根據內政部統計，101年初婚者平均年齡新娘為29.5歲，比100年增加0.1歲， 104年男性平均初婚年齡為32.2歲，較103年增加0.1歲，女性平均初婚年齡為30歲，較103年增加0.1歲，10年來男性增加約0.9歲，女性增加2.7歲，隨著結婚年齡越來越上升，隨之而來的就是生育問題。

卵子、精子成熟度不一　易致不孕

卵子在女性出生時就已存在，精子卻是天天製造，因此卵子與精子的成熟程度不一，隨著女性年紀越大，卵巢功能下降，排卵功能受阻，可能會容易出現輸卵管阻塞或者子宮內膜異位症等問題，女性對於孕育新生命的孕育占有很大的決定因素，因此女性也經常被歸咎於是不孕的主因。

壓力大、性生活頻繁　精子數量不足

然而，男性的精子不健康，或者壓力過大、飲食不正常、性生活次數太頻繁也可能會造成精子數量不足，根據世界衛生組織發表的精蟲數量標準值，已將每c.c.液精蟲數2000萬隻調整為1500萬隻。

子宮孕育下一代，子宮內膜要有適宜的厚度，才能夠提供胎兒穩固的成長，婦女能在舒適愉悅心情下受孕，不因情緒緊張或憂鬱或驚恐下導致受孕失敗，中醫調經及治療不孕症的重點在肝、腎，腎主生殖，主宰人體內的性荷爾蒙，而脾胃指的是腸胃系統。

緊張不易受孕　影響受精卵著床

因為營養都須靠脾胃吸收，才能使月經得以正常運行，最重要是靠肝氣舒發作用，研究證實，在長期壓力下，會使得生殖活化而抑制其甲狀腺與性腺功能導致不孕，門診觀察下緊張女性較不易受孕，壓力會影響受精卵著床。

經期後補腎滋陰　排卵期補腎通絡

利用中醫補腎調周期法結合卵巢週期性變化，用補腎為基礎療法，依月經週期不同階段採不同的治療方法，如在經期之後以補腎滋陰，促進卵泡發育，在排卵前期至排卵期以補腎通絡、活血化瘀以促進排卵，提高著床率，若能身心調合，飲食生活並重，改善子宮環境、打造子宮良好的受孕條件，可創造出無限的「生機」。(文章授權提供／優活健康網)

高濃度魚油可降三酸甘油脂！台灣最新研究發現，每天服用高濃度魚油，有效降低三酸甘油脂達3成。醫師指出，三酸甘油脂過高即是高血脂，容易造成血管阻塞而猝死，建議三酸甘油脂超過200mg/dl以上者，就要做好飲食控制、多運動，逾3個月仍未改善，則應服藥治療。

去年3萬人死於心腦血管疾病

根據衛福部104年國人十大死因統計，去年共有3萬多人死於心臟及腦血管疾病，高居死因排行榜第2、3名。成大醫院心臟科主任李貽恆指出，現代人飲食精緻，攝取過高油脂、膽固醇食物，又沒有運動習慣，很容易有高血脂問題，估計全台近270萬人陷入心血管病變危機。

80％濃度魚油　可降三酸甘油脂

一項根據台大、北榮、中榮、成大等4家醫學中心臨床試驗，收治253名三酸甘油脂介於200至1000mg/dl的受試者，進行隨機雙盲安慰劑對照，結果發現，每天服用EPA/DHA濃度80％以上的魚油，可降低三酸甘油脂達3成。

長期三酸甘油脂超標　死亡風險大增68％

李貽恆強調，總膽固醇、三酸甘油脂任一數值超過200mg/dl，就是高血脂症，尤其三酸甘油脂持續超標，可能導致動脈硬化，血管逐漸狹窄、形成血栓，嚴重恐急性心肌梗塞而猝死。國外最新研究發現，長期三酸甘油脂嚴重超標者，死亡風險大幅增加68％。

三酸甘油脂異常逾3個月　應服藥治療

台大醫院心臟血管科教授曾春典表示，若飲食控制3至6個月後，三酸甘油脂持續超標，建議接受藥物治療。目前除了它汀類、纖維酸鹽衍生物，衛福部也核准了高濃度魚油用於降低三酸甘油脂，建議民眾配合醫護人員指示持續用藥，保護血管健康。

「無套」不可入！疾管署公布最新國人愛滋人數統計，今年至今共有逾千人感染，其中青壯人占7成以上，而女性愛滋感染者創下2年來新高，高達9成都因不安全性行為染病。

9成未戴套染愛滋

根據疾管署資料顯示，今年截至7月愛滋感染者共計1397人，年齡層以20至39歲的青壯年居多，占77.8％，近9成因不安全性行為造成感染。進一步分析性別比例，以男性居多，但資料發現女性感染數有逐年上升的趨勢，以103至105年1到7月來看，愛滋感染者中，女性的占率分別為1.9％、2.3％、3.0％，有小幅上升的趨勢。

9成男性願意戴套

疾管署慢性傳染病組組長黃彥芳指出，根據104年民調結果指出，15至49歲的男性中，有9成認為只要伴侶要求，都願意使用保險套。今天是一年一度的七夕情人節，但其實無論何時，年輕朋友享受歡愉之際，應特別注意安全性行為的重要，並堅持無套不入原則。

新藥1天1顆　副作用極低

「感染愛滋積極治療不要怕！」亞東醫院感染科主任楊家瑞強調，今年6月開始，國內愛滋用藥已跟國際相同，第一線用藥僅需1天1次、1次1顆，且副作用極低，也有不需隨餐服用的選擇，可大幅降低自行停藥的情形，呼籲愛滋感染者積極服藥治療。

衛福部豐原醫院針對轄區內警察提供心肺功能檢查，目前受檢的兩百多位警察之中，發現警察肺功能異常比例偏高，可能是工作壓力還有汽機車排放廢氣的煙害，使得肺功能問題比例較多，有將近三成。

部份受檢員警有血管硬化

豐原醫院心臟科主任曹承榮表示，心血管功能檢查部分，以「動派波」測試血流的速度，如果血管彈性好，血流速度就會比較慢，相對地如果血管開始硬化，血流速度就會比較快，以年紀為基準檢測動脈波，就能測出血管是不是比實際年紀老。另外「踝肱血壓指數」則是透過手臂跟腳踝的血管壓力比，檢測有沒有血管狹窄或阻塞的問題，受檢員警中有8人指數異常，大部分是動脈波速度快，有血管硬化現象，少部分是出現血管阻塞現象。

指揮交通恐吸入過多PM2.5

至於肺功能檢測則是透過「呼氣尖峰流量計」，也就以是最大吐氣量評估肺功能，豐原醫院胸腔科主任黃建文表示，此項檢查可篩檢出可能有阻塞性呼吸道疾病的潛在病人，員警可能因為工作壓力、排班值勤等作息問題影響身體狀況。另外車流量大的時候在路口指揮交通，吸入車輛排放廢氣，懸浮微粒PM2.5擋都擋不住，吸入過多會造成支氣管及肺部慢性發炎，進而影響肺功能，也是重要的原因，另一個可能的問題則是抽菸或二手菸。

演變成慢性阻塞性肺病不可逆！

受測員警肺功能異常值高達27％比例偏高，將近三成。黃建文主任表示，肺功能異常的族群，有很高的機率演變成COPD慢性阻塞性肺病，這是不可逆的病程演變。如果初期就能夠發現及早控制，就能避免惡化，但是因為初期症狀不明顯，往往容易被忽略，若有異常就要回診進一步追蹤，確保健康。

有些糖尿病患者發現血糖下降，便以為糖尿病已得到控制因此不再吃藥，最後反而惡化到要洗腎的地步，台灣的洗腎者有四成是因糖尿病所導致，是排名第一的隱形殺手，醫師表示糖尿病患者須特別謹慎，尤其不可自行停藥。

血糖控制不佳　易產生併發症

衛生福利部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡指出，有一名糖尿病患者十年前患病，在醫師與衛教師的指導下，了解若血糖控制不佳，可能會提高心肌梗塞、中風、失明、腎臟病等併發症的發生風險，吃藥控制之下血糖及糖化血色素都控制在理想值內，但後來因工作忙碌，醫師交代的血液及尿液檢查都沒有去做，回診也僅是拿了相同藥方就離開。

自行停藥竟導致洗腎

蔡旻叡醫師表示，一年多前該患者覺得有冒冷汗、疲倦等感覺，但進食後就改善，後來使用血糖機測量發現血糖頗低，認為糖尿病好了就不吃藥了，數個月後雙腳出現水腫，前往就醫卻已步上洗腎之路。

糖尿病只能控制、無法痊癒

蔡旻叡醫師解釋，當糖尿病傷及腎臟時，因腎功能已嚴重衰退，胰臟分泌出來降血糖的胰島素和許多種類的降血糖藥物代謝都會受到影響，使得降血糖效果變強，表面上看來血糖降低，彷彿病情已獲得控制，但其實腎臟功能已受損。糖尿病是慢性病，只能透過藥物及飲食、運動等方式控制，不可能完全痊癒，因此糖尿病患者切勿自行停藥或不再追蹤病情，萬一演變成腎臟病可得不償失。

患者須按時吃藥回診

糖尿病易產生腎臟病變，早期會出現蛋白尿，晚期則影響到腎臟的排毒功能，最終造成腎衰竭而要洗腎。蔡旻叡醫師強調糖尿病人要定期回診並按時吃藥控制血糖，也要定期接受腎功能和尿蛋白的追蹤，才能及早發現糖尿病是否影響到腎臟，也才能及早治療，以延緩腎功能的退化，降低洗腎風險。

67歲的陳先生雖為慢性B型肝炎患者，但因身體狀況一向良好，所以並沒有定期檢查肝臟。近來因為體力及食慾變差，伴隨體重下降，就醫檢查時發現超過10公分的巨大肝腫瘤，佔據了左右肝葉，同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈，且併發腹水，被醫院告知為晚期肝癌，無法手術僅剩半年壽命。

肝動脈化學灌注治療現希望

而陳先生與家人並沒有因此放棄希望，前往臺南市立安南醫院肝膽腸胃科就診，尋求第二意見，由消化內科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後，因腫瘤過大確實無法施行手術栓塞治療，建議採用肝動脈化學灌注治療，陳先生與家屬也決定放手一搏。

患者接受化療後狀況良好

李明峰醫師在血管攝影室從左肩放置暫時性導管，經由主動脈深入直達肝動脈，連續施打五天後，再施打栓塞藥物碘油加強治療效果。經過2次化療後，電腦斷層追蹤發現腫瘤明顯縮小，僅剩6公分左右，剩餘的腫瘤也有明顯的壞死，臨床上腹水消失，病人的體力和食慾也大幅進步。

肝動脈化學灌注治療效果佳

李明峰醫師指出肝動脈化學灌注治療，就是把化療藥物經由供應腫瘤的動脈血管直接灌注到腫瘤，可以說是直搗黃龍的方法，優點是腫瘤本身可以接受到較高濃度的化療藥物，而因化療引起的副作用也較傳統靜脈給藥輕微，相當適合局部性腫瘤治療。在五天的療程中，為了避免管路移位，除了左手不可隨意舉高，左肩不可隨意活動外，患者皆可活動自如。通常一個療程要實行6次的化療，每次間隔一個月，每治療3個月需接受高階影像檢查追蹤。

健保給付　不需自費

李明峰醫師表示，肝動脈化療是合嚴重肝癌、腫瘤過大及肝癌侵犯大血管不易手術切除之患者，根據國內發表的治療經驗使用肝動脈化療後有17.5%患者腫瘤完全消失，平均存活期達64個月；另外有35.1%患者腫瘤部分消失，平均存活20個月，治療有效率達52.6%。肝動脈化療治療效果優異，併發症遠低於傳統化療，安全性更高，絕大多數患者可輕鬆完成治療，並且有健保給付，不需自費，患者切勿放棄一線生機。

16歲的何同學，日前與家人一同攀登海拔3200多公尺的嘉明湖，當晚到了避難山屋休息，卻突然頭痛、氣喘、心臟狂跳，發生了可能致命的高山症；所幸，山屋設有「攜帶型加壓袋」，現場的高山嚮導立即幫助何同學躺入袋內，才安然度過危險期。

攜帶型加壓袋　男高生保住性命

何同學回想，當時心跳每分鐘高達134下，血氧飽和度降到60％，以他92公斤的體重，根本無人可背他下山，也沒有辦法等待直升機救援，好在有攜帶型加壓袋才保住性命。他說，躺入後，感覺在一個「5星級包廂」，身體不適的症狀逐漸好轉。

血氧恢復正常　患者自行走路下山

高山嚮導說，多虧攜帶型加壓袋，在短短2小時之內，病情轉危為安，血氧飽和度回到91％，心跳降到每分鐘103下，何同學在症狀緩解後，立即連夜摸黑由隊友護送步行下山，並轉搭救護車至關山慈濟醫院，全程沒有動用到直升機，安全抵達醫院。

高山症併發腦水腫　6小時內恐致死

台灣野外地區緊急救護協會副理事長、急診專科醫師王士豪指出，當攀登超過海拔2500公尺的高山，就容易發生高山症，嚴重恐併發腦水腫、肺水腫，6小時內會死亡，而攜帶型加壓袋可模擬海拔高度下降1500公尺，最快2小時緩解症狀，保住患者生命。

104年5月後　高山症零死亡

王士豪副理事長表示，台灣野外地區緊急救護協會攜帶型加壓袋PAC計畫，自去年5月正式啟動後，目前國內還沒有登山客因高山症而死亡，希望高山症零死亡的完美成績，可以繼續保持下去。

衛生福利部公布去年（104年）國人十大死因統計，總死亡人數為16萬3,574人，較103年增加0.4%，較94年增加17.7%，平均每天448人死亡，每3分12秒有1人死亡，男性死亡人數為女性的1.5倍。癌症自71年起已連續34年高居榜首，其次為心臟疾病、腦血管疾病。

癌症連續34年居首　十大死因以慢性病為主

104年癌症死亡人數為46,829人，占所有死亡人數的28.6%，死亡率每十萬人口199.6人，較上年上升1.4%。十大死因以慢性疾病為主，順位與上年相同，肺癌、肝癌連續居主要癌症死因前二位。若以年齡觀察，1～24歲死因以事故傷害居首位；25～44歲死因以惡性腫瘤、事故傷害居前二位；45歲以上死因屬慢性疾病之惡性腫瘤、心臟疾病居前二位。

男性死亡率高於女性

就性別觀察，十大死因中，男性死亡率皆高於女性，男性98,230人，為女性65,344人的1.5倍。其中又以惡性腫瘤、心臟疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病之兩性差異較明顯。

男性事故傷害死亡數高於女性

歷年男性事故傷害死亡人數高於女性，在104年國人事故傷害死因中，男性占7成2，女性占2成8。就事故傷害各死因死亡人數觀察，104年運輸事故死亡3,204人（占45.6%），較上年減少224人或6.5%；跌倒（落）致死1,384人（占19.7%），較上年減少69人或4.7%；意外中毒者570人（占8.1%），較上年增加106人或22.8%；意外溺死或淹沒者370人（占5.3%），較上年增加43人或13.1%。

男性自殺死亡率是女性的2倍

104年自殺死亡人數為3,675人，較上年增加133人。104年自殺人數中男性占6成6，女性占3成4，自殺重回男性的十大死因排行榜，由第11順位升至第10順位，男性自殺死亡率為女性的2倍。104年各年齡層自殺死亡率，隨年齡之增加而升高，以65歲以上者之每十萬人口31.2人最高，最低為未滿25歲者每十萬人口3.0人，與上年比較，除65歲下降0.3%外，其餘年齡層均呈上升；若與94年比較，各年齡層自殺死亡率均呈下降。