一名還在讀大學的23歲男子，出現下肢麻痛無力的症狀，就醫後被確診為椎間盤突出；通常椎間盤突出多因為年紀大退化導致，但是這位年輕人則是因為曾經出過車禍，再加上坐姿不良，以致年紀輕輕就出現椎間盤突出，之後接受手術，才改善下肢麻痛與無力等症狀。

運動傷害+外傷易導致

收治這名男子的台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師許劭遠表示，椎間盤突出也就是所謂的長骨刺，年輕人會有椎間盤突出往往是有運動傷害，或是曾經有外傷導致，也有人是天生有缺陷，椎間盤外壁太 薄，致使容易長骨刺。

手術前必須仔細評估

腰椎部位的椎間盤突出主要症狀則是會有麻痛與無力感，有人甚至會不良於行。許劭遠醫師指出，至於是否需要手術治療，則是會依據症狀，以及對於日常生活的影響來做評估；雖然椎間盤手術成功率高，但是手術也會有風險，有可能會因為破壞脊椎結構而出現背部肌肉僵硬、萎縮及痠痛等情況，所以在手術前必須仔細評估。

顯微鏡or內視鏡手術

另外，目前治療椎間盤突出的手術可經由顯微鏡及內視鏡兩種方式，許劭遠醫師說，顯微鏡手術傷口大約三公分，而且會依據病況植入骨釘或是支架，以及針對摘除的骨刺部位進行電燒，以減少復發機會，此項手術有健保給付；至於內視鏡手術傷口小，只有一公分，但是沒有健保給付，必須自費。

糖友千萬別疏忽低血糖！臨床上，有不少糖尿病人因為感冒會胃口不好，以致沒有進食，但是藥量卻沒有減少的情況下，很可能致使出現低血糖，因而造成昏迷，嚴重時恐會傷及腦部，成為植物人，不得不慎。

沒進食+藥量沒減會造成低血糖

嘉義基督教醫院新陳代謝科主治醫師盧介祥表示，臨床上，常有糖尿病人因為感冒，或是尿道感染，因而會出現不舒服的情況，以致會有胃口不好的現象，沒有吃東西，熱量也會減少，但若是藥量沒有減，就可能造成低血糖。

腦部受傷害恐成為植物人

也有不少糖友在吃了降血糖藥之後，就直接去運動，但是卻沒有吃早餐，也會導致低血糖，進而容易昏倒休克。盧介祥醫師強調，糖尿病人一旦低血糖造成昏倒休克，如果家人沒有注意到，無法及時送醫救治，病況嚴重時會使腦部受到傷害，並進而成為植物人。

應以血糖機做自我監測

所以，糖尿病人的飲食與用藥要非常小心，盧介祥醫師呼籲，糖尿病人最好是能夠每日以血糖機做自我監測血糖，千萬不要單靠感覺來用藥，否則很可能因此而引起併發症，那就得不償失。

現代民眾不分年齡及性別都十分擔心掉髮的問題，正常掉髮也許可以不用大驚小怪，一旦出現大量掉髮，則要小心可能是疾病警訊！當身體在跟你抗議時可別忽視，盡早求助皮膚專科醫師，才能確定診斷，勿信坊間偏方。

一天一百根以上為病態性落髮

皮膚科醫師施懿玲表示，若一天掉髮量超過一百根，稱之為病態性落髮，民眾如果不知道如何計算掉髮量，可以在睡覺時放一塊毛巾在枕頭上，若睡覺時間是六小時，毛巾上的頭髮量為三十根，那這數字再乘上四就是一天的掉髮量，梳頭及洗頭所掉的頭髮則不計算在內；另一個方法為用五根手指頭從頭頂往下梳，若這樣梳三次有超過十根的落髮，也算是病態性落髮。

掉髮與髮類用品無關

施懿玲醫師指出，掉髮問題與日常使用的洗髮、潤髮產品無關，髮類產品與毛囊健康與否無直接關聯，除非是本身對洗髮精的成分過敏，造成頭皮嚴重紅、腫、癢，進而傷害到毛囊才會造成掉髮。

造成落髮的原因很多

施懿玲醫師強調掉髮原因有很多，以掉落範圍來區分可以分為廣泛性落髮及侷限性落髮，廣泛性落髮最常見的原因為孕婦產後落髮、重大手術後造成的休止期落髮、貧血或內分泌失調（甲狀腺功能亢進或低下）、化療或電療後掉髮。侷限性落髮最常見為好發於頭頂位置的女性雄性禿、情緒及壓力造成的鬼剃頭、落後地區常見頭癬、紅斑性狼瘡等。此外，有一種因心理問題造成的拔毛癖也會導致不正常落髮，患者會不自覺的拔下自己的頭髮，甚至有些患者還會將頭髮吃下肚。

找出病因確診治療

施懿玲醫師建議先確定掉髮原因，才能訂定未來治療方式，若是營養不均衡造成的落髮，建議患者改善飲食習慣；若是貧血造成的落髮，建議補充含鐵的肉類食物，治療落髮的過程中，患者能補充含鋅的維他命是再好不過，因為鋅能讓頭髮長得比較健康。造成落髮的原因有很多，若發現自己有不正常落髮現象時，須適時求助皮膚科醫師，才能找出病因以確診治療。

女性只要過了25歲，膠原蛋白新生漸漸趕不上流失的速度，細紋、鬆弛等情形就會接踵而至，惱人的法令紋、嘴邊肉、雙下巴也會一一浮現，視覺年齡立刻老了十歲。手術拉皮的效果雖然令人心動，但一想到動刀手術的風險以及術後漫長的修復期，許多人就望之卻步。因此，主打「非侵入式」的電波與音波拉提療程，是現今愛美女性的首要選擇。

老化原因多　量身打造才能「逆齡」

一名年約四十歲的家庭主婦，因年輕時疏於保養，相較於同年紀的先生，視覺年齡硬是老了好幾歲，時常被人誤認是姐弟戀，長期影響日常生活及自信心，一時失心購買昂貴療程，不料改善鬆弛效果卻非常有限，讓她感到十分灰心。直到尋求皮膚專科沈育如醫師的專業諮詢，沈醫師說明，造成老化的原因有很多種，必須根據患者的狀況，量身打造雙波治療方案，才達到真正的「逆齡」效果。

雙波拉提　雕塑美麗臉龐

電波拉提是由表皮開始「容積式」的加熱皮膚組織，使真皮層遇熱收縮，同時刺激膠原蛋白的新生，使肌膚回復年輕時的飽滿彈性，而電波療程中又以「單極電波」的穿透深度為最深，能有效提供真皮層熱能，達到刺激膠原增生的效果。而音波拉提是使用「高能量聚焦型的超音波」，將音波的能量聚焦於傳統拉皮手術的筋膜層位置，使其收縮將面部脂肪及肌肉重新定位，讓臉部輪廓變得更加緊緻。沈育如醫師表示，若要達到全方位的抗老，建議使用「電波加音波」合併治療，由醫師分配電波與音波各自的治療比重，結合兩者的治療優勢，才能針對不同老化層面各別擊破，使肌膚由內而外、由深至淺達成全面拉提，找回美麗臉龐，綻放迷人自信。

找對醫師才安心！

進行治療後，常伴隨輕微紅腫的情形，通常數小時至一天左右就會消退，患者無須過度擔心，術後加強保濕及防曬，讓肌膚獲得更完善的照顧及防護。最後提醒，雙波療程雖屬非侵入式的治療，仍要避免因能量或操作手法不當，而造成燒燙傷或是神經損傷，為確保療程的安全性以及治療效果，建議尋求具備豐富治療經驗的專科醫師執行。

黑肉底想要擁有白皙美肌，是難上加難；還有人肌膚蠟黃，想要有美白肌，卻怎麼塗抹美白保養品，都無法改善。一名35歲輕熟女，膚色偏黃、臉上布滿肝斑，原本夏天不敢打雷射怕反黑，但接受皮秒755雷射療程後，不但膚色白一階，擾人的肝斑也改善許多，而膚質變得有光澤，效果令她非常滿意。

夏天容易黑

夏天紫外線強，只要在戶外曬一下，肌膚就很容易被曬黑，有的人可以很快白回來，有人卻很難。開業皮膚科院長楊心怡表示，皮膚變黑原因在於黑色素，但黑色素是皮膚的天然保護機制，當紫外線照到皮膚表面，誘發有害的自由基產生。肌膚為了減少破壞，黑色素會啟動一連串反應，加速製造更多黑色素，進而分布到角質細胞，造成膚色變黃、變黑，甚至長出斑點、細紋。

膚色深淺天注定

楊心怡院長指出，每個人的膚色深淺取決於基因，例如西方人的膚色偏白、亞洲人膚色偏黃，換句話說，不同人種的皮膚黑色素類型、數量，以及分布型態都不同，其中黑色素可分為真黑色素及類黑色素，前者顏色偏黑、後者則偏棕色。而所謂的黑肉底或蠟黃肌的人，角質細胞就存在比較多的黑色素，只要稍微日曬一下，皮膚的黑色素會產生氧化反應，膚色立即變得更黑、更蠟黃。

黑肉底蠟黃肌　想變白有方

日曬變黑不可避免。楊心怡院長表示，常見的美白方式有換膚、淨膚雷射，雖然可加速角質細胞代謝，順便除去角質中的黑色素，改善膚色及斑點；但對於黑肉底或蠟黃肌的人來說，效果可能不明顯，建議使用皮秒755雷射療程，可有效淡化膚色。

皮秒755雷射　震碎黑色素

楊心怡院長強調，皮秒755雷射擊發速度是一般雷射的1000倍，可瞬間震碎黑色素，且接觸皮膚時間非常短，降低傷害周圍皮膚。另外，搭配專利的蜂巢透鏡（Focus Lens Array），提高每個光點能量達20倍以上，在不破壞皮膚的狀況下，在表皮下製造出空泡效應，大幅減少皮膚黑色素數量，膚色自然可以變淡。另外，也會啟動皮膚修復機制，增加真皮層的膠原蛋白、彈性纖維、玻尿酸，皮膚的彈性更好，同時改善毛孔、凹疤、細紋。

防曬才能預防曬黑

如何預防曬黑呢？楊心怡院長強調，防曬是預防變黑最有效的方法，只有降低紫外線對皮膚的刺激，才能減少製造更多黑色素，建議不論晴天、陰天或雨天，出門一定要擦防曬乳液；若待在室內但採光充足，也要記得擦防曬乳液，而防曬乳液的防曬係數至少要SPF30，大太陽則應提高至SPF50，有流汗、戲水更要補擦。

鳳凰花開，時序進入6月，考季隨著畢業季到來，是同學們最後努力衝刺的階段。近年來謠傳有種能提高考試成績的「聰明藥」，而國外學生於考試前服用這種「聰明藥」卻導致身體不適、適得其反的報導亦時有所聞。食品藥物管理署提醒考生除了維持正常作息、注意營養補充之外，千萬別聽信謠言，否則欲速則不達。

派醋甲酯用於治療過動症　可提高成績是以訛傳訛

「聰明藥」是什麼呢？食藥署表示坊間最常誤傳為「聰明藥」的是一種叫做派醋甲酯（Methylphenidate）的藥品，派醋甲酯用於治療「注意力缺陷過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）」，也就是俗稱的「過動症」。

派醋甲酯為醫師處方用藥，列為第三級管制藥品加強管理，須經由醫師詳細診斷後開立管制藥品專用處方箋，再由領受人憑身分證明簽名領受。食藥署進一步表示由於此藥屬於中樞神經興奮劑，臨床用於治療過動症，坊間竟誤傳其可提高成績，其實這是以訛傳訛。

派醋甲酯須經醫師處方才能使用

派醋甲酯使用於過動兒症候群及發作性嗜睡症，不能提高智能，且須經醫師診斷評估後方可使用，其副作用包括幻覺、暈眩、食慾不振、噁心、視力模糊、心悸、心律不整等。此藥品在醫師處方下使用，其安全性是無需擔心的。

派醋甲酯為第三級毒品　別以身試法

食品藥物管理署提醒，派醋甲酯（Methylphenidate）為第三級管制藥品，依法限供醫藥及科學上之需用，倘若非法使用，即為「毒品危害防制條例」之第三級毒品，千萬別以身試法。民眾家中如果有過動兒，應尋求專科醫師診治，並依醫師指示服用藥品，以利治療病情。

端午連假剛結束，許多人利用這段假期出遊旅行，遠離勞心勞力的工作崗位，同時也給自己舒緩低落情緒的機會，其實假期能有效釋放工作上的壓力，並帶來正面影響，尤其是對強迫型工作者（工作狂），更有意想不到的好處。 休假對身心健康有正面效果 研究發現，休假對於強迫型工作者在與工作有關的反思與情緒上具有正面效果。假期為所有工作者提供一個很好的復元機會，特別是即使在非工作時間，依然會因為強烈的內在驅力而無法不工作的人。較長的假期能讓強迫型工作者暫時將工作拋諸腦後，有效改善情緒狀態。其假期結束返回工作後，相較於非強迫型工作者，強迫型工作者能較快回復之前的工作狀態。若只是平日晚上或周末的休息時間，因時數太短，不足以讓工作狂的身心健康達到正面效果。 休假不代表無所事事 開業醫范樂群院長表示，若工作狂對假期沒有適當的安排，一到休假期間，可能會因為不知道要做什麼而昏睡、暴飲暴食、整天發呆，反而讓身體更加疲勞。若工作狂在休假期間，還掛念公事時，容易感到焦慮、孤單，甚至因為覺得自己失去價值而排斥休假，導致倦怠感、對事物提不起勁、眼睛乾澀、頭暈、心悸及胸悶等輕微的憂鬱症狀。 規劃假期時光更充實 范樂群醫師指出，休假的天數須考慮工作的年資、階級及與同事商量，由於東方傳統觀念會認為休假是偷懶、不負責任的行為，對工作狂而言，休假常會產生不安與罪惡感。范樂群醫師建議工作狂要改變對工作與休假的價值觀，可以試著問自己希望從工作中得到什麼、想要什麼樣的生活、快不快樂等問題。此外，休假仍須有計畫與目標，安排旅遊或培養興趣，都是充實假期很好的方式，避免因為不知道要做什麼而感到失落。 練習放鬆　讓自己沒有負擔 董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，休假必須是讓自己感到沒有負擔的，所以可以預先安排假期，同時不要選在有重要工作任務的時候休假，特別是長假。休假是一種將工作與生活切割的練習，一開始，練習在休假中多注入快樂的經驗，並學習讓自己放鬆，可以到家裡附近公園或操場散步、看場電影、喝個咖啡度過輕鬆的下午。工作狂容易在休假時還想著工作的事，因此可以先從每個月的周休二日中，挑選一個禮拜的假日，練習讓自己好好放鬆，學習將時間留給自己。

艷陽高掛，近日的氣溫更是屢屢創下歷史新高，而紫外線相當毒辣，若沒有做好防曬，恐怕除了曬傷及曬黑跟著來，還會加速肌膚老化、暗沉、長皺紋的情況發生，尤其要出外踏青的民眾，一定要記得保護好自己的肌膚。

防曬主要防曬傷與曬紅

皮膚科醫師鄭惠文表示，防曬本身可以抵抗UV-A及UV-B對身體的傷害，雖然沒有美白的功用，但也較不容易讓自己曬黑；而皮膚為了對抗紫外線的傷害，會產生黑色素細胞來防護，若做好防曬，自然就減少黑色素細胞的增生，也能防止皮膚被曬紅。

陽傘選深色　戲水須挑具防水功能的防曬乳

鄭惠文醫師指出，防曬產品要依照係數去做選擇，係數不同，適合的場所也不同，若是要到海邊的民眾，建議一定要選有防水功能的防曬乳，挑選陽傘可以盡量選擇顏色較深的傘，能夠反射較多太陽光，甚至現在已有抗UV的防曬衣物可供選擇。

防曬產品係數高　防曬時間越長

防曬產品上經常會有SPF數值及PA+的標誌，鄭惠文醫師解釋，SPF是針對UV-B的防護，PA是針對UV-A的防曬數值，而兩個數值越高，代表能在陽光下抵抗紫外線的時間就越長，目前也有防曬產品會標示臨界波長，讓民眾更能掌握該防曬產品的防曬程度。

防曬乳別省著用

不管購買價格多高的防曬產品，如果擦在臉上的量不夠多，一樣無法達到十足的防曬效果，鄭惠文醫師建議，原則上一張臉要擦約4個指尖的量，才能達到該產品本該有的防曬效果。臉的肌膚因為比較敏感細緻，因此建議民眾使用臉部專門的防曬乳，勿與身體防曬乳混用，否則造成過敏或是長粉刺痘痘，可就得不償失。