台灣健康

國小生常腹痛 恐因壓力太大導致

一名國小生,半年前開始出現間歇性腹痛,且偶爾出現便秘,但排便並不會疼痛,就醫檢查後,醫師確診為功能性腹痛;彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科醫師蕭冠群指出,兒童的慢性腹痛分為功能性和器質性,功能性主要是因心理上壓力,導致腸胃蠕動功能異常,根據研究顯示,70%腹痛原因多與生活壓力有關。

這名國小生成長發育正常,且不會半夜痛醒,唯獨在學校時頻頻發作;蕭冠群說,包括上學、考試或是家庭爭吵等因素,都有可能是功能性腹痛原因,儘管心理壓力影響腸胃道的主因並不清楚,但診斷上仍可從孩子的病史以及身體檢查,找出相關因素。進一步諮詢後,請家長多了解孩子在校情況,也讓這名國小生症狀已逐漸改善。

另外,器質性慢性腹痛,則通常多發生於五歲以下孩童,疼痛部位較不尋常,會出現血便、生長遲緩、腹痛伴隨口腔潰瘍等症狀;蕭冠群指出,孩童若有相關症狀出現時,就應接受全血球計數、紅血球沉降速率等檢驗,以及糞便潛血和腹部超音波檢查,若懷疑恐為特定的疾病,則必須進一步接受內視鏡或電腦斷層檢查。

導致兒童慢性腹痛的原因較多樣性,加上症狀較為多變,家長若是發現孩子有腹痛問題,除了應盡快就醫檢查,也應仔細記錄孩子發作時間,提供給醫師參考,才能盡快找出原因,對症治療,好讓孩子免於病痛困擾。

 

台版友善米其林指南 108位身障評鑑

這是台版友善米其林指南!中華民國殘障聯盟、罕見疾病基金會、國立交通大學众社會企業,3年來,共培育108名身障特派員,到台北進行友善餐廳評鑑,至今訪視1000家,百家獲得友善好餐廳認證,其中12家更入選為今年的指標餐廳,上百家資訊已彙集成冊及建立App,讓身心障礙者可輕易搜尋,不再懼怕到戶外用餐。

「門口要平坦、走道要平順、桌椅要平穩、服務要平等。」身障特派員陳麗娟說,這是友善好餐廳最基本的項目,首先出入口要平坦,有斜坡讓身障者易於出入,且走道要寬敞、暢通,桌子應有足夠容膝空間,並有靠背,最重要的是,服務員應適時給予協助。

陳麗娟舉例,上海鄉村除了備有老花眼鏡、放大鏡、圖文對照的菜單及嬰兒座椅,對於各年齡層的顧客有不同的服務,例如設置高齡弱勢優先等候區,當人潮較多、必須等待座位時,讓長者能坐下休憩的空間,且餐廳也分別設有無障礙廁所,提供行動不便者使用。

中華民國殘障聯盟理事長楊憲中表示,3年前開始,與罕見疾病基金會、众社會企業,共同推動「我愛無障礙生活計畫」,至今已有109家餐廳獲得友善台北好餐廳認證,今年計畫在新竹、台南推動,讓身心障礙者能自在外出,享受平等的用餐環境。

 

華僑來台跨年竟中風 血栓清除救命

何先生一家三口是來自馬來西亞的華僑,今年特地到台中跨年,在倒數完畢不久後,何先生就因急性中風而昏迷,因此立刻送醫治療。到院時,何先生右邊肢體全部癱瘓,意識不清且無法言語,醫師緊急採靜脈血栓溶解劑治療,未見改善下,改用動脈血栓溶解劑治療,並放支架打通血管狹窄,成功搶救回一命。中國醫藥大學附設醫院神經科主治醫師陳睿正表示,大中風病發後的黃金三小時,若未能及時治療,恐留下嚴重後遺症,甚至死亡,不得不慎。

何先生在台灣歷經三周的治療,今天已經出院返回馬來西亞,目前除了輕微語言障礙,已可正常活動。陳睿正回憶當時的情形,電腦斷層顯示,患者的左中大腦動脈阻塞,血流灌注缺乏,如此嚴重的大血管阻塞,若錯過黃金三小時治療時間,往後只能採取保守治療,預後狀況可能極差,像是餘生患側全癱、靠鼻胃管餵食,甚至腦水腫死亡。

陳睿正曾在牛津大學求學期間,接觸到許多動脈血栓溶解治療病例;他指出,若是傳統的靜脈血栓溶解治療無法發揮作用時,可以透過動脈血栓溶解來治療,因而成為本次搶救成功的契機。另一方面,在血栓溶解後,發現到患者有一處出現嚴重的血管狹窄,緊急放入支架打通,患者手腳隨即能恢復正常活動,中風未影響到四肢運作。

根據今年剛出版的新英格蘭期刊指出,在中風早期治療期間,若加用血栓支架清除術,將能使神經功能恢復的可能性大增。然而,適合接受動脈血栓溶解的狀況,包括中風六小時內做完檢查展開治療,顱內大血管阻塞,且腦細胞尚未死亡的患者,較為合適。但是,陳睿正說,接受治療者,仍有10%的腦出血機率,並非人人適用。

 

冷氣團報到 熟齡族群當心低溫猝死

今年首波冷氣團報到,氣象局預報指出,今晚入夜開始氣溫逐漸下降,中部以北低溫下探9至10度,南部、東部約12到14度,預計冷到周六,氣溫才會回升。醫師提醒,50歲以上的熟齡族群,最好注意保暖,以免因為急凍低溫而猝死。

根據衛生福利部統計,心血管疾病高居國人十大死因中的第2位,每天平均93人因心血管相關疾病死亡。王健宇,開業家醫科醫師指出,過去10年中,因心臟疾病死亡率大幅成長25%,病發年齡年輕化已逐漸成為趨勢。

近日冷氣團接二連三的侵襲台灣,中部以北低溫下探10度以下,50歲以上的熟齡族群,因為急凍低溫而猝死的新聞更是層出不窮,而天冷沒有做好保養的猝死年齡層更是逐年下降。

王健宇強調,面對冬季寒冷低溫時,人體為了防止散熱、維持體溫,血管會收縮變細,血壓及血管阻力也隨之上升,容易引發心肌梗塞及中風等相關疾病,早晚最好注意保暖,飲食也要少油、少鹽。

 

季節交替時分 精神疾病好發期

每當季節交替時節,成為精神病好發或精神症狀易不穩定的時期,康復之友聯盟秘書長陳萱佳指出,最近發生不少精神疾病患者出現妄想或幻聽症狀,並進一步傷害自己或他人的狀況。目前有不少醫療機構,針對精神康復者提供居家治療服務,若患者有相關需求,建議可尋求專業治療。

根據衛生福利部統計處公布的資料顯示,2014年共有逾20.6萬人領有慢性精神疾病重大傷病卡;據精神衛生法顯示,罹患精神疾病而需要公衛護士到府訪視的精神康復者,共有逾13.3萬人。目前精神康復者之家庭,無法處理的狀況,主要來自於精神疾病的症狀復發,如妄想或幻聽狀況,出現干擾家人或社區行為。由於未達自傷或傷人程度,因此無法強制住院,造成家人或社區的心理壓力。

康復之友聯盟接到許多民眾來電反應類似問題,才發現多數人不清楚目前的精神醫療,已有針對以上狀況的精神康復者,提供精神居家治療服務。尤其,針對精神疾病症狀明顯干擾家庭或社區生活,且拒絕就醫者;不認為自己罹患精神疾病,不規律接受治療而住院率高者;精神、職業或日常生活功能退化者,都可尋求精神醫療團隊到府服務。

幻聽和妄想是精神疾病患者最無法分辨真假的症狀,幻聽是實際上沒聲音,但由於腦功能失調,使得精神康復者有聽到聲音之感;妄想症則是來自許多不符現實的認知,無法以一般知識或邏輯說服的思想。康復之友聯盟表示,一般來說,若妄想或幻聽的內容,未具傷害或破壞性內容,精神康復者都可以學習與之共存;但若妄想的內容出現引導傷人或鼓勵自傷時,應盡速就醫,且有在服用精神藥物者,切勿擅自停藥。

 

飲食保「胃」戰 「腸寶幸福」冬令營開跑

根據衛生福利部國民健康署2011年新發生癌症人數及排名統計,大腸癌發生人數再創新高,六度蟬聯癌症發生人數第一名,更有「萬病之王」的稱號,而近期連環爆出的黑心食品,使國人對食品安全感到擔憂,因而開始重視食物原料生產、製造等過程,也越來越注重健康與養生,以避免疾病的發生。

台灣腸癌病友協會理事長暨中國附醫外科部副部長王輝明說,國內罹患腸癌人數平均每年成長3%至4%,將近1.5萬人罹患腸癌,這樣的高發生率與食安問題息息相關,而大腸直腸癌其實可透過飲食上的改變,來降低發生率。

因此,為提倡健康飲食及腸道保健,台灣腸癌病友協會將首次舉辦「腸寶幸福 寒假冬令營」,期望透過寓教於樂的方式,將健康概念向下扎根,讓小朋友瞭解自己的腸胃道健康,以及正確的飲食習慣,教導小朋友如何吃的安心又健康,遠離疾病;此外,更可以當個小小實習醫生,認識自己的身體並學習腸道保健知識。

王輝明理事長補充,腸胃道是健康的啟動者,只要顧好腸胃道,要有強健的身體就不再是難事!為了讓健康贏在人生起跑點,因此首創寒假冬令營,期望小朋友能從小建立正確又健康的飲食觀,不再被病魔擊敗,此冬令營分為兩梯次(2/14、2/15),歡迎國小學童一起來護「腸」!有興趣者可電洽02-2719-8555報名。

 

 

意志力戒菸困難 衛教師協助提高成功率

吸菸有礙身體健康,這是人人都知道的事情,但到底如何成功戒菸,卻很困難;根據調查顯示,光是靠「意志力」戒菸,成功率極低只有5%,但若有衛教師提供專業戒菸諮詢服務等,成功戒菸的效果高。建議民眾,可善用二代戒菸服務,增加戒菸成功率。

研究顯示,民眾通常在生病時才會意識到健康的重要性,生病期間戒菸的成功率是ㄧ般民眾的1.65倍。參與戒菸服務近一年的衛教師詹玉容表示,曾接收過一名患有糖尿病及高血壓的黃先生,健檢時發現罹患肺癌而住院化療,生病前黃先生曾嘗試靠意志力戒菸,但總是不敵身旁友人的誘惑,一直到生病後才成功戒除菸癮,過程中雖出現嗜睡、沒精神等狀況,但幸虧在一旁提供建議與協助,戒菸後的黃先生健康也有所改善。

為了提供民眾戒菸治療服務,國民健康署目前培訓了近三千位戒菸衛教師,讓民眾可以在門診、住院、急診以及社區等處,接受一對一面對面的諮詢的服務。國民健康署邱淑媞署長表示,二代戒菸服務除了補助門診外,也增添了補助急診、住院個案運用戒菸服務資源,更提供戒菸補助以消除民眾經濟障礙,讓戒菸者能減緩因戒菸引起的尼古丁戒斷症候群。 吸菸有害健康!

溫暖的「家」! 是愛滋感染者最佳避風港

小霖(化名)從小就被父母拿來與弟弟比較,弟弟各方面表現又都較為優秀,因此常與父母口角、感情不佳。直到幾年前小霖因感染愛滋發病,被送進加護病房,家人輾轉得知感染事實後,小霖曾十分擔心家中那個威嚴的父親,會作何反應,是不是會將他臭罵一頓,或是不願意認他這個兒子;沒想到父親非但沒有指責小霖,反而私下找到感染科個管師,希望了解能幫小霖做些什麼事情。

中國醫藥大學附設醫院感染科何茂旺醫師指出,根據疾病管制署統計,國內的愛滋感染者人數持續增加中,近幾年的新感染者約有三成年齡才15歲至24歲,且從臨床發現,多數的感染者擔心家人無法接受,而選擇隱瞞病情。家人成員中感染愛滋病時,確實可能會造成許多影響與衝擊,但多年的臨床觀察發現,多數的家庭不是排斥或放棄感染者,而是接納及支持病人。

許多愛滋感染者常有疑慮,是否會將病毒傳染給家人,何茂旺醫師表示,事實上,愛滋病會透過體液、血液及母子垂直傳染,當中以未正確使用保險套進行不安全性行為最多;另外,血液傳染大多發生於毒癮者共用針頭而感染,因此在一般的日常生活當中,是不用過分擔心會傳染給家人。

中國醫藥大學附設醫院感染科個管師表示,常有感染者擔心家人無法接受,所有的事情都往心裡藏,反而壓力太大,雖然表面上看不出來,但其實這類型感染者,更需要周遭親友伸出友善的手,避免憾事發生;因此個管師會依照感染者的角色(子女、父母或伴侶)給予適當建議及協助,做為兩端溝通的橋樑。

何茂旺醫師提醒,許多感染者本身不接受感染事實,對於後續的治療就會相對排斥,雖然治療的過程中可能會帶來些許不適,但現已有很多治療選擇,建議感染者不要斷然拒絕甚至放棄治療,若未來發生伺機性感染,反而將來會更難控制。中國醫藥大學附設醫院除給予感染者各方面的協助外,也希望透過更多不同的平台及管道,讓更多人知道正確的觀念,並給予感染者支持、鼓勵及關懷。

 


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