近日艷陽高照，氣溫節節上升，若長時間待在室外，中暑機會大為增加，當身體出現中暑跡象，透過刮痧，可稍微舒緩中暑不適症狀。中醫師周宗翰建議，2次刮痧時間，最好間隔5到7天，需要等痧色全部褪掉，再進行下一輪刮痧。

能活血化瘀、疏通經絡

周宗翰醫師解釋，刮痧以中醫臟腑經絡學說為理論基礎，所用刮痧板多以水牛角製成，可以打通人體熱氣、活血化瘀、調和陰陽、疏通筋絡等作用，而所謂的「痧」，是指經絡、氣血中的瘀穢，俗稱「痧毒」。痧毒會阻礙氣血運行，也會干擾營養物質、代謝產物交換，嚴重也會引發組織、器官病變，故中醫有「百病皆可發痧」之說。

刮到出痧　有紅就停

刮痧時，最好避免使用硬幣、鐵湯匙等堅硬物品，建議採用瓷器等光滑材質物品。刮痧前，也最好擦一下含油潤滑劑，以免傷害肌膚，引起皮膚纖維化。周宗翰醫師建議，刮痧時要將氣帶向下方，人才會比較舒服，「從頸肩大肌肉順向，從頭向腳單向刮、輕輕刮，刮到出痧，有紅就停。」

「瘀」塊與「瘀」血不同

刮痧刮出來「瘀」塊，究竟與瘀血塊有何差異？周宗翰醫師指出，從表面上看，刮痧所呈現的瘀塊與普通瘀血沒兩樣，但兩者有本質上的不同，受傷所造成的瘀血，往往令人感覺疼痛難忍、活動受限。而刮痧部位所出現類似瘀血的斑點、斑塊，卻呈現相反現象。刮痧後，原本疼痛、不能運動的部分，隨者痧的排出，疼痛就會減輕、消失，患者也可以運動自如。

防中暑補水不可或缺

周宗翰醫師也叮嚀，想預防中暑，要記得「躲太陽、補水分、勤防曬、要通風」。無論是中暑、熱衰竭，最主要為水分流失引起。上班族或天天在家活動的人，常忽略在冷氣房也會流失水分。一般正常低活動量的人，一日水分攝取至少須達到2000cc，如果跑外務、會大量流汗的族群，喝水量更大，建議喝水量需要達2500cc到3000cc。最好是補充運動飲料或喝含盬分飲料，避免因為大量流汗導致電解質失衡，同時也可以藉由小便顏色，量的多寡判斷水分是否攝取不足。

銀髮族走路速度變慢，有時不只是老化，很可能也是失智症警訊！美國一項研究發現，銀髮族走路速度變慢，與失智症息息相關，出現失智症的機率會比較高。

銀髮族走路速度變慢　多數大腦右海馬迴萎縮

研究顯示，走路速度變慢的銀髮年長者，大腦右側海馬體有萎縮現象，而大腦這一區與記憶、空間意識有關，這可以解釋為什麼銀髮年長者走路速度與失智症有關。研究人員認為，如果定期測量銀髮年長者走路速度變化，說不定可以盡早發現失智症，及早展開治療。

長久以來，科學家相信，銀髮年長者走路速度變慢，與失智症息息相關。美國匹茲堡大學公共衛生學院研究團隊投入追蹤研究長達14年的結果顯示，走路速度變慢的銀髮年長者，果然大腦右側海馬迴較為萎縮。此項研究成果並已發表於美國神經醫學會所出版的神經醫學期刊Neurology。

大腦海馬迴萎縮　與認知功能受損有關

約有175名70歲至79歲身心健康的銀髮年長者參與這項研究計畫。過程中，研究人員除了請參與者定期接受走路速度測試，研究接近尾聲之際，也另外接受心智能力測試以及大腦影像學檢查。結果顯示，大腦中，右側海馬迴萎縮是唯一與走路速度變慢、認知功能受損同時有關區域。

研究數據更顯示，雖然隨著年齡老化，所有參與受試的人走路速度都變慢，更發現如果每年走路速度變慢0.1秒以上，大腦認知功能受損機率便上升47%。研究人員也將肌力衰退、膝蓋疼痛與糖尿病、心臟病、高血壓等多種疾病等變數納入，顯示的結果也是一樣。

觀察年長者走路速度　可及早發現失智症警訊 研究作者認為，想減少失智症醫療負擔，就得從預防、及早治療做起，研究結果也顯示，如能每年觀察銀髮年長者走路速度變化，或許就能盡早發現失智症警訊、盡早治療。

現代上班族高壓力、高工時，常常熬夜加班，隔日又要準時上班，精神不濟、工作效率也變差，不少人會補充B群提振精神，但坊間B群有不同類型，你知道如何選擇嗎？藥師趙順榮建議，活動力較高、工作時間長、精神壓力較大的族群，可選擇平均長時間釋放的B群緩釋錠，吃對B群才不會愈吃愈累。

維生素B群　人體必需營養素

台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮表示，維生素B群是指B1、B2、B3菸鹼酸、B5泛酸、B6、B7生物素、B9葉酸、B12等水溶性維他命，為不可或缺的必需營養素，彼此存在協同作用。在人體中扮演協助酵素代謝營養素的「輔酶」角色，負責消化食物，以及製造、供應生理運作的能量所需，是身體重要的代謝工具，對於保護神經組織細胞、安定神經、舒緩焦慮也有助益。

健康8大好處　影響代謝、免疫、神經

趙順榮藥師說明，維生素B群對健康有8大好處，包括支持代謝功能、增加代謝率；維持皮膚、毛髮及肌肉健康；提高免疫及維持神經系統機能；促進細胞生長與分裂，包括協助紅血球增生、預防貧血；降低注意力不足、過動症症狀；減重過程有助燃燒脂肪及醣類，幫助熱量代謝；避免運動過程產生自由基，對人體造成傷害；提升私密處保養、溫柔防護，減少感染機會。

攝取不足易虛弱　飲食均衡、保健品補充

趙順榮藥師強調，維生素B群可從蔬果、全穀類，以及動物性食物中攝取，維生素B會隨著尿液排出體外，攝取不足無法扮演輔酶角色時，人體自然容易覺得虛弱無力；若身體缺乏均衡營養素，即使天天補充B群，在沒有原料供應的狀況下，也無法作用。因此，想要保持B群作用，日常生活應維持多樣化飲食，保健品補充也十分重要。

11大族群　可適量補充B群

趙順榮藥師指出，素食者、老年人、孕婦哺乳期、常喝酒者、慢性腎衰竭患者，以及長期使用制酸劑者、服用利尿劑的高血壓患者，最好額外補維生素B群。另外，對於維生素B群消耗量較大的夜班族、熬夜族、女性經期期間，以及正值減重瘦身期間，需要大量產能提升代謝力，也有特別補充的必要。

B群緩釋錠優點多　維持有效濃度

什麼是B群緩釋錠？趙順榮藥師說明，人體一天中消耗B群的量，並非固定不變，而B群緩釋錠平均長時間釋放，提供長時間基礎B群劑量，較適合活動力較高、工作時間長、精神壓力較大的族群。緩釋劑可在人體內讓藥品有效成分釋出被有效控制，讓藥物更加平穩的發揮療效，利用一般傳統錠製粒方式，將藥物均勻分散於親水膠或水不溶聚合物中，再製成間質型緩釋錠，優點包括維持血中有效藥物治療濃度、減少藥物副作用，且減少投藥次數及藥物浪費，以及增加服用的遵從性。

B群保健品　藥師教你聰明選

趙順榮藥師認為，人體儲存維生素B群的能力有限，必須藉由均衡飲食獲取，也可藉由補充含B群的營養補充品；但要注意彼此間的比例是否恰當，以及產品是否有通過藥技中心，溶離度試驗證明為「10小時緩釋錠」，並有「衛福部審查並取得正式文件」，以及通過衛福部認證檢驗機構「品質安全認證」的保健品，並由「專業藥師、醫師推薦使用」為佳，進而達到預防保健實質意義。

未按時服藥氣喘發作　鬼門關前走一遭

氣喘是國人常見的慢性疾病之一，臨床上，曾有好幾位沒有按時使用藥物而出現重積性氣喘(status asthmaticus)發作的患者，被送至三軍總醫院急診室時，都已嚴重的呼吸衰竭，接受插管使用傳統呼吸器模式及一般藥物治療後仍處於病危狀態，所幸胸腔內科醫療團隊使用「高頻震盪呼吸模式(HFOV)」，恢復呼吸道功能，改善呼吸衰竭幫助病人脫離險境，甚至可以免於接受葉克膜(ECMO)治療，最後順利拔管，轉到一般病房並平安出院。

平時不正視恐陷入急重症危險

三軍總醫院胸腔內科郭彥良醫師表示，氣喘所誘發的症狀不但嚴重影響病人生活品質，所導致的惡化更可能致命，對於病患個人、家庭以及整體社會而言都是相當沉重的負擔，如果平時不正視及好好治療追蹤，便有可能陷入急重症的危險之中。

六成病人並無長期使用藥物

根據研究統計，即使醫師已開立正確且適當的藥物，仍有六成的病人並沒有長期使用，主要的原因是病人認為疾病已好而不需使用，次之則是害怕類固醇的副作用，平時只靠急救型的氣管擴張劑，這樣因誤解而衍生的行為，反而是造成氣喘急性發作或控制不佳的主因。事實上，吸入型類固醇很少有全身性，且以台灣就醫的可近性及世界級的醫療水準，每年因氣喘而死亡的比例更逐年下降。

規律回診追蹤並按時用藥

郭彥良醫師提醒有氣喘的民眾，務必規律回診追蹤並按時用藥，不須過於恐慌藥物的副作用。如果對於用藥有任何疑問，可與醫師請教討論。雖然氣喘無法治癒，但多數氣喘病人經過適當治療都可正常生活、工作、運動。

進一步研究盼達高水準照護

對於重積性氣喘發作而接受插管使用傳統呼吸器模式及一般藥物治療但仍處病危的患者，在需使用葉克膜之際，能否大規模運用高頻震盪呼吸模式成功扭轉氣喘重積病人的呼吸衰竭狀況，根據過去幾例成功的經驗，三軍總醫院胸腔內科團隊深具信心並正在進一步研究分析，希望達到更高水準的急重症照護品質。