在台灣約有200多萬名糖尿病友，且根據衛福部統計，每年約增加2.5萬人，若長期處於高血糖狀態，可能因此引起糖尿病黃斑部病變；彰化基督教醫院眼科部主任陳珊霓指出，2010年世界衛生組織資料也顯示，包括黃斑部病變、白內障與青光眼已成為成年人失明三大主因，其中糖尿病患比一般人更容易罹患黃斑部病變，失明機率高出常人25倍，更不得輕忽嚴重性。

注射抗血管生長因子　有助改善黃斑部病變

近年來，隨著生活型態、飲食等改變，臨床上，因糖尿病導致黃斑部病變者，有逐漸年輕化趨勢，因此除了妥善控制血糖，定期進行眼底篩檢，若出現黃斑部病變時，也應積極接受治療；陳珊霓主任表示，目前治療黃斑部病變上也有重大突破，除了傳統的雷射療法，也可透過抗血管內皮細胞生長因子作為眼內注射藥物，幫助病患獲得不同療效。

視力僅剩0.5　竟是糖尿病黃斑部病變惹禍

臨床上，一名51歲有高血壓及糖尿病的蔡先生，雖血糖及血壓皆控制良好，但兩年前，卻出現右眼出血、視力不清等症狀，就診後確診為左眼罹患糖尿病黃斑部病變及玻璃體出血，視力更從原先1.0掉至0.5，所幸在家人鼓勵下，蔡先生積極就醫治療，經醫師安排療程後，不僅症狀已逐漸改善，兩眼視力也回復到1.0，目前仍持續追蹤回診，進行治療。

出現症狀應積極就醫　早期發現介入治療

治療糖尿病黃斑部病變，要精準且治本，像透過眼內藥物注射將抗血管生長因子注射到眼球玻璃體內，阻擋黃斑部水腫、視網膜新生血管消退，根據臨床實驗顯示，持續接受此治療一年的患者，超過65％都有顯著的視力改善；陳珊霓主任強調，若早期發現有糖尿病黃斑部病變時，應積極治療，才能有助於控制病情，恢復日常生活。

台南市政府衛生局日前接獲大灣高級中學通報，校內師生發生疑似食物中毒症狀，衛生局隨即前往調查，發現該校有2325人食用該校公辦公營的自製午餐，陸續有學生出現嘔吐、腹瀉等症狀，部分還有出現發燒狀況，共有151人出現症狀反應，71位學生就醫後返家休息。

天氣炎熱　食物易孳生微生菌

衛生局已分別就該校所留樣的午餐及相關學生、廚工體檢進行採驗，以釐清發生原因。若經檢驗及調查結果證實由病原性微生物所引起，衛生局將依食品安全衛生管理法第15條規定，處新台幣6萬元以上2億元以下罰鍰。

臺南市政府衛生局提醒，近日天氣逐漸炎熱，易使微生物滋生而造成食物中毒，學校應特別加強廚房工作人員個人衛生及食品保存管理，確保學生飲食安全。同時也呼籲，所有的食品業者務必做好自主管理，如果出現身體不適症狀，請勿從事食品接觸業務。

遵守預防食物中毒五要原則　保障食品安全

另外，民眾應遵守預防食品中毒的五要原則，第一要做到勤洗手，調理食品前後需徹底洗淨雙手，有傷口要包紮；第二要為食材要新鮮，用水要衛生；第三要生熟食分開，處理生熟食需使用不同的器具，避免交叉污染；第四要為食品應徹底加熱，中心溫度超過70 ℃，細菌及病毒才容易被消滅；第五要注意保存溫度，保存低於7 ℃，室溫不宜放置過久，就能預防食物中毒的發生。

台中8歲「小陽」上學期搬家後，經常抱怨肚子痛，起初父母認為兒子故意裝病不去上學，但發作時幾乎站不起來。帶至診所看診，懷疑是便秘引起，只是吃藥不但沒改善，反而嚴重腹瀉。赴醫透過各項檢查才確診為「大腸激躁症」，經調整作息、飲食及配合用藥，病童的生活總算步上正軌。

男童搬家後經常腹痛　父母以為裝病不上學

亞洲大學附屬醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶表示，因患者的父母工作繁忙，男童從小與爺爺奶奶同住。但父母希望孩子獲得更好的教育資源，加上家中經濟狀況好轉，便將他接回家中同住，沒想到過去幾個月來，患者經常喊腹痛，有時更痛到站不起來而不願上學。但肚子痛卻不影響食慾和生活，令父母苦惱不已，以為是裝病不想上學。

陳德慶指出，大腸激躁症常見於成人及兒童，其中約10%-20%學齡兒童會遇到類似困擾，通常患者的腸胃結構上並沒有異常，因此尚未有特殊檢查能直接確診，僅能透過安排多項檢查，排除其他疾病後，再由醫師根據臨床經驗，確診為大腸激躁症。

大腸激躁症病因不明　需長期調理

大腸激躁症主要症狀為慢性腹痛，且與排便有關，部分患者腹痛後會排便，排便後腹痛症狀改善；有些患者則出現便秘，改善便秘後仍感到腹痛；另外，也有人會出現排便次數或糞便性狀改變（如便秘、腹瀉，或兩者交替出現），若在過去一個月內，至少4天反覆出現上述症狀，並嚴重影響日常生活，就有極高比率為大腸激躁症所致。

目前造成大腸激躁症的確切原因仍不明朗，可能與腸胃道的蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、精神緊張等有關。陳德慶提到，不少兒童因生活中出現極大變化而發生此症狀，如搬家、父母離異、家人過世等，因難以預防生活中的突發事件發生，需要靠長期調整來緩解症狀。

調整飲食、規律作息　可與症狀和平共處

陳德慶提醒，大腸激躁症雖然不會影響小孩的生長發育，卻會影響當事人及家屬的生活品質，一定要找出病因，並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧，並使用益生菌和藥物等，學習與之共處，才能讓惱人的症狀獲得良好控制。

台北醫院大火案兩護理師被訴，引發醫療團體不滿！衛福部台北醫院附設護理之家於2018年8月13日發生火災，造成15人死亡、14人受傷。新北地檢署依業務過失致死罪嫌，起訴潘姓代理護理長、陳姓護理師，而徐姓院長、攜帶導致起火床墊的民眾等5人則獲不起訴處分。台灣醫療品質促進聯盟批評，護理人員成為制度下的代罪羔羊，嚴重打擊基層護理人員士氣。

醫院大火兩護理師被訴　打擊基層士氣

新北地檢署指出，潘姓代理護理長是護理之家負責人兼「防火管理人」，得知有住民違規自帶床墊，雖已告知住民不可以攜帶自備電器，但沒有具體指示後續處理方式；而陳姓護理師則被指派負責用電安全檢查，卻未落實按月檢查，也未檢查床墊電線有無破損，於是認定兩位護理人員對於發生火災都有過失，依業務過失致死罪起訴。

對此，台灣醫療品質促進聯盟深感痛心遺憾地表示，護理人員不應成系統性錯誤下的代罪羔羊，制度面的「管理疏失」，卻將責任歸咎基層護理人員，勢必重創護理人員士氣。聯盟將呈請司法院，針對檢方起訴理由表示意見。

消防安全涉及專業　超出護理人員專業

台灣醫療品質促進聯盟認為，消防安全事涉高度專業，即使兩位護理人員兼負有院方指派的管理責任，在相關訓練確實不足情況下，要求護理人員具備判斷電路缺失等問題的能力，已超出護理人員專業範圍。另外，病人或家屬得否自帶電器及相關管理，屬醫療院所或機構應另派專業人員處理，院所若力有未逮，「顯然是醫療上系統性錯誤，卻讓護理人員淪為代罪羔羊，實不合理。」

台灣醫療品質促進聯盟是由19個國內各醫事職類團體全聯會，及病友公益團體所組成，相當關心且高度重視此案。聯盟警告，當基層醫療人員執行業務時，責任被無限放大和苛責，造成不可承受之重，恐將連帶引發相關醫療人員人心惶惶。

專業歸專業　醫團籲護理人員回歸本業

台灣醫療品質促進聯盟呼籲，只有專業歸專業，非護理專業的工作還給相關專業人員，讓護理人員安心做自己專業工作，才能提供優質的醫療照護，全力守護國人健康。

今（108）年2月，北市一位母親因兒子沒乖乖吃飯，呼巴掌、抓頭撞地板、逼他撿地上飯粒吃，事件令人震驚與不捨。家扶基金會指出，去年提供受虐兒少服務中，有超過1,200名兒少需接受「心理創傷復原服務」，花費近4,000萬元，呼籲各界重視並能支持善款籌募。

去年千名受虐兒　施暴者多三十幾歲父母

根據《家扶基金會2018年報》資料顯示，2018年3,432名受虐兒少服務中，有1,233名為年度新增案例。續統計新增受虐兒少其受虐類型為「管教不當」（約36.2%）最多，其次則是「身體虐待」（約23.8%）及「嚴重疏忽」（約19.1%）。

衛福部近十年的兒童少年受虐事件統計資料顯示，施虐者年齡在「30-39歲」比例最多，每年平均約三成左右，且施虐者身分為「(養)父母」比例最多。這個年齡層是多數父母事業最繁忙的時期，若再加上子女處與學齡前或學齡階段，容易因各式教養議題挑戰，或工作與家庭其他的壓力，造成不當對待兒少情事發生。若情緒與壓力未獲調節，或支持資源未適時介入，長期將嚴重危害兒少健康與發展。

心理創傷復原服務　助兒少找回自信

家扶基金會指出，投入兒童保護服務工作已邁入第32個年頭，針對受虐兒少服務除及時救援、妥善照顧，也提供就醫、就學、就養和法律、親職教育、家庭處遇及追蹤輔導等服務。另外，部分兒少需透過長期個別、或團體諮商與治療的「心理創傷復原服務」，來幫助兒少走出傷痛、穩定生活。

曾經接受服務的小志，從國小開始就因原生家庭疏於照顧，過著作息、飲食都不穩定的生活。「家」對他來說，就只是睡覺的地方，他常餐餐泡麵、缺乏合宜照顧與對待，長期睡眠與營養不足，生長發育遠低於同齡曲線，情緒起伏大很難與人相處。小志在資源介入後，獲得穩定的生活與學習，也因歷經兩年接受「心理創傷復原服務」，現已能在人際間找到自信。

完善照顧網　家扶籲暖心捐款

而目前正接受服務的小芸與小萱姐妹，則因母親出獄返家，自身精神狀況不佳，兩姊妹常被忽視營養所需，無法獲得完善照顧，親子間也存在許多互動摩擦。兩姐妹嚴重缺乏安全感，小萱更自我封閉，「心理創傷復原服務」仍需投入一段時間。

為幫助更多如小志及小芸姐妹的受虐兒，走出黑暗森林，籌募「心理創傷復原服務」經費，特別推出義賣品「家扶x貓爪抓便當盒套組」，由知名貼圖「貓爪抓」無償公益設計。並邀請李千那協助推廣，一同為受虐兒募集所需資源。李千那鼓勵，民眾認購義賣品，所得將用於「心理創傷復原服務」經費，幫助孩子從受創的傷痛中復原。

為了打造良好職場生活，保障員工健康，國民健康署鼓勵各個企業加入推動健康職場的行列，透過提升工作安全環境，以及提倡健康觀念，才能有效保障員工幸福，並推動企業競爭力；國民健康署指出，因應5月1日國際勞工節的到來，世界衛生組織也呼籲重視體態對健康的危害，尤其飲食不當、運動不足等生活型態，恐是造成疾病及死亡原因等的危險因子。

8成上班族蔬果攝取不足　運動太少

根據國民健康署106年工作人口健康促進現況電訪調查，超過8成的國內職場員工，每日食用蔬果量未達國民健康署三蔬二果的建議量，且半數以上，未達世界衛生組織建議的成年人每週應至少有150分鐘的中等強度身體活動量，同時更有近4成體重超標；國民健康署表示，從數據中也顯示出，身體活動以及健康飲食，是目前職場仍須解決健康問題的關鍵。

久坐動一下　掌握均衡飲食邁向健康體態

國民健康署進一步表示，因此去年也推出職場健康操，尤其久坐不動的上班族，在椅子上就能簡單做健康操，提升身體活動，不只如此，也推出我的餐盤圖像概念，上班族只要透過「每天早晚一杯奶」、「每餐水果拳頭大」、「菜比水果多一點」、「飯跟蔬菜一樣多」、「豆魚蛋肉一掌心」、「堅果種子一茶匙」等6口訣，就能簡單掌握均衡飲食原則，朝向健康體態邁進。

像是有些公司就以「健康體位揪團減重」為職場健康促進推動特色，鼓勵員工們利用團體彼此激勵與督促的力量，執行包括每周至少運動5天，每次30分鐘、天天3蔬2果等，完成減重目標；國民健康署呼籲，以健康為導向，推廣職場良好生活，讓員工都能擁有健康體態，為企業幸福再加分。

糖尿病在2017年國人十大死因排行第5名，隨著飲食跟生活型態改變，糖尿病有逐漸增加的趨勢，是重要的現代文明病！烏日林新醫院心臟血管內科醫師吳典育表示，糖尿病患者若長期血糖控制不佳，血管處於發炎狀態，造成血液循環不良，常出現周邊血管動脈阻塞疾病及神經病變。

血管阻塞初期症狀　下肢麻木疼痛、感覺異常

吳典育醫師說明，隨著年齡增加，動脈血管內壁都可能因膽固醇斑塊逐漸沉積，造成動脈管路內徑逐漸狹窄，發生在心臟表面的冠狀動脈便產生狹心症（心絞痛），發生在四肢周邊血管便稱為周邊血管動脈阻塞疾病。

初期症狀會出現下肢麻木疼痛、感覺異常（對溫覺、痛覺、震動及關節感覺變差），可能伴隨肌肉無力、萎縮。若未加控制血糖，周邊血管疾病會持續惡化，從微血管進展到小血管甚至大血管。當周邊血管阻塞時，會出現間歇性跛行甚至無法行走，更可能缺血性下肢疼痛，以及紫紺、局部組織壞死。

從血糖及飲食控制　才能減少併發症發生

吳典育醫師表示，從治療周邊血管的角度，最重要的是從血糖及飲食來控制糖尿病病因，才能減少併發症的發生。一旦發生血管併發症，建議患者就醫接受治療，除了檢查嚴重程度，也會給予相關治療的藥物；如果良好的藥物治療下，仍有慢性長期傷口不癒、病危性肢體壞死等無法控制症狀，這時必須考慮手術治療，目前在治療糖尿病足有很好的保肢效果，也能大幅緩解肢體缺血性疼痛。

介入性治療的特點是微創、幾乎沒有傷口、恢復期短，但是要使傷口完善復原，除了幫助血管打通，還需要良好的感染控制、適當清創、補充營養，甚至復健運動的輔助。如果有這類問題的患者，建議可至心臟血管內科門診諮詢與評估。

（文章授權提供／優活健康網）資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

一大早王先生就匆忙到衛生福利部基隆醫院急診室，表示今早起床發現左前額有東西爬過，用力將手一揮，沒想到一陣疼痛後，驚覺發現一隻蜈蚣在枕頭邊，慌亂之下把它趕跑，卻發現左前額有2個小小的齒痕，接續開始感覺刺痛。醫師給予傷口消毒，施打止痛及抗過敏針，再開立消炎、止痛和抗過敏藥處理後，王先生已返回家中休息。急診室陳輝財主任表示，蜈蚣咬傷以症狀治療為主，千萬不要亂擦藥膏，可先冰敷消腫止痛，再立即就醫。

急診常見遭蜈蚣咬傷

陳輝財主任指出，基隆大部分住家地處山坡邊，隨著天氣逐漸炎熱，一些爬蟲類紛紛從草叢中鑽到民宅活動，最常見就是蜈蚣，所以急診室常見案例就是民眾遭到蜈蚣咬傷。蜈蚣在受到驚嚇後，最常發生的現象，就是咬人一口後隨即逃逸。

症狀通常幾天後會復原

遭蜈蚣咬傷後非常疼痛，而且會痛上好幾個小時，咬到的地方可以看到一或兩個咬痕，傷口的附近會紅腫，並有發熱的感覺，有時會出現發燒、胸悶的現象，也有些人被叮咬後產生淋巴腺炎、心跳不規則，症狀在幾天後就會完全復原。

不慎咬傷應就醫　由醫師專業評估

少部份的人對於蜈蚣毒液產生很大的過敏反應，甚至休克。民眾若不慎被蜈蚣咬傷，千萬別輕忽，一定要到醫院，進一步由醫師專業評估。除此之外，陳輝財主任也建議民眾，注意居家環境清理，門戶檢修，避免爬蟲入侵。