地球村概念深植人心，以往只有少數族群的人才能出國旅遊，但現在有機會從事國際旅遊的人，從年輕到年長或幼童，甚至有特殊族群，如慢性病患等都有。航空縮短時間、空間的距離，也加速疾病傳播，讓「旅遊醫學」更顯重要。如何在出國時維持身體健康，解決身體突發狀況，都和民眾對於旅遊醫學的了解程度息息相關。

為何要看旅遊醫學門診？

全世界有9億的人口搭機往返各國之間，但接受旅遊醫學門診諮詢的旅人卻只佔8%。醫院家醫科醫師廖文嘉指出，出國時健康出狀況最惱人，若行前能接受旅遊醫學門診諮詢，醫師就能依據旅者的病史、健康狀況、行程內容、活動及目的地等多種因素一併評估，告訴患者該帶哪些藥，或是施打預防型疫苗。

疫苗接種施打 避免敗興而歸

出國到特定國家，必須注意當地的傳染病，若行經瘧疾、黃熱病等疫區，出國前千萬要先提前施打疫苗。廖文嘉表示，醫院之前收治一名年輕的女性病患，她進到急診時已呈現昏迷、高燒休克、肝腎衰竭等症狀，醫師詢問之下才得知女患者日前才從非洲回國，卻意外染上瘧疾，回台後才發病。若患者欲前往疫區，一定要告知醫師，評估是否應給予口服預防性用藥；此外，若前往海拔高的地區，也可以請醫生開立高山症預防用藥處方箋。

出國必帶醫藥包

廖文嘉建議，除了預防性用藥以及個人習慣用藥外，旅者可準備醫藥包，在裡面放入處理外傷的ok蹦、紗布、小瓶裝生理食鹽水等，遇到緊急外傷可做簡單處理；若行經亞熱帶或是熱帶地區，可選用含有DEET成分的防蚊液，避免遭蚊子叮咬感染瘧疾、茲卡病毒、登革熱、黃熱病等疾病；此外廖文嘉認為體溫計、止痛藥、止瀉藥也是醫藥包中必備的藥品。若民眾無法在出國前進行旅遊醫學門診諮詢，也可上疾管署網站，透過「國際旅遊處方箋」，依據要去的國家、自身情況查詢，該做哪些準備。(廖文嘉 - 萬芳醫院家醫科醫師)

病毒性腸胃炎好發季　有疑似症狀盡快就醫

如你有噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛或發燒等症狀出現，便要小心恐是病毒性腸胃炎，應盡快就醫治療。腹瀉群聚案件中，以感染諾羅病毒為主，可藉由糞便或嘔吐物人傳人，傳染力非常強，民眾應留意飲食衛生，並養成正確勤洗手的習慣，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。

病毒性腸胃炎流行　校園群聚案件占多數

腹瀉疫情近日有明顯上升趨勢，尤其現正屬於病毒性腸胃炎好發季節，民眾更不得掉以輕心；根據統計，上周全台門急診腹瀉就診達128,492人次，較前ㄧ週上升13%，且近4週共計25起腹瀉群聚案件，其中以校園群聚案件占多數，為12件，多以諾羅病毒所造成。

確保安全食材來源　防範諾羅病毒

防範病毒性腸胃炎，作好個人衛生防護是首要關鍵；包括烹製食物時，應確保安全的食材來源，調理過程中也應符合衛生條件，尤其像是貝類等水產品，應煮熟後再食用，若為旅宿及餐飲業者，應留意工作人員的衛生以及健康習慣，若有不適現象出現，應立即暫停工作，且必須等到症狀解除後至少48小時才可上班。

確實消毒患者衣物　堵絕病毒傳播

一旦感染病毒性腸胃炎病症，應多補充水分以及電解質，若必要仍得外出，應配戴口罩，避免傳染給他人；除了病患的衣物、床單，都應立即更換外，被汙染的馬桶、門把等器物表面，可以0.1%濃度漂白水擦拭，處理患者糞便、嘔吐物前，也應戴上手套與口罩，做好全面防護，才能堵絕病毒持續傳播。

不少人看似身體健壯，卻發生猝死，心臟病發作之前，真的完全沒有徵兆嗎？根據研究發現，多數猝死病患會出現不尋常疲累、睡不好、喘氣、消化不良、胸痛等症狀，要特別留意！

6成心臟病患猝死　多因心肌梗塞

根據統計，高達6成心臟病患者猝死，可能是在劇烈運動中，或是睡夢中就發生。心臟內科主治醫師洪惠風指出，心肌梗塞及惡性心律不整是猝死2大主因，多數心肌梗塞會引發心律不整而猝死。

心臟病發作猝死　男多於女

根據美國一項長達70年的追蹤研究，至今共收治1萬2000多人，分別統計健康狀況及生活習慣，結果發現，男性第一次心臟病發作，發生心肌梗塞或猝死的風險高達62％，而女性的風險則有46％。

5大徵兆必須留意　從預防三高做起

心臟病真的沒有任何預警，只要一發作就心肌梗塞或猝死嗎？洪惠風表示，大多數人並不是沒有症狀，研究發現，有高達9成5以上會出現不尋常疲累、睡不好、喘氣、消化不良、胸痛等徵兆。

他強調，心臟24小時不停跳動，日常應好好善待心臟，建議從預防高血壓、高血脂、糖尿病做起，避免血管壁增厚才是根本之道。(洪惠風 - 新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師)

有位50歲楊小姐，是名美髮師，天天站著上班長達8小時，7年前開始，雙腳出現腫、脹、痛、麻的症狀，一走路就痛；就醫檢查竟發現，下肢深層靜脈栓塞，經傳統治療仍無法好轉，差點需要截肢；去年，透過超音波輔助溶栓術治療，雙腳消腫復原良好。

5大高危險族群　容易靜脈栓塞

醫院周邊血管中心主任吳典育表示，深層靜脈栓塞是因血栓在深層靜脈，堵住血管造成回流不佳，導致肢體蒼白腫脹、疼痛麻木等症狀，甚至會惡化造成組織缺血壞死，最終必須接受截肢，經常久坐久站、長期臥床、肥胖、懷孕生產，以及60歲以上老年人，都是高危險族群。

超音波輔助溶栓術　清除血栓效果快速

吳典育說，傳統治療腿部靜脈栓塞，可使用皮下注射抗凝血劑，合併口服抗凝血藥物，幫助溶解血栓及抑制新血栓形成，針對發生在靠近身體近端、大面積的靜脈栓塞，則需要侵入性抽吸移除血管中血塊；而超音波輔助溶栓術，是利用超音波脈衝把血栓打出很多小洞，讓溶栓藥物更能滲透溶解，清除血栓效果更快速。

3成靜脈栓塞病患　10年內會復發

根據臨床統計，高達3成以上的靜脈栓塞病患，在10年內會復發。吳典育強調，日常避免長時間久坐久站，建議每1小時就休息5至10分鐘，睡前可用枕頭把腿部墊高，幫助下肢血液回流，都有助預防腿部靜脈栓塞。(吳典育 - 新光醫院周邊血管中心主任吳典育)