變異型狹心症 青少年罹患率攀高

當心臟冠狀動脈血流不順,造成心肌缺血,引發胸悶、胸痛、全身無力等急性病症,就被稱為狹心症(Angina),過去只發生在中老年人身上。然而,醫師發現近十年來,一些十幾歲的青年人,罹患變異型狹心症(Variant Angina),值得特別注意。 中國醫藥大學兒童醫院心臟科主任張正成指出,青少年的胸痛,部分是因為考試緊張、適應不良而造成,但有些胸痛則是因為罹患變異型狹心症,這類患者常常半夜痛醒、渾身冒冷汗。 中國醫藥大學兒童醫院急診室主任謝欣洋表示,罹患變異型狹心症的少年平均年齡為15歲,且大部分體位過重,都沒有心臟病史。觀察其心電圖,會出現ST波段明顯上升的現象;檢驗血清中的心肌細胞受損後所釋放的特異酵素Troponin-I,則出現明顯升高。 青少年變異型狹心症的病因,目前尚無定論,當代的醫學研究,多侷限在成人病例;張正成主任表示,可能的病因為冠狀動脈內皮血管功能不正常,遇到某些不利或過敏環境,便會出現突發暫時性的動脈痙癴與收縮,造成心肌受損,及感到胸痛。 張正成進一步指出,目前發生在變異型狹心症病童組之異常心臟學檢驗數值,與一般非特異性胸痛的對照組相比,已經達到p < 0.001的明顯差異,這類型的患者應該被更加注意。提醒家長,若病童發生無法緩解的急性胸痛,應緊急送醫,並接受十二導程心電圖的篩檢,排除其他先天性或後天性的心臟疾病,給予適當治療。

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