現代人夜生活精彩，逛街購物、熬夜看劇、通宵唱歌，全日營業的店家越來越多，現在甚至連書店也有提供24小時服務。然而，熬夜到底會不會「爆肝」？夜生活豐富、凌晨才睡的人會對身體造成怎樣的影響呢？

檢視一下...你是爆肝一族嗎？

熬夜會不會「爆肝」一直是許多民眾心中的疑惑，肝膽胃腸內科醫師黃文威表示，「爆肝」只是一個流行語，非醫學用詞，目前沒有直接證據顯示這種症狀。不過對於有肝疾病的人，熬夜可能會加重或影響復原情形。因此能夠維持良好的生活及飲食習慣十分重要。

另外，因為健保便利、藥局林立，藥物取得非常便利。但是民眾除了處方之外，隨手可得還有成藥、秘方、偏方、草藥等，種類繁多，有時甚至認為是保健食品，不認為自己吃的是藥物，因此很可能有低估甚至過度服用的情形，統計上造成肝臟問題的藥物種類以抗生素最常見。

喝酒也是導致肝病的原因，只要一點點就能在無形中損傷肝臟。造成肝發炎的酒量男性平均每天30克，女性20克酒精，2年內有機會導致肝損傷。以台灣啤酒來說，男性每日2罐(330毫升x2)，紅標米酒約1/5瓶(135毫升)，白蘭地或威士忌則約1/8瓶(75毫升)，金門高粱1/12瓶(50毫升)。

再者常見的原因還有脂肪肝，體重過重的人，通常都會有飲食不節制的問題、喜歡油膩、多肉、少蔬果，運動機會少，因此或許還伴隨有糖尿病、高血脂等代謝疾病，民眾在就醫前，可以自我檢視，並於就診時與醫師討論。

保肝之道：良好生活習慣及飲食、少熬夜　

肝細胞受損的程度，可以反應細胞本身的健康狀況，但由於肝的病變通常反應較慢，患者時常忽略，因此千萬不要誤以為少量沒關係，少量的藥、酒、油膩飲食，久而久之會導致身體損害程度越來越大，因此，良好的生活習慣及飲食、少熬夜才是保肝的正確之道。(文章授權提供／優活健康網; 黃文威 -郭綜合醫院肝膽胃腸內科醫師)

35歲王先生工作繁忙，應酬喝酒是家常便飯。半年多來，經常疲累、口渴，體重一下掉了20公斤，卻以為只是工作太累，不當回事。沒想到有天突然昏倒送急診，檢查發現血糖高達1200mg/dl，超過正常值10倍，原來早已罹患糖尿病卻不自知，因沒有就醫治療而引發急性高血糖，還好及時搶救，撿回一條命。

初期無明顯症狀　不能靠三多判斷

糖尿病就像隱形殺手，初期症狀不明顯，很容易輕忽，黃建寧指出，尤其正在打拚事業的青壯年族群，往往疏於照顧健康，就算血糖出現異常，也認為沒症狀就沒事，沒有進一步就醫治療，因此，大約有一成患者，確診時已經產生小血管病變等併發症。

控制好飯後血糖也非常重要

不少患者以為，只要空腹血糖正常就算是控制得宜，其實空腹血糖只能反映採血當下的血糖狀態，控制好飯後血糖也非常重要。黃建寧醫師認為，飯後血糖偏高會增加血管內的氧化壓力，造成內皮細胞發炎，導致心肌梗塞、中風等心血管疾病，也會提高視網膜病變、腎臟病變等慢性併發症風險。因此患者自我監測血糖時，最好餐前、餐後各量一次，如此可確實掌握食物對血糖的影響，適時調整飲食內容，血糖控制成效會更好。

根據患者狀況搭配使用藥物

降血糖藥物種類繁多，各有其療效和副作用，黃建寧醫師表示，醫生會根據患者狀況搭配使用，例如愛吃澱粉類、飯後血糖偏高的患者，就適合能抑制食物中澱粉及雙醣類水解的alpha-葡萄糖苷酶抑制劑，以延緩腸胃道中碳水化合物的消化與葡萄糖的吸收，使飯後血糖值趨於平穩，不會忽高忽低，降低對血管的衝擊，減少心血管併發症的風險，糖尿病前期的人使用，還能預防進展成糖尿病。

血糖控制是一輩子的功課

糖尿病是全身性的代謝異常疾病，無法治癒，如果只靠藥物，若完全不改變生活型態，治療效果有限，黃建寧提醒，就算有服用降血糖藥物，也不能隨便大吃大喝，特別是工作繁忙，社交活動又多的年輕患者，很容易不知節制而加重病情。黃建寧醫師強調，年輕病人的未來還很長，更要積極控制血糖，避免演變成失明、洗腎。
(黃建寧-台中中山醫學大學附設醫院總院長)

多喝水沒事，沒事多喝水，但對寶寶來說，可能不太正確。寶寶需不需要喝水，常是許多爸媽的疑問？醫師指出，6個月內的寶寶，飲食中包含大量的水分，其實不需要特別補充水分，過量還可能造成水中毒。

寶寶水分攝取　每公斤體重約120cc

兒科主任朱世明表示，寶寶每天攝取的總水分，為每公斤體重，約120至150cc。舉例來說，體重6公斤的寶寶，每天所需的水量為720至900cc，若有吃其他副食品，可以視情況飲用少量的水分。

6個月內　不需額外補充水分

朱世明說，剛出生至年滿6個月大的寶寶，以母乳或配方奶為主要食物來源，通常一天約6至8次，其中就包含大量的水分；正常情況下，已可攝取充足的水分，不需要額外補充水分。

寶寶腎臟發育不成熟　可能水中毒

朱世明強調，寶寶腎臟未發育完全，腎臟功能排水能力有限，應避免額外攝取過多水量，以免導致水中毒。其實，寶寶只要正常飲食，幾乎不會有缺水的問題，提醒爸媽不要太過焦慮。( 朱世明- 林口長庚醫院新生兒科主任)

全穀類食物不只含有維生素B群、纖維質等營養素，也可增加飽足感。近日國外研究更發現，以全穀類食物代替精製穀類食物，熱量較不會停滯體內，新陳代謝也會加速、熱量支出增多，一天吃全穀類食物取代精製類穀物所消耗的熱量相當於快走30分鐘。此研究成果已發表於線上版〈美國臨床營養學期刊〉（American Journal of Clinical Nutrition）。

全穀類食物　幫助減重

不少流行病學研究發現，吃全穀類食物、多吃膳食纖維有助血糖控制及改善胰島素敏感性，並有多項好處，至於全穀類食物、纖維食物是否可以幫助減重，目前未有定論。

研究首席作者美國塔夫斯大學營養科學與政策學院校友、現任美國陸軍環境醫學研究所營養學家菲爾‧卡爾表示，過去許多研究認為，全穀類食物、膳食纖維對降低慢性病風險很有好處，這項研究則讓人進一步了解全穀類食物、膳食纖維如何幫助減重。

研究人員以81名40歲到65歲男女為研究對象，在最初兩星期，所有人都吃相同種類的食物，熱量也都符合個人需求。兩星期後，受試民眾隨機分成兩組，一組人吃全穀類食物，另一組則吃精製穀類食物，兩組人吃的食物中，只有穀類、纖維種類不一樣，其他像能量、營養組成、食物種類等都很相似。

以全穀代替精製穀物　增加熱量消耗

除了吃研究人員所供給的食物，研究人員請受試者不要再吃其他東西，也請他們維持過去運動、活動習慣。經過8星期後，研究人員測量這些人的體重、新陳代謝率、血糖、糞便卡路里量、飢餓感、飽足感等數據，並將兩組人加以比較。

經過8星期後，研究發現，吃全穀類的人，不只靜態新陳代謝率上升，從糞便排出的熱量也增加。研究人員解釋，從糞便排出的熱量並非纖維質本身的熱量，而是纖維質影響其他食物消化，導致其他食物熱量吸收減少，此時透過糞便排出的熱量便增加。

吃全穀消耗的熱量　相當於快走30分鐘

研究資深作者美國農業部人類營養老化研究中心能量新陳代謝實驗室主任蘇珊‧羅伯特斯表示，這項研究當中，研究人員努力確保飲食中的組成成分一致，就只有穀類來源不同。結果顯示，吃全穀類的人會多消耗熱量，每天消耗的熱量相當於快走30分鐘。

一般建議，女性一天全穀類攝取量最少為3盎司（約85公克），男性則是4盎司（約113公克），這相當於每天吃1又1/2杯至2杯的糙米、燕麥。

天氣冷最適合吃火鍋！火鍋可說是最方便的料理，把各種蔬菜、肉類等食材，放入鍋子中簡單烹煮就完成了；但營養師提醒，火鍋湯頭會愈煮愈鹹，高血壓、腎臟病患者千萬別喝，以免病情失控。

火鍋湯頭這樣選

許多人吃火鍋，除了大快朵頤各種美味的食材外，更喜歡喝火鍋湯。湯頭是火鍋的精髓，嗜辣的人喜歡麻辣鍋、咖哩鍋，養生的人特愛藥膳鍋、牛奶鍋。營養師吳玲怡建議，吃火鍋最好選擇低脂清湯，例如昆布湯、蔬菜湯都不錯。

自製健康火鍋湯

吳玲怡表示，自製火鍋湯頭其實很簡單，將大量新鮮蔬菜加水熬煮即可，例如白菜、洋蔥、玉米、胡蘿蔔、白蘿蔔、番茄、菇類及海帶等，約熬煮半小時就能使用。

兩種人別喝火鍋湯

吳玲怡營養師指出，許多人喜歡喝火鍋湯，但各類食材經過長時間熬煮，會釋出大量的油脂、鈉、磷等，罹患高血壓、腎臟病的患者千萬別喝，以免鈉攝取過量，增加腎臟負擔。 (吳玲怡-台北市立聯合醫院仁愛院區營養師)

滑嫩細緻的溫泉蛋入口即化，是不少民眾的最愛，還有做沙拉、三明治不可或缺的美乃滋，都是日常料理的好幫手。但醫師提醒，近期H5N6禽流感來勢洶洶，民眾應避免食用半熟蛋及生蛋相關製品，且接觸禽肉及蛋類後，應立即用肥皂清潔雙手。

H5N6疫情擴大

旅遊及住在台灣人士請小心! 日前台灣花蓮田間發現首例H5N6新型高病原禽流感，近日宜蘭屠宰場驗出3700隻鴨確定感染H5N6，台南六甲火雞場也有3600隻火雞全數死亡，同樣感染H5N6。

別吃半熟蛋、美奶滋

林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，H5N6傳染途徑為禽傳人，食用生禽肉及蛋類，都可能增加感染風險，例如溫泉蛋、糖心蛋，以及生蛋的相關製品，包括提拉米蘇、慕斯、卡式達醬、美奶滋等，更應避免使用生雞蛋敷臉。

禽肉先川燙、蛋類先清洗

顏宗海主任也強調，雞、鴨、鵝等禽肉及蛋類，經過完全煮熟就可安心食用，不過，烹煮禽肉前應先用熱水川燙，蛋類也要先清洗。他也提醒，接觸過生禽肉及蛋類，應用肥皂清潔雙手。

現代人較遲婚，婦女想要懷孕生子就很不容易，如果又不愛吃蔬菜，那可就更是雪上加霜！因為深綠色蔬菜中含有豐富的葉酸，如果妳不吃深綠色蔬菜，有可能會因為葉酸不足，進而導致生出「葡萄胎」。

育齡女葉酸不足　容易出現葡萄胎

正值生育年齡的女性注意了！可得要多吃深綠色蔬菜；婦產科主治醫師黃彥華表示，想要懷孕生子的女性若是深綠色蔬菜吃不夠，也會容易出現葡萄胎；因為葉酸也和胎兒神經導管有相關性，所以，目前有建議婦女在懷孕之前的三個月，就應該要補充葉酸，也可以降低出現葡萄胎的機率。

流產手術太頻繁也易發生葡萄胎

黃彥華指出，葡萄胎是因為懷孕組織不正常引起，原因不明，但若是流產手術太頻繁也會發生；病人通常是因為會有不正常出血，或是月經過期來就醫，經由驗尿診斷會顯示懷孕，但是超音波檢查卻在子宮內看不到胚胎，並且超音波會顯示有雪花的表現，這可做為輔助性診斷。

若為葡萄胎　beta-HCG將破萬

葡萄胎也是絨毛膜疾病；黃彥華醫師進一步指出，若是超音波檢查在子宮內看不到胚胎，會再做貝他人類絨毛膜促性腺激素(beta-HCG)檢查，若是指數超過2500MIU/ML，就是有子宮外孕的情形，若是破萬就要懷疑是葡萄胎，再進行診斷性子宮內膜刮除術就可確診，並會以子宮刮除術搭配化療藥來治療，至於所取出的組織就有如葡萄般一串一串，所以被稱之為葡萄胎。

發生葡萄胎多以高齡婦女居多

黃彥華醫師強調，要避免出現葡萄胎，婦女應該要及早懷孕，因為會發生葡萄胎多以高齡婦女居多；此外，就是盡量避免做流產手術，因為如果做流產手術太頻繁，也較會發生；並且建議多吃深綠色蔬菜。
(黃彥華-台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師)

一名30歲女性，某次清理冰箱發現還有剩下韓式泡菜還沒吃完，雖然已放冰箱三個月，但因不想浪費丟掉，晚餐還是配著吃下肚，沒想到隔天起床後，發現眼皮出現腫脹感，且眼睛周圍皮膚有紅色疹塊，且症狀持續擴大，就醫檢查後，確診為食物過敏引起的蕁麻疹，經由注射抗過敏藥物治療後，所幸逐漸紓緩症狀。

年過完清冰箱　過期食物應避免下肚

許多民眾總會不小因買太多食材，放進冰箱後卻忘記，幾個星期發現後，因為怕浪費反而吃下肚，小心不但可能會引起腸胃不適，恐促使皮膚過敏、蕁麻疹等發生；皮膚科醫師李俊諒表示，尤其春節假期，許多家庭都會將吃剩的年菜冰藏後再食用，這時要注意保存方式和時間，否則吃下肚反造成身體不適，得不償失。

注意食物保存時間　避免吃下肚引起過敏

李俊諒說，韓式泡菜多使用蝦醬、魚露等醃製，經過分裝又放置過長一段時間，就會使蛋白質腐敗產生一些分子，若吃下肚，身體會出現過敏反應，若不緊急治療，恐會連嘴唇都有紅腫症狀出現，因此，除了正確保存食物外，也要特別注意醃製或加工等食物，因製作過程添加的成分，恐會埋下引起身體過敏的危險因子。

蕁麻疹常見皮膚病　但嚴重時恐危及生命

雖蕁麻疹屬於臨床上常見皮膚病，包括嘴唇、眼皮、手腳掌等部位都為好發位置，但一旦發生在喉嚨，恐會使患者出現胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重恐危及生命，不得輕忽嚴重性；李俊諒醫師呼籲，掌握食物保存時間和方法，避免過期食物吃下肚，就能避免食物過敏找上門，但若不小心吃壞肚子，或引起過敏等症狀時，應盡快就醫治療，以免症狀加劇。 (李俊諒-童綜合醫院皮膚科醫師)