健康飲食 已故知名科學家居禮夫人曾說：「Nothing in life is to be feared. It is only to be...
老年人各器官機能退化，容易沒胃口、體力差，慢慢變成衰弱症，增加死亡風險。新北市推動運動介入，有衰弱症的老年人，高達8成以上改善至衰弱前期或回復至正常。
根據國內中老年健康因子及健康老化長期研究分析，65歲以上老人的衰弱症盛行率為5.4％。新北市衛生局健康管理科科長林惠萍指出，瑞芳、平溪、雙溪、貢寮等4區統計，65歲以上老人的衰弱症前期盛行率為48.8％、衰弱症盛行率為13.3％，遠高於台灣平均老人衰弱症盛行率。
林惠萍科長表示，去年推出「新北動健康APP」，針對65歲以上老人，利用APP做個人運動、營養記錄及追蹤，輔助增加自我管理意願，民眾可以在平台上與朋友互傳彼此每日的運動量，了解每位參與者的每日運動狀態，也能達到彼此激勵且競爭的效果，達成反轉衰弱的成效。
林惠萍科長說明，有衰弱者的老年人經過完成運動介入後，8成7的人改善至衰弱前期或回復至正常；為衰弱前期者介入後，4成3的人能改善回復至正常檢測值，包括握力平均增加1.5倍、步行速度提升7.5倍。
世界青光眼日 提醒保護好視力
為了提醒大眾對青光眼的重視，世界青光眼聯合會將3月6日定為世界青光眼日。台北慈濟醫院眼科近日就有位80多歲的阿嬤，因眼睛不舒服、視力模糊來求診，經過檢查確診為青光眼，立即進行手術，成功挽救阿嬤險些失明的危機。 再不治療恐有失明之虞 一開始，阿嬤覺得眼睛好像針在扎，且只要沒睡好就發作。阿嬤以為點點眼藥水、配個老花眼鏡就可以解決，沒想到過了好幾個月越來越看不清楚。檢查發現阿嬤的非典型青光眼症狀源自於達30毫米汞柱的高眼壓，且視神經已嚴重受損，只剩下中間區域勉強看得到，確診為青光眼，再不治療恐有失明之虞。 青光眼不再是中老年人專利 根據世界衛生組織2005年公布的數據，因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數的50％，是全球第二位致盲的原因，僅次於白內障。台灣健保資料庫統計顯示，2015年青光眼患者約有34萬人，相較於過去10年間，平均增加六成。台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示，青光眼好發於中老年人，然而近年來年輕患者人數有增加的趨勢，青光眼已不再是中老年人的專利。 依病程發展速度分為急性及慢性 青光眼依病程發展速度可分為「急性青光眼」及「慢性青光眼」兩大類。急性青光眼的病人有頭痛、嘔吐、視力模糊、看燈光有彩虹樣等不舒服症狀，所以通常會立即就醫，並被診斷出來；但慢性青光眼多數沒有自覺症狀，等到視力明顯降低而就醫時，多半已進展到末期。 無法控制眼壓須施行手術 青光眼的主要治療方式是藥物、雷射和傳統手術。一旦確診罹患青光眼，醫師會先使用藥物或雷射治療，當無法控制眼壓時就會施行手術。 避免眼壓升高應按時點藥 青光眼的患者平日應控制血壓、足夠運動、戒菸、規則生活並按時點藥；盡量避免會讓眼睛位置低於心臟的動作，另外升高舉重及吹奏樂器等腹部必須用力的動作也要避免，因為容易造成眼壓升高，不利於青光眼病情的控制。 八成初期並沒有症狀 過於嚴重的青光眼將導致失明，有80％的患者初期並沒有症狀，等到眼睛不舒服或噁心、頭痛，檢查時往往視神經已受到損害。徐維成主任提醒，掌握「定期檢查、早期發現、早期治療」的原則，才能確保靈魂之窗的健康，不讓青光眼無聲無息地偷走視力。
家中長輩有步態不穩、健忘、嗜睡的症狀嗎？多數人以為是正常老化現象，但別忽略可能是常壓性水腦症！一名93歲老翁長期步態不穩，半年前不小心摔跤後，退化速度變快，只能倚賴家屬協助才能生活，甚至出現失智及嚴重嗜睡的症狀。
負責收治的衛福部臺南醫院神經外科主任趙亮鈞指出，老翁求診時，在輪椅上昏昏欲睡，無法正常表達，經由神經學及影像學檢查確診為「常壓性水腦症」。醫師解釋，老翁先前就有輕微的水腦症現象，跌倒後症狀加劇，才會造成神經症狀快速退化。經安排「腰椎腹腔引流手術」後，老翁已恢復意識，行走狀況進步約7成，減輕家屬的照護負擔。
趙亮鈞主任說明，人體每天產生約500cc的腦脊髓液，而維持腦部正常運作所需的量約為150cc，隨著年紀老化，腦脊髓液吸收功能降低、或回收不完全，累積在腦室或蜘蛛網膜下腔引起的症狀，即為「常壓性水腦症」，通常好發於60歲以上老年人，是少數可逆的失智症之一。主要症狀為步態不穩(走路搖晃、小碎步)、失智(重複詢問、記憶力下降)、尿失禁等等，症狀若持續1至2年沒有治療，後期就可能出現嗜睡的情形，因此醫師建議，若有上述單一或合併症狀，應盡早就醫檢查，避免病況惡化。
趙亮鈞主任表示，常壓性水腦症的藥物療效不佳，目前仍以外科手術為治療主流。傳統使用腦室腹腔引流手術，導管從腦室沿皮下埋設至腹腔，使多餘的腦脊髓液由腹膜吸收。不過因擔心腦部開刀風險，年長患者較排斥治療；現已有「腰椎腹腔引流手術」可以做選擇，從脊髓腔放置導管，導引腦脊髓液至腹腔，不僅皮下受傷範圍小，也免除腦部穿刺風險，安全性與舒適度皆提升。
趙亮鈞主任提醒，術後應定期回診追蹤，調整管路壓力設定，避免過度引流造成頭痛、頭暈、噁心的症狀，也要小心傷口感染風險，另外，家中長輩若出現步態不穩、失智、尿失禁等情況，且病程進展快速，就要趕緊就醫，經由神經內外科團隊確認診斷，及早治療，術後恢復佳，平均1至3個月都能有所改善，減少因失能所帶來的照顧及經濟上的負擔。
據統計，65歲以上自殺死亡率居各年齡層之冠，高出年輕人2倍之多。醫師強調，老年憂鬱症是自殺的高危險因子，若是家中老人經常待在家中，突然減少嗜好、不喜歡外出活動，可能憂鬱症的徵兆。
馬偕醫院精神醫學部暨自殺防治中心主任方俊凱指出，根據國內社區老人精神疾病的流行病學研究顯示，每5名老年人就有1位有輕重程度不一的憂鬱症，是造成自殺死亡的主因；不過，失去生活意志的老人，也有較高的自殺傾向。
方俊凱主任表示，透過老人憂鬱量表篩檢過去一星期中的情況，可以評估是否需要就醫。包括15項題目，前10項回答是得1分，後5項回答否得1分。得分4分以下身心適應狀況良好；得分5至9分有輕微憂鬱傾向，建議尋求心理諮商或接受專業諮詢；得分10分以上有較嚴重憂鬱傾向，建議轉介精神科治療或接受專業輔導。
1.「是否常感到厭煩？」
2.「是否常感到無論做什麼都沒有用？」
3.「是否比較喜歡待在家裡，較不喜歡外出及不喜歡做新的事？」
4.「是否感覺現在活得很沒有價值？」、
5.「是否減少很多的活動和嗜好？」
6.「是否覺得生活很空虛？」
7.「是否害怕將有不幸的事情發生？」
8.「是否覺得有較多記憶的問題？」
9.「是否覺得現在的情況是沒有希望？」
10.「是否覺得大部份的人都比您幸福？」
11.「對現在的生活滿意？」
12.「是否大部份時間精神都很好？」
13.「是否大部份的時間都感到快樂？」
14.「是否覺得現在還能活著是很好的事？」
15.「是否覺得精力很充沛？」
為了協助老年人預防跌倒事件再次發生，成大醫院復健部和斗六分院復健科，找來雲林科技大學資訊工程系協助進行研究，成功推出GO APP 1.0版的APP軟體；成大醫院復健部醫師連偉志指出，透過APP軟體能監測個案步態，找出跌倒的高危險族群，且提供個人化復健治療，目前臨床上，已使用在中風患者上。
此研究歷經數年，主要是經由三軸加速度模組裝置在個案身上，從中算出走路中的加速度訊號，進一步分析步態變化，且透過量化和評估復健成效，協助臨床上做復健判斷；連偉志醫師表示，包括測驗紀錄、起立行走測驗等項目，會經APP1.0版軟體顯示於穿戴式裝置上，透過資料詳細分析，就能判別出個案是否屬於跌倒的高風險族群。
連偉志醫師進一步說明，目前GO APP 1.0版的APP軟體，將配合政府準備實施的長照10年計畫2.0，可搭配像是穿戴式感測裝置、藍芽或網路等，建構e化步態監控的機制，更方便臨床上判斷，此監測系統APP不但已通過院內人體試驗委員會認可用於臨床門診治療，研究計畫也獲得國際醫學期刊的肯定。
老年人原本就屬於跌倒的高風險族群，尤其臨床上不乏許多因跌倒造成失能，甚至死亡的個案，不得輕忽嚴重性；連偉志醫師呼籲，透過此醫療用APP軟體協助，可望幫助更多老年人外，也能利用個人化的復健治療和建議，加速患者復健速度，盡早康復。
許多老年人怕太胖不吃肉，或是認為少吃肉類較養生，其實都是錯誤的觀念！醫師強調，老年人肌肉量流失速度快，日常飲食應攝取足夠的優質蛋白質，每日份量約為2至3個拳頭大小，才能遠離肌少症。
老年醫學部主治醫師詹鼎正指出，根據統計，約有10萬至20萬名老年人有肌少症的問題。尤其年紀愈大、體重愈輕者，發生肌少症的機率愈高。肌少症容易引起衰弱，而衰弱症常伴隨較高的慢性病、意外事件以及癌症的發生率。
詹鼎正表示，肌少症是肌肉量與肌肉功能低下的症候群，透過四肢骨骼肌、握力測試，以及行走速度，可以進行診斷。若是家中年長者有出現四肢纖細、活動力變差、步行速度變慢、手部握力變差等跡象，有可能是肌少症的警訊，應就醫接受檢查。
如何預防肌少症上身呢？詹鼎正院長強調，首先，日常營養要充足，其中以優質蛋白質最為重要，建議每公斤應攝取1至2公克，約為2至3個拳頭大小的雞肉、雞蛋、大豆製品等食物；另外，記得多做阻抗運動，例如快走、慢跑、游泳。
(詹鼎正- 台大醫院竹東分院院長、內科部暨老年醫學部主治醫師)
健康長壽是每個人的願望，但隨著年紀增長，體力逐漸變差，也愈來愈容易生病。醫師指出，肌少症及衰弱症是老年病症群的表現；當兩者發生時，就很容易跌倒、受傷、住院、失能、甚至造成死亡。
復健科主任杜育才指出，肌少症是指骨骼肌質量及功能流失的疾病，雖然年紀愈大，肌肉力量、肌肉量都會逐漸降低，但降低達一定數值，就要懷疑是肌少症。根據統計，50歲後，每年肌肉量會減少1至2％；60歲後，肌肉量流失更快速，
杜育才說明，肌少症的長者，若體重及活動力下降，很容易引起衰弱；而衰弱症常伴隨較高的關節炎、骨質疏鬆症、心血管疾病、糖尿病、肺臟疾病、腎臟疾病，以及癌症等致命疾病。
杜育才強調，老年人應攝取足夠的蛋白質，並且維持運動習慣，運動可以強化肌力、改善關節靈活度，同時減緩骨質流失的速度，建議有氧、伸展及肌力運動都要輪流進行。 (杜育才 -台北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任)
眼瞼下垂並不是老人才會發生，也有些孩童會因為先天性提瞼肌發育不良，導致眼瞼下垂；醫師提醒，孩童若是出現眼瞼下垂，會擋到視線，假如沒有及早接受矯正，可能會有弱視的問題出現，家長要特別注意！
眼瞼下垂整形手術以後天性居多 萬芳醫院整形外科主治醫師李存昌表示，門診中，會來做眼瞼下垂整形手術者以後天性居多，至於後天性眼瞼下垂包括有神經性、肌肉性、外傷性及機械性；其中以肌肉性佔大宗，主要是因為隨著年齡增長，提瞼肌的功能因肌肉退化，或因長年使用，使提瞼肌筋膜鬆弛，或與眼瞼板接合處脫位導致。
有人一出生提眼瞼肌發育就出問題 眼瞼下垂也有人是先天性造成，李存昌醫師指出，眼瞼下垂定義為上眼瞼無法正常張開，也就是眼瞼下垂蓋住過多的黑眼球；正常人在輕鬆凝視正前方時，一般上眼皮約蓋住虹膜1mm(毫米)之內，若是上眼瞼高度比黑色瞳仁的上緣低於 1mm以上，稱為眼瞼下垂。至於先天性眼瞼下垂，多為在出生的時候，提眼瞼肌的發育及功能就出現問題。
後天性手術治療大多可局部麻醉完成 李存昌醫師進一步指出，先天性眼瞼下垂，須及早就醫矯正以防弱視發生，一般黃金治療時間為一至兩歲，需全身麻醉；至於後天性眼瞼下垂手術治療大多可以在局部麻醉下完成，雖然是相當普遍的手術，但需對上眼皮精細的結構掌握清楚，加上熟練的手術技術，才能有好的結果。
