剛過60歲的惠梅（化名），與前夫育有四名子女，本是含飴弄孫的年紀，當年因對毒品、愛滋的不了解而接觸染毒，甚至因此共用針具染上HIV。離婚後，惠梅才正想開始自己新的人生，努力回歸社會、接受照護員培訓，結訓開始照護病人的第二天，就因為車禍導致下半身癱瘓。沒想到新的人生，竟從此在一張長方病床上，以及眼前方圓5公尺的視野，開啟吃喝拉撒的人生。

社團法人台灣關愛之家協會創辦人楊婕妤以長期照護女性愛滋感染者經驗分享，女性多數常認為愛滋感染、毒品危害距離自己相當遙遠，但日常中很可能一時不查而感染或染毒。許多女性仍身兼家庭照顧角色或受制社會印象，為此無暇顧及自身健康、身心困境難以伸張，甚至因此家庭與親密關係分崩離析。但隨著愛滋治療進步，感染者壽命漸長，女性的自身健康、照顧困境長期積累未能獲得支持與分擔，一旦身體狀況需他人照護時，可能面臨「老無所依」或陷入沉重的經濟負擔。

透過服藥達成U=U　不具傳染力也修復家庭關係

回想過往的種種，惠梅反思家庭對於孩子的影響真的很大，過去吸毒的日子，也正是兩個兒子的青春期，看著父母的缺席，也成為與孩子間的鴻溝。甚至在她病倒之後也難以敞開彼此心房、相互和解依靠。所幸，在機構的照護、社工協助，長久來能穩定地服藥達成「U=U」（undetectable=untransmittable，測不到病毒量=不具傳染力），讓病毒穩定控制，減少對健康的負面影響；儘管長期臥床，但爭取更多的時間與家人和解，慶幸近年兩名女兒相當貼心，每個月都會探望惠梅兩次，也讓破碎的家庭有機會修復。

楊婕妤呼籲，機構雖然長期協助、收容身陷困境的病患與感染者，然而資源有限下，並非所有人都能受到完善的資源，許多女性感染者也正等待援助！我們殷切期盼不論是社會，亦或女性感染者的家庭或娘家，可以更加同理女性感染者的處境，給予更多支持、分擔與鼓勵，女性感染者在穩定治療下，能重視自己的身體健康，穩定服藥、定期追蹤檢查，有好的健康狀態，才能給予彼此時間、機會重建關係。

30歲的艾瑞克（化名）是一位英國的專業律師，由於工作忙碌又時常坐在辦公桌前，經年累月下導致他有痔瘡的問題，一開始只是稍微的異物腫脹感，到後來發現，便便後有血還有腫塊從肛門掉出來，但經過手推擠後還能回到原位；某次來台商務會議時，在飯店上廁所後發現馬桶內滿是鮮血，而原本那顆痔瘡這次推不回去了，幾乎有半個拳頭的大小卡在肛門口無法動彈非常腫痛，只好放下工作趕緊前往醫院檢查，確認是第四級痔瘡，最後經由醫師建議，先使用新型的消腫靜脈藥物讓痔瘡縮小，再透過微創手術將殘留的組織切除，透過新型複合式療法解決「屁事」後，艾瑞克帶著愉悅、輕鬆的心情完成工作，順利登機歸國。

十男九痔、十女十痔　內痔外痔僅一線之隔

收治個案的臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任黃彥鈞醫師表示，痔瘡在全世界的盛行率約為4%左右，在台灣的盛行率更是高達八成以上；而痔瘡發生的主因，大部分是因為長時間的久坐、久站引發靜脈循環的瘀痔，另外像孕婦便秘導致腹壓增加，也很容易引發痔瘡產生，就像是長在屁股的靜脈曲張。

黃彥鈞醫師補充，痔瘡的結構就像是個三明治，由皮膚、粘膜以及包夾其中的靜脈組成，這三明治的大小取決於內餡，也就是靜脈內充血的量多或量少，臨床上也依照痔瘡生長的位置，分為內痔、外痔，這內外痔的分別是一線之隔，齒狀線以上是內痔，齒狀線以下是外痔。

痔瘡治療新趨勢　客製化複合式療法

黃彥鈞醫師說明，臨床上會依照內痔的大小做分級，第一級痔瘡可以想像成是撞到腫起來的感覺，然後會有點流血；第二級痔瘡就變得比較大也鬆馳，有時會掉出來，但因為還有一點彈性可以自己縮回去；第三級的痔瘡基本上就是掉出來後，要靠手動出一點力把它推回去；最後第四級的痔瘡就是在掉落外面，推不回去的狀況。

黃彥鈞醫師進一步說明，目前痔瘡的治療方式多元，醫師也會針對每位患者的狀況提供客製化的治療組合，像是針對第一、二級的痔瘡治療可以使用肛門塞劑、抗發炎消腫的口服藥物，以及近年引進的冷凝刀處置技術；若是第三級或第四級時，大部分會建議手術，臨床上也有許多微創的手術選項，像是超音波刀、能量刀等，倘若病灶太大，可先使用口服靜脈藥物消腫，再接續手術治療的複合式療法，大幅降低患者術後病發症，更縮短患者術後恢復期。

遠離痔瘡三要三不要　及早治療屁事越少

黃彥鈞醫師提醒，想要遠離痔瘡，謹記三要三不要－要多吃高纖蔬果、多喝水、多運動、不要久坐、不要久站、不要久蹲，另外，也不要在廁所裡面蹲太久，建議如廁時間不超過10分鐘；由於痔瘡是一種結構，倘若好發的危險因子沒有好好調整，即便接受手術也會有再復發的機率。

女性的生理週期過程，由雌激素（Estradiol） 與黃體素（Progesterone)的平衡律動，荷爾蒙決定了女性生理及皮膚的狀態，通常有兩個皮膚容易產生問題的時期，一個從月經來潮一直到經期剛結束的幾天，是皮膚的黑暗期，接著就是排卵後一直到月經來之前，尤其是第 20 – 25 天，肌膚容易出油、粗糙、長痘痘、暗沉。吳宛容中醫師認為關鍵因素自於心理壓力和日常生活作息（如熬夜、日夜顛倒等因素）都會影響內分泌的平衡，荷爾蒙分泌若因保養不當而處於不穩定的波動狀態，便是大家耳熟能詳的「內分泌失調」。

心情、壓力影響內分泌　日夜顛倒破壞生理律動

中樞神經會經由腦下垂體分泌FSH、LH及下視丘分泌GnRH，這些物質可以調整女性激素的分泌女性荷爾蒙，所以內分泌系統貫穿全身，與中醫的肝經有關係。吳宛容醫師說明，當心情輕鬆愉快，女性荷爾蒙的分泌及作用就會變得旺盛，讓女性充滿活力與美感。一但精神緊張、壓力累積時，交感神經過度活化，反而會從中樞神經抑制女性荷爾蒙的分泌，使皮膚粗燥敏感，容易產生面皰、黑斑及皺紋，這就是中醫所謂肝氣鬱滯的表現。

養生之道常強調要早睡早起，牽扯到人體的生理時鐘，身體的新陳代謝及荷爾蒙分泌都有一定的律動，女性荷爾蒙的分泌主要集中在夜間，晚上血中濃度較白天的血中濃度為高，如果晝夜顛倒、熬夜失眠也會破壞正常生理的律動，造成女性荷爾蒙的分泌失衡甚至不足，也會影響皮膚的健康。

內分泌屬中醫肝經　熬夜不睡易肝氣鬱結、肝膽火旺

吳宛容醫師分享，根據中醫經絡理論，肝膽經的氣血，是在夜晚 11 點至凌晨 3 點最為旺盛，此時若不休息則肝臟解毒功能將受到影響，容易引起肝氣鬱結或是肝膽火旺等病理反應，使皮膚新陳代謝不良而影響面容。《黃帝內經》「人臥則血歸於肝」，因此充足睡眠是維持美麗的關鍵秘密想要美白抗痘，淡斑抗老，最基本的工作還是先把作息調好，

經期加強保濕、控油　避免濃妝、菸酒、油炸品

吳宛蓉中醫師說明月經期間要加強保濕，控油，每日用溫水清潔皮膚1次即可，經期皮膚容易過敏，盡量避免濃妝還有加強防曬，避免煙酒，生冷食物，油炸或太鹹的食物，油炸燥熱的食物容易導致油脂分泌旺盛，經期本來就會有點水腫，如果吃過多的鹽份，反而水腫會更嚴重。建議以清淡的飲食為主。

月經後要讓皮膚水嫩，有修食療與茶飲都可以作為輔助

合歡茉莉茶

用量：合歡花2錢,、茉莉花3錢,

作法：將合歡花、茉莉花放入壼內，用沸開水沖洗一遍，再沖入開水，燜10分鐘即可飲用。

注意：每次量不宜太多，以免花草茶偏涼導致下腹虛寒經加重，每次月經週期只可喝一次，且在月經來前喝為佳。

食養分析：通常花草茶對於肝氣鬱結型的很有幫助，其中茉莉花有提神功效，可安定情緒及舒解鬱悶，若有自律神經不穩定者宜多飲用，此外，對於便祕及頭痛也有幫助，搭配中藥合歡花有安神解鬱，理氣開胃作用，有調理膚質的效果。

如果本身就是燥熱容易長痘痘的體質，可以服用

銀花甘草黑豆茶

材料：金銀花3錢、生甘草1錢、炒黑豆3錢。

作法：用700毫升滾水沖泡，可重複沖泡，每天一帖。

食養分析：金銀花具有消炎、清熱解毒、抗痘的功效。甘草是補益藥，補脾益氣，緩和藥性，與消炎。黑豆可以清除體內毒素，穩定人體的內分泌與新陳代謝系統，可以改善膚質。

如果是皮膚乾燥，沒有彈性

當歸燉烏骨雞

材料：當歸3錢、烏骨雞1隻、鹽2小匙

作法：

1.雞肉剁塊，汆燙撈起，放入當歸，以大火煮開，轉小火燉至雞肉熟爛，加鹽調味即可。

食養分析：可以補益氣血，補腎調經，健全子宮機能，能刺激女性荷爾蒙，具有滋陰生津的效果。

如果是氣色差，月經後面色蒼白無血色

人參紅棗雞湯

材料：人參鬚5錢、香菇20克，紅棗7枚，母雞一隻，大米100克

作法：

1.老母雞一隻去除內臟；將香菇洗乾淨用涼水泡發，泡好的水備用；紅棗剪碎洗淨。

2.把雞放進沸水裡煮一分鐘左右，撈出立刻放進涼水裡清洗乾淨。

3.砂鍋裝涼水及泡發香菇的水，將人參鬚以及紅棗、雞放進去，再放幾片生薑及香菇。

4. 蓋鍋蓋大火煮10分鐘左右改文火燉一個小時左右。

5. 打開蓋子放進鹽，轉大火蓋蓋煮10分鐘即可出鍋。

食養分析：此湯品具有補氣補血的作用，對於改善臉色慘白有好好的調理作用。

Covid-19疫情又有新進展，新的變種病毒Omicron在南非現蹤，引發全世界關注，不少國家已經實施相關防疫措施以及邊境封鎖嚴管政策，許多科學家、醫師都擔心這一支變種病毒將取代Delta成為下一波大流行的主要病毒株，究竟Omicron的威脅性何在？英國《衛報》指出，根據南非目前有限的研究調查，Omicron具有很強的傳染性，但是否成為優勢病毒株仍有待觀察，並由愛丁堡大學全球公共衛生主席Devi Sridhar，提出三大必須嚴加注意的關鍵點。

Omicron比Delta威脅更大的地方

最初稱為B.1.1.529，因過去在南非豪登省的病例數激增，引起醫界關注，最早的樣本於11/11取得，專家認為，會發生異常突變，很有可能是在免疫低下的人（例如愛滋病患者）慢性感染期間出現的，而現在被世界衛生組織（WHO）正式定義為高關注變異株（VOC），並以希臘字母稱之為「Omicron」。台灣衛福部指出，高關注變異株所代表的涵意為，「有可能降低抗體的中和能力、增加病毒的傳播力或疾病嚴重性，且可能影響現有診斷工具。」

Omicron變種的「棘蛋白」上有32個突變點，遠比Delta突變點多出2倍，如此戲劇性的數字變化引起科學家擔憂，這也代表之前所接種的疫苗恐怕效力不彰。而目前僅僅對於突變點的了解，科學家就預測這支變種病毒有可能會再次感染已經染疫過的人。

英國公衛專家提出　嚴加注意「3大關鍵點」

Devi Sridhar表示，目前科學家們正在評估三項數據，才能判斷這支新的變異株會在未來的6-12個月內對全球產生的影響。

（一）傳染力強度

目前還無法確切證實Omicron的傳染力強度，但以目前南非案例來看，從11/16為273例，不到一個月迅速激增為1200多例，其中80%患者來自豪登省，科學家初步認為Omicron已成為當地的強勢病毒株，且南非整體的R0（基本傳染數）值為1.47，但在豪登省卻為1.93，然而Devi Sridhar認為，雖然在南非的數據中具有高度傳染性的跡象，但是否真的會成為強勢病毒株，仍有待觀察。

（二）是否容易引發重症？

目前尚無Omicron造成症狀的嚴重程度有確切資訊，這是因為感染後引發重症且進行研究調查通常需要數週的時間，才有辦法得到明確結果，不過Devi Sridhar目前認為，在「樂觀」的情形下，Omicron可能會輕症化，變得像普通感冒，且就目前的南非的調查顯示，也大多是以輕症感染居多。

（三）影響疫苗的保護力

Omicron有可能會降低提苗的保護力，但這只是理論上的預測，目前各大生產疫苗的國際廠商都在積極研究Omicron對於疫苗抗體的影響，因此還是呼籲各國務必提高疫苗接種覆蓋率，甚至是接連進行施打第三劑疫苗，而Devi Sridhar表示，現有疫苗能不能對抗Omicron不是最重要的，重點在於盡可能截斷傳播鏈，並且要接種疫苗和提升免疫力來保護自己，配戴好口罩、勤洗手消毒，減少群聚，是目前對抗Omicron侵襲的最好方式。

文章來源：

《The Guardian》

How bad will the Omicron Covid variant be in Britain? Three things will tell us

Omicron: everything you need to know about new Covid variant