台灣健康

糖尿病患多運動 降4成併發症風險

糖尿病患要多運動!全台高達230萬名糖尿病患,平均每55分鐘有1人死亡。醫師指出,糖尿病本身不可怕,可怕的是全身的併發症,更是造成致命的主因,建議規律運動可降低4成併發症風險。

國人每55分鐘有1人死於糖尿病

根據國際糖尿病聯合會統計,2015年全球約有4億1500萬糖尿病患者,亞太地區為1億5320萬,而台灣有230萬,平均每11人有1人罹病,更是國人十大死因第5位,平均每55分9秒有1人死亡。

糖尿病併發症恐致命

新光醫院內分泌糖尿病科主任黃中研表示,糖尿病發病初期幾乎沒有明顯症狀,多數患者不易察覺,以致延誤就診,直到產生視網膜、血管、神經及腎臟等相關併發症,才驚覺罹病,嚴重恐引發中風、心肌梗塞的致命疾病。他建議,患者應規律運動,從事運動前先量血糖、運動中補充糖分、運動後補充食物,就能安心運動、避免低血糖。

登高大賽 為糖尿病友而跑

為喚起國人重視糖尿病,新光人壽慈濟基金會將於5月6日舉辦新光登高大賽,主題是「為230萬糖尿病友而跑」,活動當天上午9時30分到12時30分,邀請新光醫院腎臟科主任呂至剛、周邊血管科主任吳典育、內分泌科醫師陳珮綺、眼科醫師鄭聖甫、胃腸科醫師王炯愷、牙科醫師魏愷瑩、心臟內科總醫師賴威廷等7科醫師,在摩天大樓提供醫療諮詢,現場並設有簡單的生理量測評估服務,有興趣的民眾可至登高網頁登記報名。

報名費作為糖尿病篩檢衛教推廣使用

新光人壽總經理蔡雄繼表示,本次登高大賽報名費將全數捐贈糖尿病關懷基金會,作為糖尿病篩檢與衛教推廣活動使用,期望民眾明白罹病風險,進而及早發現、積極治療,以減少未來龐大的醫療費用,預計約有5000人可受惠。

癌症死亡率10年降9.3% 標靶治療是抗癌關鍵!

國人飲食西化、肥胖症多,10年間,腎細胞癌患者增加1倍;但死亡率卻不增反減,都要歸功於標靶藥物問世!醫師指出,過去腎細胞癌患者壽命僅10個月,目前晚期患者使用標靶藥物治療,可多活2.5年。

腎細胞癌發生率10年多1倍 死亡率卻降低22%

台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿外科主任張延驊表示,國內腎細胞癌發生率逐年增加,從2003年的600多人,到2013年攀升至1200多人;但死亡率卻較10年前大幅降低22%。

今年健保放寬二線標靶藥物

張延驊主任說明,過去治療晚期腎細胞癌,只有化療、非特異性免疫療法,患者平均存活期僅10個月;自從2007年標靶藥物在台上市後,患者平均存活期可延長至2.5年。目前除了一線標靶藥物,健保署今年放寬給付2種二線標靶藥物,幫助患者對抗癌症。

癌症死亡率10年降9.3% 關鍵是標靶藥物造就精準醫療

癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭指出,根據衛福部104年死因統計結果,罹癌人數雖逐年增加,但標準化死亡率卻較10年前降低9.3%!關鍵在於癌症篩檢、癌症診療品質及精準醫療,而標靶藥物問世進入精準醫療新時代,期望未來健保署儘速納入病友團體意見,積極推動並加速癌症新藥,獲得健保給付的良善機制。

面對標靶治療手冊 免費索取

為讓民眾了解標靶藥物治療,癌症希望基金會製作《面對標靶治療》手冊,有興趣的民眾可至癌症希望基金會希望小站免費索取,也可撥打免付費諮詢專線0809-010-580。

巴赫納利亞樂團為寒生演奏 陶冶性情

「巴赫納利亞樂團」日前在龍山寺文化廣場舉辦春季音樂會,與以往例行巡迴不同的是,這次的演出特別與台北市政府教育局認助清寒學生基金會、艋舺龍山寺合作,並為弱勢孩子與其家庭保留座位,讓他們也有機會學習聆聽古典音樂。

開始重視更多教育資源的協助

台北市政府教育局局長兼認助清寒學生基金會董事長曾燦金表示,以往基金會主要著重在協助弱勢學生取得認助人幫忙,讓孩子順利完成學業,但基金會近年來逐步穩定,也開始重視提供給弱勢學生更多教育資源的協助,而此次與巴赫納利亞樂團合作,正是踏出的第一步,期待能透過更多這樣的活動,幫助弱勢孩子陶冶性情、發掘興趣。

心靈舒展 豐富與撫慰精神生活

黃義勛團長表示,在每場音樂會樂曲演出前會做解說,讓聽眾知道音樂創作者在該曲目中,所要傳達的意念,引領初學者進入美妙的樂音,並分享感想與心得,希望能讓大家感受古典音樂不再遙不可及。這次會特別針對弱勢學子們,就是希望能讓孩子們能在生活壓力之餘,透過古典音樂的洗滌,得到心靈的舒展,豐富與撫慰他們的精神生活。

「我們希望能夠讓他們有機會透過現場演出,在樂曲進行中,開始有想像的畫面。透過美好的畫面,孩子們的創造力將有機會被啟發,從心靈層面的提升進而讓自己有機會創造全面富裕的人生,並且能對社會有所貢獻。」黃義勛團長說。

音樂陶冶人心 社會充滿和諧

成立邁入第十年的巴赫納利亞樂團是由國際知名小提琴大師妮娜白莉娜(Nina Beilina)1988年在紐約成立,以絃樂器為主,白莉娜並親自擔任藝術總監。在台灣則由黃義勛擔任台灣團團長,定期每季於全台巡迴演出,目前已經演出超過百場以上。黃義勛團長表示,音樂可以淨化社會風氣,豐富人們的心靈,讓我們身處的國家不再紛擾,期許能有更多與類似機構合作的機會,透過音樂陶冶人心,讓將來的社會充滿和諧。

全台逾3000哺乳室 一指通APP可定位搜尋

依國民健康署調查,產婦使用公共場所哺餵母乳或擠乳已達六成四,105年底全國設置哺集乳室已突破3,000處,可提供哺乳媽媽外出更多方便與選擇!

增加公共場所哺集乳室

國民健康署積極推動法定外自願設置哺集乳室之場所,如各級學校、醫療院所、及企業職場等已有918處。加上依公共場所母乳哺育條例應設置哺集乳室之特定公營場所、鐵路車站、航空站、捷運交會轉乘站、百貨公司及零售式量販店等2,204處,全國目前已有3,122處。

此外,臺鐵行駛中對號列車及高鐵列車也已經全面設有哺集乳室。且針對親子經常出入之公共場所,或者經常有親子參加之中大型活動或展場,國民健康署也鼓勵地方衛生局輔導設置臨時哺集乳室,於活動遊樂場所、餐廳等提供友善哺乳空間或措施,並列入地方衛生局之年度督導考核指標,中央與地方聯手打造更多哺育母乳親善環境。

職場婦女充裕哺集乳時間

依國民健康署105年縣市母乳哺育率調查資料顯示,有超過五成八的產婦停止哺餵母乳原因是因為奶水不足,其次20.1%是因為工作環境或性質不方便,在工作的產婦中,約53.6%表示工作場所有哺集乳室;80.8%表示工作場所支持其餵母乳或集乳。

國民健康署將持續與勞動部結合宣導「營造友善職場哺乳環境」,請各職場雇主落實執行性別工作平等法及勞動基準法規定,讓職場哺乳婦女在規定之休息時間外,給予每天上、下午各半小時哺集乳時間。

一分鐘找到最近哺集乳室

為方便哺乳媽媽外出時,能快速找到最近的哺集乳室,國民健康署建置有全國設置哺集乳室之名單提供查詢,並有母乳哺育宣導影片、哺乳QA、支持團體及母乳一指通APP,可定位搜尋最近的母嬰親善院所及哺集乳室。

全面友善環境爸媽都能用

國民健康署非常重視男性於公共場所參與哺育寶寶之需求,瞭解親子育嬰室仍有不足之處,為營造友善親子環境,鼓勵公共場所亦推動「友善育嬰室」讓男士及家人共同參與分擔,國民健康署也呼籲各業者共同支持及加強設置。為了孕育健康的下一代,給寶寶最天然的,國民健康署呼籲企業雇主、家人、親友及社區大眾支持媽媽哺乳,協力營造母乳哺育全面友善環境。

打造專屬治療區 新北聯醫啓用復健治療中心

為提供更好的治療環境、方便病人復健,新北市立聯合醫院三重院區啟用復健治療中心,從原本的5樓喬遷至1樓營運,提供醫學中心等級的復健醫療技術服務。

復健區擴大 便利病人治療

新北市立聯合醫院院長項正川指出,該院三重院區將原舊棟急診室及放射科空間更新與再造,打造成為復健治療中心,讓復健需求病人就診便利,不用在擁擠空間接受復健治療,同時也可降低電梯使用,達到節能減碳。

提供各項復健治療

項正川院長表示,復健治療中心設有物理治療、職能治療,以及語言治療等專業服務,提供神經系統障礙、骨骼肌肉系統功能障礙,及老人疾病患者各項治療,並承接急性後期(中期)照護計劃,兼顧住院及門診病人復健需求。

輔具展示空間教導病人

項正川院長強調,同時也增設的輔具展示空間,提供患者及家屬各型輔具及對日常生活功能層面的幫助,以及在治療過程中強調教導病人疾病相關日常生活衛教,指導病人相關的居家運動及訓練項目,以促進病人症狀改善與功能。

選對C肝口服新藥 讓治療安全性更高

健保有條件給付C肝口服新藥,條件嚴格,符合第一波規定的患者並不多,今年1至2月,僅1302人獲准用藥,但令人意外的是,迄今已傳出四起藥物不良反應個案,其中一人死亡。高雄榮民總醫院腸胃科暨健康檢查科主任余憲忠呼籲臨床醫師,務必慎選病人,才能降低用藥風險。

C肝患者用藥須留意肝毒性風險

針對花東地區出現首例疑似用藥不幸死亡個案,余憲忠主任分析,原因可能在於醫師並未慎選病人。這次健保給付兩種口服新藥,其中一種療程較短(12週);另一款則需24週,療程較長,且使用之前,患者須抽血檢驗病毒抗藥性,不少醫師怕麻煩,而選擇了前者。

儘管健保署相關網路平台審核規定嚴格,且藥廠仿單上也警示嚴重肝硬化患者不得使用,但部分醫師並未特別注意到這些問題,少部分患者血液檢驗結果肝硬化為A級,符合用藥條件,但以前肝硬化卻曾到了B級,醫師如果一時不察,給予用藥,就可能出現肝毒性風險。

由於第一階段申請用藥人數不如預期,健保署將逐步放寬用藥條件,余憲忠主任擔心,未來將有更多患者加入C肝新藥給付,但醫師如未慎選患者、慎選藥物,「這個就更危險了」。

注意! 部份C肝新藥可能與其他藥物產生交互作用

此外,余憲忠主任提醒,在治療C肝同時,也須注意部份C肝口服新藥可能產生的藥物交互作用。國外臨床發現,療程較短的口服藥物,較容易與治療胃食道逆流藥物(制酸劑)產生交互作用,影響藥物代謝。

更令人擔憂的是,C肝口服新藥與部分治療高血壓以及心率不整的藥物,也可能產生交互作用,余憲忠主任說,「為了服用C肝新藥,而停用降血壓藥物,這有點奇怪」,因此,醫師有必要慎選C肝新藥,而患者應主動告知目前正在服用的藥物,讓醫師擬訂最佳的治療策略。

病毒突變檢查讓治療更精準 降低用藥風險

那麼如何降低用藥風險?余憲忠主任建議患者,在用藥之前,先接受病毒突變檢測 (RAV),確認病毒是否突變,是否產生抗藥性,再選擇適合的治療藥物,藉此避免藥物交互作用機率,影響C肝治療效果。另外,醫師在面對嚴重肝纖維化及肝硬化的病人,用藥選擇上須更加謹慎,注意肝毒性問題,選擇肝毒性較低的藥物。

余憲忠主任強烈建議,患者在剛開始用藥的幾週,必須遵守醫囑,每兩周回診,接受抽血檢查,觀察病毒反應,以及肝功能是否異常。臨床研究顯示,療程較短的C肝口服新藥,造成總膽紅素上升比率較高,引發肝毒性、嚴重黃疸,甚至可能提高死亡風險。

C肝不能拖! 口服新藥超過9成治癒率

符合現階段健保給付的C肝患者並不多,余憲忠主任提醒,病情較為嚴重患者,即使還不符合健保給付的條件,建議以自費方式用藥,因為繼續等待的風險極高,「如果金錢可以買到生命與健康,那真的不能等」。

舉例來說,這類患者如果自費選擇一個療程30萬元的口服新藥,治癒率達九成五以上,但如果延誤治療,病情嚴重,屆時必須選擇藥費更貴的藥物,一個療程達90萬元,且治癒率還會變差。

余憲忠主任說,「有些患者真的不能等」,要是等太久,一旦肝硬化,或纖維化程度更高,屆時口服新藥成功率就會變低,且用藥風險變高,一旦引發肝毒性,未能即時治療,病情就難以控制。

親子餐廳正夯 安全場所怎麼選?

有吃、有玩,又能溜小孩的親子餐廳正夯!台北市宣布食藥粧網路地圖「親子餐廳」專區正式上線,首創全國之先輔導業者於營業場所,公告遊戲設施合格保證書或級檢驗報告書,讓爸媽放心溜小孩。

食藥粧網路地圖 推出親子餐廳專區

台北市市長柯文哲表示,去年8月,首創食藥粧網路地圖,領先全國開放食安稽查資料,累計至今已公開2千家餐廳稽查結果,今年3月加碼推出「親子餐廳」專區,稽查重點包含原有的食安稽查動態、兒童遊戲設施安檢結果,並附上遊戲區照片及檢驗報告,貼心歸納8大設備種類,提供市民完整透明的資訊。

遊戲設施不合格者 已公告暫停使用

台北市衛生局局長黃世傑表示,該專區揭露38家餐飲業者食安稽查結果,初查有6家不合格,經複查後都已改善完畢,再查其中29家業者附設固定式遊戲設施,安全檢查結果有7家不合格,已暫停使用並於「親子餐廳」專區公告(http://imap.health.gov.tw/Index.aspx)。

兒童遊戲設施 須符合國家標準

黃世傑局長強調,兒童遊戲設施應符合中華民國國家標準或其他國際相關標準,例如遊戲設施緩衝範圍必須在設施四周183公分以上、搖擺設施則為213公分以上,旋轉木馬的設備組件,包括手把等不得超出平台周邊、遊戲設施設計,須考量遊戲場鋪面材質特性,以及所能容許的安全墜落高度等。

看病不用帶現金 北榮刷卡可繳費

看病不必帶大筆現金!台北榮總即日起啟用刷卡繳費服務,民眾可使用19家銀行信用卡繳納醫療費用,包括門急診、住院醫療費用,並推出手機APP繳費服務,不用耗時排隊等待繳費。

北榮啟用電子化支付

台北榮民總醫院院長張德明與合作金庫銀行董事長廖燦昌,舉辦全面電子化支付啟用儀式,共同宣誓台北榮民總醫院進入全面電子化支付新紀元。張德明院長表示,即日起,民眾來院門診、急診及住院,除了繳交現金以外,可選擇個人方便的繳費方式。

19家銀行信用卡適用

張德明院長指出,民眾可使用19家銀行信用卡繳納醫療費用,適用的發卡機構有合庫、台銀、玉山、第一、新光、聯邦、遠東、台新、日盛、安泰、華南、兆豐、上海商銀、國泰世華、土銀、彰銀、永豐、高雄、台灣企銀等。

手機App繳費服務免排隊

張德明院長強調,民眾就醫可選擇個人方便的繳費方式,例如小額的門診費用可選擇不需手續費的金融卡轉帳,大額的住院醫療費用可選擇信用卡刷卡,減少提領、攜帶大筆現金的負擔。未來將推出手機App繳費服務,避免等待繳費排隊的不便。


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