一位25歲的年輕女性，從念書時就開始有手抖情形，出社會後仍未改善，甚至影響工作、出糗連連。神經內科主治醫師莊雯莉表示，這類不自主手抖現象，最常見的是原發性顫抖症，年輕人或老年人都可能出現，並不會危及生命，若已嚴重影響生活，可利用藥物緩解。若有相關症狀，可至神經內科檢查，釐清實際病因。
這位年輕患者，從念書時期手就會輕微抖動，不僅導致寫字不工整，夾菜、倒茶時，手抖得更明顯；進入職場做簡報時，拿雷射筆的手經常抖得對不準目標；出遊時則因手抖而無法好好拿相機，對生活造成困擾。另一位65歲的男性，雙手也發抖多年，且情形愈來愈嚴重，舀湯時常溢得滿桌，為避免尷尬，變得不喜歡到外頭用餐。
莊雯莉表示，上述案例都是典型的原發性顫抖症，為門診最常見的疾病之一，通常不會危及生命，可透過藥物控制；僅有極少數患者，對藥物反應不佳，且造成嚴重生活障礙，可接受視丘燒灼術或深部腦刺激等手術治療。手抖在臨床上可分為休息型顫抖和動作型顫抖，前者是在完全放鬆下，才出現的抖動，可能是巴金森症症狀之一，好發於55～65歲的老年人；後者是手部動作時，而出現的抖動，最常見的是原發性顫抖症，好發於年輕人且有家族遺傳病史。
動作型顫抖又可細分為姿勢性顫抖和意向性顫抖。姿勢性顫抖是指手維持固定姿勢，而出現的抖動，如手平舉、拿杯子等動作；意向性顫抖是手指向目標時，而發生的抖動，如以手指觸碰鼻子。正常人在勞累、緊張時，也會出現姿勢性顫抖，而因某些藥物、甲狀腺功能亢進、酒精中毒所造成的姿勢性顫抖，經治療可痊癒。意向性顫抖則通常和小腦疾病有關，也可能因多發性硬化症、銅離子代謝失調的威爾森式症造成。
莊雯莉, 澄清醫院中港院區神經內科主治醫師
