學基金會為提升大眾對生物相似性藥的認知,增加生物相似性藥普及率,減輕健保財政負擔,故於今年度推出生物相似性藥民眾宣導計畫,也冀望政府透過政策引導醫院、醫師及病人提高使用生物相似藥的意願,一同與醫界、藥界、病友團體與政府攜手共同努力。

癌症治療領域首要目標 新藥引進快、提高治療完善度

HOPE癌症希望基金會董事長王正旭醫師指出,現階段國內癌症治療上有兩大目標,第一就是能夠快速引進更多新藥,讓治療能夠更加全面;第二則是療程不中斷,避免治療效果受限於財務負擔。為此,健保除了適度調整健保費及部分負擔費用以開源外,引進生物相似藥可以在不影響療效下減輕財政負擔,降低將近三成的藥價達到節流的目的。

以健保署108 年癌症統計資料顯示,癌症就醫人數達75.6 萬人,藥費支出點值高達427 億點,以排名前三的癌別之一乳癌(70.2 億點)為例,當年度僅Her2 陽性乳癌的標靶治療用Herceptin 健保給付金額高達16.57 億,佔整體乳癌藥費近三成。如能部分使用已健保給付的生物相似性藥如:Ogivri、KANJINTI、Herzuma、Trazimera等,則可有效節省健保支出。

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▲台灣醫藥品法規學會所提出的台灣生物相似性藥品彙報也提出生物相似性藥替代率對於健保財政的影響模型,可作為臨床用藥選擇的考量。

王正旭醫師補充,對政府端來說,使用生物相似性藥不止是醫療財政上節流的好利器,更有機會加速引進更多的新治療藥物;對醫療機構來說,更是有效開源的好工具,面對健保總額的控管,及確保就醫民眾能滿足同樣的健康需求之下,原廠生物藥品及生物相似性藥品的費用差異,能讓更多人接受治療,代表在相同成本下原本照顧兩個病人,現在可以照顧三個病人,且不會因為財務斷頭使得給醫療同仁的給付點值打折,無形中擴大總體效益,達到政府、醫院、民眾三贏的局面。

生物相似藥時代的來臨 國內實務為一大挑戰

生物相似性藥在其安全、品質與療效上皆與原開發藥品無差異,目前經TFDA審核通過共有26個品項,世界各國的趨勢近年越來越多生物相似性藥進入市場,生物相似性藥可用更低的價格,獲得相當的療效與品質。即便有前述的原因利於生物相似性藥進入台灣市場,但在現行健保制度下仍有許多挑戰亟待克服,包括:適應症外推、替代之彈性、價格、院所進藥意願、以及醫師與民眾信賴度等,在這樣的時空背景下,如何鼓勵使用生物相似性藥,是各國衛生主管機關以及醫療單位共同面臨的挑戰。

疫情當前 如何幫助孩子面對社交疏離?

疫情拉開人與人之間的距離,根據美國梅奧診所醫學中心(mayoclinic)的指引,許多家庭待在待在家裡上班、上學,沒有辦法外出與親友相處,對於兒童和青少年來說,這些變化可以引起孤獨感,對此,可以多引導孩子,鼓勵孩子與親朋好友通話聯繫,舒緩他們應對疫情所帶來的孤獨感,這一次疫情挑戰也可能幫助孩子的個人成長,並更好地應對未來的障礙。

疫情拉開人們距離 協助孩子應對疏離

疫情帶來社交距離,兒童和青少年的產生孤獨感也很令人擔憂,因為與成年人相比,孩子們往往更難以傳達自己的感受,在這種情況下,孩子們不能依靠熟悉的方式與同齡夥伴建立歸屬感,尤其同伴是幫助孩子們發展個人身份非常重要關鍵,疫情也可能使兒童現有的心理健康狀況惡化。

鼓勵與朋友共度時光 視訊通話聯繫情感

幫助孩子應對社交疏遠而產生的孤獨感,最安全方式是通過視頻或電話聊天,建議讓他們與親朋好友一起度過美好的時光,從中獲得到更多支持。疫情期間,孩子們可能比平時有更多的空閒。他們可能喜歡發短信或找朋友一起玩線上遊戲,此時家長需暫時放寬關於孩子的每日時間限制,可以多邀請家庭成員、親戚朋友一起打電話或視頻聊天保持聯繫,或是說些故事給來他們聽。

趁空檔關心孩子 聆聽曾經失落感受 

在疫情艱難的時期,孩子們與重要的照顧者建立緊密可靠關係很重要的。家長可以利用機會花更多的時間陪他們。其實,你的孩子曾經可能對錯過重要的活動(例如生日聚會)感到難過。此時,可以多了解孩子的失落,詢問他的感受,並聆聽它們的想法,請他們書寫曾經對某些人、地方或事件的失落的想法,並不對其感受做任何假設及評斷。了解他們會如何應對這些損失,想想是否未來有機會舉辦不同類型的生日慶祝會或是疫情結束後可以一起做些事情來彌補。

家中做有趣活動 激發孩子創造力

此外,鼓勵孩子的獨特創造力,在家裡透過閱讀、創作音樂、烘烤、繪畫、寫作、種植花園等來找到靈感。或是邀請孩子分享一些喜歡熱衷的話題,並與朋友分享他們學到的東西,激勵孩子有更多的創造力。養寵物也是孩子很好的陪伴,免受孤獨感的影響,使孩子感到舒適及社會支持,尤其疫情當前人與人之間保持社交距離。

單日死亡11人創新高 即日起未戴口罩直接開罰

國內疫情尚未退燒,中央流行疫情指揮中心今(26)日宣布新增304例COVID-19確診案例,其中302例本土、2例境外移入;另外校正回歸本土個案331例,總計635例,並新增11例死亡案例,創疫情發燒以來新高,為50多歲至70多歲者,多半有慢性病。而第三集警戒延長至6月14日,全面落實罰則,不戴口罩、休閒場所偷營業均直接法辦。

指揮官陳時中表示,校正回歸之後,目前整體看起來並沒有急速惡化,高點仍維持在5月17日至19日,但有無改善還需觀察。

新增11人死亡 多數有慢性病史

指揮中心說明,新增11例死亡個案(案2865、2877、3305、3213、3980、4273、4373、4666、4984、5098、5869)中,為9男2女,年齡介於50多歲至70多歲。死亡個案中7人有慢性病史,9人有萬華或其他確診個案活動接觸史,相關疫情調查持續進行中。

專家小組召集人張上淳說,目前死亡的個案中,多數有慢性病、中風史,屬風險較高族群。截至今日使用呼吸器的患者有101人,葉克膜2人,重症案例有378人,比例為6.9%,並無增加;有152人接近呼吸衰竭的情況,比例2.8%。目前國際上研究指出,變種病毒主要是傳染力較強,嚴重程度不變,死亡人數上升,是因為確診總數增加。

醫療量能緊繃未崩潰 全島一體互相支援

有媒體提問,聯合醫院體系是否醫療崩潰?陳時中回應,醫療量能目前很緊繃,但沒有崩潰。目前雙北市的患者的確有些往外縣市移動,全島是一體的,不分區支援,病床調度會再重新調整。醫療應變組組長羅一鈞也說,沒有醫院不收治特殊患者的情形,在外縣市的集中檢疫所,若有民眾需要醫療協助,當然是往當地的醫院收治。

外島第一起! 住屏東定期往返連江縣

連江縣也出現的一名確診者,成為本島以外第一起。發言人莊人祥表示,個案平時居住在屏東,會定期往返連江縣,21日時前往連江縣,回程有至台中再回屏東,發現嗅覺、味覺異常,相當警覺,馬上去採檢,發現染疫。

外界也質疑,是否要直接停班停課,陳時中回應,如果停班,當然會降低病毒流動,但是一定要考慮到防疫疲乏以及經濟損失,指揮中心一直都有與經濟部討論,維持社會必要的順暢。

強化五措施 違反直接開罰

而因應本土疫情持續嚴峻,指揮中心也宣布強化第三級疫情警戒相關措施及裁罰規定,呼籲全國民眾持續落實遵循。相關強化措施及裁罰如下:

一、民眾外出時應全程佩戴口罩,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰。

二、經公告應關閉之休閒娛樂場所,將嚴查不得營業;查獲違法營業者,對業者、現場執業人員、消費及聚會者,依法分別裁罰。

三、全國餐飲業一律外帶,賣場及超市加強人流管制,並呼籲民眾少去多買,一次購足。

四、結婚不宴客,喪禮不公祭。

五、宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所暫不開放民眾進入。

失智者、外送員 特例不開罰

對於外出戴口罩的嚴格規定,陳時中提到,有少數特例不會開罰,例如失智者外出,或者是全天在外工作而沒有車子的人,如外送員,有飲食需求的話,可以在保持社交距離或有適當阻隔設備的情形下,於飲食期間暫時取下口罩。

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【新冠肺炎】增302例本土、2例境外 331例校正回歸

中央流行疫情指揮中心今(26)日公布國內新增304例COVID-19確定病例,分別為302例本土個案及2例境外移入個案;另有校正回歸本土個案331例,總計635例。確診個案中新增11例死亡。

新增302例本土病例

指揮中心表示,今日新增之302例本土病例,為158例男性,144例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今(2021)年5月8日至5月25日;個案分布以新北市152例最多,其次為臺北市87例,桃園市21例,基隆市13例,臺中市9例,新竹縣4例,屏東縣、雲林縣、臺南市、宜蘭縣、高雄市及彰化縣各2例,花蓮縣、嘉義市、臺東縣及連江縣各1例。校正回歸個案331例中,為160例男性、171例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月13日至5月25日;個案分布以臺北市221例最多,其次為新北市102例,桃園市3例,基隆市及臺中市各2例,苗栗縣1例。綜上所有個案,其中萬華活動史相關209例、茶藝館相關35例、某社團相關3例、其他已知感染源170例、關聯不明122例、疫調中94例。相關疫情調查持續進行中。

新增11例死亡個案

指揮中心說明,新增11例死亡個案(案2865、2877、3305、3213、3980、4273、4373、4666、4984、5098、5869)中,為9男2女,年齡介於50多歲至70多歲。發病日/採檢日介於5月7日至5月25日,確診日介於5月21日至5月26日,死亡日介於5月23日至5月25日。死亡個案中7人有慢性病史,9人有萬華或其他確診個案活動接觸史,相關疫情調查持續進行中。

新增2例境外移入

指揮中心指出,新增2例境外移入病例中,案5646為中國籍20多歲男性,5月1日來臺,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後於防疫旅館居家檢疫,在臺期間並無症狀,自主健康管理期滿後於5月24日自費採檢,於今日確診。案5891為本國籍50多歲男性,5月5日於印度出現症狀並檢驗陽性,5月14日以緊急醫療包機自印度返臺,入境時PCR採檢陰性、抗體陽性,入境後入院治療,期間再次採檢,於今日確診。

指揮中心統計,截至目前國內累計413,389例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含359,139例排除),其中6,091例確診,分別為1,120例境外移入,4,918例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另14例(案530、案1589、1676、1591、1886、2067、2068、2528、2530、3975、3989、3990、3991、4726)移除為空號。確診個案中46例死亡。

指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。


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