肝病為台灣的國病，根據最新2012年癌登資料顯示，肝癌發生率佔國人癌症發生人數第三，而肝癌死亡率近10年來也依然高居台灣癌症十大死因前二位，馬偕紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師胡光濬表示，B、C型肝炎的患者，肝癌發生率比一般人高10倍以上，因此醫界也積極為肝病患者找尋一線生機，期望降低肝癌發生率。

胡光濬醫師解釋，自民國74年起，政府實施新生兒接種B型肝炎疫苗及肝病篩檢後，國內30歲以下B型肝炎帶原率已明顯下降，但相反的，30歲以上成年人未施打新生兒疫苗，平均每5人就有1人患有B肝，比例甚高，若不積極治療，很可能導致肝硬化及肝癌的發生。

隨著醫療進步，慢性B型肝炎的治療已出現口服抗病毒藥物，由於副作用較傳統型干擾素少，為肝病治療提供一項新選擇；胡主任說，一般慢性B型肝炎之患者，建議長期服用口服抗病毒藥物，且定期回診追蹤病毒量，若合併肝硬化症狀者，可能要長期服用，因此，臨床上出現許多擔心藥物副作用而抗拒治療的案例，耽誤黃金治療期。 胡醫師進一步說明，目前口服抗病毒藥物安全性佳，依據國內研究指出，對於肝硬化病患，長期服用抗病毒藥物，能下降肝癌發生率達3成，患者若遵循醫師指示服藥，肝病都能被有效控制，但由於不同的抗病毒藥物特性都不一樣，若患者合併有糖尿病、高血壓等症狀或正在服用可能影響腎功能之藥物，以及懷孕婦女亦請主動告知主治醫師，才能為個別患者選用最適合的藥物做為第一線治療。

胡光濬醫師補充，「肝」是沉默的器官，肝病初期鮮少有症狀，若為B肝帶原者或有家族病史者，應定期篩檢、追蹤，避免熬夜及接觸酒精類飲品，才是保肝的最佳方法，另外，慢性肝炎的患者，更應積極治療，才能防止肝硬化、肝癌的發生！

去年3月，季小姐攀登海拔超過3600 公尺的奇萊山，一度頭暈、呼吸困難，甚至無法行走，同行隊友的詹喬愉緊急聯絡王士豪醫師，判斷其罹患高山病且併發肺水腫；若不及時救治，12小時內恐死亡，詹喬愉在王士豪遠距指導下，為患者注射救命針，搭配使用攜帶型加壓袋（PAC），症狀立即好轉，季小姐幸運撿回一命。

季小姐回憶，當時一陣頭暈、嘔心想吐、意識模糊，山中頓時起大霧，伸手不見五指，根本無法下山，所幸同行隊友、也是台灣野外地區緊急救護協會副秘書長詹喬愉，給予立即救治，症狀緩解後又背她下山，否則後果真的不堪設想，現在仍心有餘悸，能夠幸運生還要歸功於PAC。

台灣野外地區緊急醫療協會副理事長、北醫急診醫學科主治醫師王士豪指出，台灣平均每3名登高山的登山客，就有1人發生高山病，其中1％可能併發高海拔腦水腫或肺水腫；若未及治療12小時內死亡率高達100％。

「下降高度是最有效治療高山病的方法。」王士豪強調，若天氣條件差，救援直升機無法到達，要從海拔超過3000公尺的高山下山，至少需要2天時間，有PAC急救設備，則可在5至10分鐘內，使袋內增加2個PSI的壓力，讓病患達到海拔下降1500到1800公尺的效果，立即高山病緩解症狀，再由同伴陪同盡速下山。

為終結高山病死亡悲劇，台灣野外地區緊急救護協會發動募款，在各界熱心捐助下，募集800萬購置100個PAC，目前接受各高山山屋、消防隊及民間救難大隊申請。

近幾年吹起路跑風，全世界各地也相當風行路跑活動，現在幾乎每個周末，台灣就有不下十場路跑賽事於各地舉行。

醫師唐家駿指出，其實很多慢性病，只要養成規律運動習慣就可以改善，不僅可避免藥物的副作用，更成為最好的健康處方簽。建議民眾，要改善健康，不妨從運動開始著手，多參與路跑活動，從中找到樂趣並兼顧健康。

唐家駿透露，許多代謝症候群來自於體重過重，與一些慢性疾病也有關聯，若想要從根本改善，不能只靠著藥物控制，而最好能搭配適當運動。其中，健走、游泳、騎自行車、瑜伽、打太極拳等都是適合年長者的運動，而慢跑的彈性空間更大，從年輕到年長者都可依據自己的體力來鍛鍊。

而參加路跑賽事，可視為一個好的開始，為自己訂下目標，如3個月後要在寬鬆時間內跑完10公里，或6個半月後參加半程馬拉松21公里等。慢跑並沒有年齡限制，現在許多路跑賽事都具有當地特色，路線景觀豐富，參賽也不用有太大壓力，就算最後體力不支、跑不動，也可用走的完賽，對於體能較差或中年缺乏運動、發福中的人，只要開始動起來，幾乎都能順利完賽。 唐家駿說，每個人是否能養成運動習慣，關鍵在於能否從中找到動機和樂趣，否則就會容易輕易替自己找藉口，例如害怕運動傷害、身體太差、年紀太大、工作太忙等各式理由。

建議大家，要培養運動習慣，最好找到享受的樂趣；若一直無法找到讓人感覺好玩的運動，不妨從報名一場路跑開始！

唐家駿, 天晟醫院胸腔科醫師

5月5號為世界氣喘日，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、臺大醫院內科部主任余忠仁醫師指出，台灣地區環境潮溼、氣候變化大加上空氣汙染，國人氣喘的比率節節攀升，而亞洲地區的調查，顯示氣喘達到完全控制的人數不到5%。氣喘為慢性呼吸道發炎疾病，常見症狀多為咳嗽、有痰、胸悶，嚴重程度多根據白天及夜間氣喘發作的次數為評估依據；另外由於氣喘是呼吸道發炎反應，而類固醇為藥物治療中最有效的抗發炎藥物，但是大多數人因害怕類固醇而不願服從醫師處方，反而尋求其他偏方，導致急性氣喘發作，甚至影響到工作表現及生活品質。

恐懼類固醇副作用高，多數患者氣喘控制不良

高雄醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師許超群表示，氣喘為一種慢性病，如同糖尿病、高血壓一般皆需要長期的治療，才能獲得良好的控制。大部分患者氣喘控制不良導致惡化的主因，多為對氣喘疾病的認知不足、擔憂類固醇副作用而自行停藥等等。氣喘之治療分為藥物及非藥物治療，用於氣喘的藥物又可區分為控制型及緩解型兩類藥物，控制型藥物需每天、長期使用，當中最重要且最有效的就是吸入型類固醇，能有效減少呼吸道發炎反應，使呼吸道之穩定性增加。

針對許多患者因擔憂類固醇有副作用而自行停藥，之後因感冒、天氣變化或暴露於過敏原引起氣喘急性發作才回診就醫，許超群醫師強調，吸入型類固醇作用於局部，極小的劑量就能得到控制氣喘的效果，因此僅有少數病患會產生局部副作用如喉嚨沙啞、口腔黴菌感染等，不易產生大家認知的月亮臉、水牛肩等全身性副作用；若患者因害怕類固醇而自行停藥，容易引發氣喘急性發作，此時短短數日內所需的類固醇劑量，將比一般吸入型類固醇每月用量高出數倍，反而得不償失。嚴重的急喘發作甚至可能引發呼吸衰竭，導致生命危險，患者不可不慎。

定期回診遵從醫囑規律用藥，良好控制氣喘不煩惱

目前氣喘皆採取「階層模式」治療，患者依據醫師開立的藥物規律使用一段時間後，應每隔二至三個月回診評估，若患者之氣喘得到完全的控制，醫師便會逐步減少其控制型藥物的劑量，以最低的吸入型類固劑量來有效控制氣喘。吸入型類固醇目前仍為控制氣喘最有效又安全的藥物，許超群醫師說，患者不要害怕吸入型類固醇，使用吸入型類固醇後應漱口以避免類固醇存留在口腔上，學會正確使用類固醇吸入器，便能減少局部副作用的發生。許醫師更呼籲氣喘患者應當定期回診，在專業醫師的評估下調整藥物，切勿自行調整劑量甚至停藥，才能良好控制氣喘。

生活在便利的台灣，民眾購買醫療器材可到藥局、藥商或網路，多樣化的醫療器材總讓人眼花撩亂。

臺北市政府衛生局表示，民眾要購買醫療器材時，可到領有藥商許可執照的實體通路，而網路購物時應避免淘寶網、Facebook等非屬核准報備的網路平台。此外，目前血壓計、血糖機及體溫計等第二等級及第三等級醫療器材，仍未開放郵購通路販賣，應特別留意。

雖然現在網購盛行，但透過郵購買賣通路購物仍有潛在風險，如產品資訊不實、瑕疵、詐欺等交易糾紛，以及個人資料和隱私洩漏的安全問題。因此，應避免在淘寶網、Facebook等非屬核准報備的網路平台購買醫療器材，並堅守五大原則，如不聽別人推薦、不看不實廣告、不信誇大效能、不買誇大產品、不用來源不明產品等，為自己的權益和健康把關。 臺

北市政府衛生局表示，有些業者會透過民眾親身體驗或名人加持推薦，來誇大產品效能，或散發傳單吹噓產品功效，可能已超出合法範圍。因此，民眾購買醫療器材時，應選擇標有醫療器材許可證的產品外，並確認是否有完整產品資料，如品名、藥商名稱及地址、製造廠名稱及地址、批號、製造日期及有效期間或保存期限、使用方法等，避免消費糾紛，並買得更安心。

若民眾對醫療器材標示有疑慮，可透過衛生福利部食品藥物管理署西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢系統，了解是否為合法產品。若發現有疑似違規的醫療器材或藥物廣告，可撥打市民當家熱線1999，外縣市民眾則可撥打02-27208889，向衛生局舉報；或可上臺北市政府衛生局網站〈www.health.gov.tw/〉查詢。

在台灣，65歲以上的銀髮族就有3.9%至7.3%罹患肌少症，加上肌少症多和骨質疏鬆症一起併發，成為銀髮族跌倒的主要關鍵；鹿港基督教醫院物理治療師陳泓翔指出，肌少症主要是因肌肉量減少，加上肌力減退或生理表現下降所導致，尤其銀髮族更為高危險族群。

平時除了補充足夠營養，養成規律的運動習慣也是改善肌少症的辦法之一；陳泓翔說，透過運動不但能增加肌耐力，也能增加骨密度，減少銀髮族跌倒問題，像是撐牆伏地挺身運動、手臂挺舉運動或是手腕彎曲、伸直運動等都是不錯的肌耐力訓練運動。

物理治療師陳泓翔進一步說明，像是撐牆伏地挺身運動，就是面向牆壁站立，且雙腳張開與肩同寬，並將雙手伸直抬高約90度，手掌撐牆並執行伏地挺身的運動，配合呼吸交換執行，有效加強訓練肩部穩定度，另外手臂挺舉運動，則是將兩手肘彎曲，雙手握啞鈴，在頸部高度時將手肘伸直使啞鈴往上，可幫助訓練手臂肌力。

透過簡易的肌力運動，有效幫助銀髮族降低罹患肌少症的機率；陳泓翔提醒，在運動前記得應有足夠的暖身操，且應依照個人能力選擇適合的運動方式，過程中若有不適，也應立即停止運動，尋求專業人士協助較安全。

夏天即將到來，腸病毒疫情處於蠢蠢欲動階段，為了能提早開始預防，且加強孩子防治觀念，高雄市政府衛生局和教育局主辦玩具嘉年華的兒童活動，透過帶動唱的方式，一起宣導腸病毒防治觀念，讓孩子從小開始養成洗手等良好的衛生習慣。

活動不但找來娃娃人偶帶動唱起洗手歌，更透過創意活潑的教導方式，讓家長和孩子一起DIY手做腸病毒防治健康宣言卡，讓孩子認識腸病毒；高雄市衛生局表示，除了活動本身，加上正值限水期間，也宣導仍應依照濕、搓、沖、捧、擦等步驟洗手，確保乾淨衛生。

高雄市衛生局進一步說明，根據腸病毒疫情監測資料顯示，第13週全國腸病毒急診病例千分比為2.16，高雄市急診病例千分比為1.74，儘管未達流行預警值，但仍有上升趨勢，因此更應把握在流行季前，開始加強防範腸病毒流行，相關單位共同完成腸病毒防治輔導工作，尤其同時呼籲教托育機構務必遵守腸病毒停課標準。

包括小學低年級、幼稚園和托育機構，若七天內同班級有兩名以上學童確定為手足口病或疑似腸病毒感染，就應立即停課七天，若違反，則可依法開罰三千元以上至一萬五千元以下罰鍰；衛生局提醒，若孩童出現嗜睡、意識不清、活力不佳等症狀時，就應盡快就醫檢查，避免耽誤黃金治療期。

過去腦死捐贈的腎臟移植，皆為ABO型相容的腎臟移植，包括後來活體腎臟移植的接受度高，但常因捐贈者血型和患者不符，無法進行移植；成功大學附設醫院外科部主治醫師林毅志指出，成大醫院從95年就完成首例血型不相容活體腎移植，如今已成功完成21例，且五年存活率達100%。

血型不符的活體腎移植受贈者，術前必須接受血漿置換術，以及免疫抑制藥物等治療；國立成功大學醫學院教授李伯璋指出，原本為降低移植器官排斥問題，受贈者還得接受脾臟切除術，但恐反增加長期風險，因此成大醫院96年成功完成脾臟保留且血型不相容活體腎移植，目前受贈者不需再接受脾臟切除。

血型不相容活體器官移植的技術已逐漸進步，目前若等待器官移植時間過長，可透過成人親屬的活體器官捐贈移植，增加救助親人的機會；主任林毅志指出，儘管親人血型和患者未必能夠相容，但仰賴目前活體器官移植技術能力，能足夠提供挽救生命的機會。

根據統計，今年等待肝臟移植人數為1180人，但順利接受捐贈者卻僅26位，顯示有更多需要捐贈移植的患者等待救命機會；林毅志提醒，儘管活體器官移植技術能力已經足夠，但患者仍須配合長期追蹤檢查，才能避免感染或是移植排斥等併發症出現。