上周末強烈大陸冷氣團南下，各地氣溫驟降，彰化甚至傳出一日內有64人送醫，其中，4人不幸到院前無生命跡象。俗話說：「春天後母面」，隨著時序入春，天氣變化大，民眾應儘量每日留意氣象預報，隨時應變，穿上適宜的保暖衣物。衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒，尤其是早出晚歸的民眾，從頭到腳的保暖不可少，若是機車騎士，善用雨衣、全罩式安全帽等物品擋風、禦寒，同時減少迎面而來的冷風侵襲，避免溫差造成心血管的健康問題。

清晨與深夜最冷　離開室內保暖最要緊

清晨與深夜為一日中氣溫最低的兩個時段，因此，早出運動的長者或晚歸的上班族尤須注意，離開室內時，搭配帽子、手套、圍巾、襪子、包覆性的鞋子等，都是能夠協助保暖的必須裝備。如早起發現氣溫低，想要外出運動的民眾也可以等到8-9點後，待氣溫微升後再出門，或改為進行室內運動，降低因溫差變化大引發的風險。

而近日適逢陰雨連綿，民眾於室外也要特別著重外衣著的防水性，或是隨身攜帶輕便雨衣、雨具，防止身體淋溼加速體溫下降。至於貼身衣物的材質及保暖程度要慎選，避免保暖的同時，身體皮膚產生類似過敏的現象。

寒流來襲　低溫保命8要點

為加重民眾健康意識，國健署提出低溫保健8要點：

（1） 保暖：居家臥室、衛浴與客廳做好防寒及安全措施。

（2） 暖身：剛起床時動作放慢，補充溫開水，以暖活漸進方式慢慢增加身體活動。

（3） 避免大吃大喝及情緒起伏太大：勤喝溫水，避免血液過度濃稠，多攝取高纖食物預防便秘；飲酒會使血管擴張，加速體內溫度散失，應儘量避免，也要慎防突然用力、緊張、興奮或突然的激烈運動。

（4） 避免飯後、喝酒後立即泡澡：用餐2小時候再泡湯較為適宜，如為心臟血管疾病病患，不宜泡湯、泡澡，避免單獨爬山或從事離開人群的運動。

（5） 避開高風險時段運動：心血管疾病病患，雖需維持規律運動，但最好避開酷寒及早晚之高風險時段，尤其晚餐後勿立即運動，應至少間隔1小時待食物消化後。

（6） 妥善控制病情，規律服藥：定期追蹤病情、量測並記錄血糖、血壓、血脂肪等數據；戒菸酒、控制體重、均衡飲食。

（7） 外出隨身帶病歷卡與緊急用藥：另需註記平時就醫院所、診斷及藥物過敏史。

（8） 有症狀立即就醫。

時間就是救命關鍵　隨時注意「這幾點」症狀

吳昭軍署長指出，對於三高（糖尿病、高血壓、高血脂）患者，當氣溫驟降或溫差過大時更容易引發血管收縮，造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。

因此尤其是天冷時，三高患者、心血管疾病患者及高齡長者等族群，除規律服藥、維持量血壓並定期回診、積極做好三高的管理與控制、避免菸酒等不良習慣外，若突然出現心臟病徵兆：胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥，更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀；或是發生臉歪、手垂、大舌頭等中風徵兆，時間是最重要的關鍵，保命要訣就是（1）搶時間（2）速撥打119就醫，避免錯失黃金治療期而造成無法挽回的遺憾。

參考資料來源:：

衛生福利部國民健康署

一名20歲的女大學生，於日前施打新冠疫苗時，意外被醫師察覺她頸部腫大，進一步就醫進行超音波及切片檢查，竟發現頸部兩側有2公分大的甲狀腺腫瘤，且已轉移淋巴，確診為甲狀腺癌第1期。

正值青春活力且愛漂亮的她，起初擔心手術後脖子的疤痕影響美觀，所幸，經醫師建議採取經口微創手術，順利摘除甲狀腺及清除淋巴結，術後恢復快、外觀也沒有任何變化，回到學校後同學也沒有發現她曾開過刀，日常生活完全不受影響，讓她對於治療非常滿意。

甲狀腺疾病好發女性

高雄長庚醫院一般外科主治醫師詹宜嘉指出，甲狀腺為維持人體運作的必要構造，位於下頸部，主要功能為掌管新陳代謝，國人常見的甲狀腺疾病為甲狀腺機能亢進及甲狀腺結節，前者盛行率約千分之一、後者約3~4成。

詹宜嘉醫師表示，甲狀腺機能亢進好發於20~50歲的女性，女性發生率是男性的5倍之多，常見症狀有吃多卻體重減輕、容易拉肚子、心悸、手抖、失眠、月經失調等，通常以藥物治療為主；若是藥物反應不佳，出現肝功能異常、藥物過敏等副作用，或有生育需求者，則建議進一步手術切除。

甲狀腺結節2情況　應手術治療

然而，甲狀腺結節同樣也好發於女性，詹宜嘉醫師說明，大部分甲狀腺結節為良性腫瘤，如果結節過大或懷疑有惡性的可能，就會建議手術治療。但是，傳統手術會在頸部留下一道疤痕，容易影響美觀。

微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂，由耳後、腋下或經口進行繞道手術，優點是傷口在肉眼下不易見、癒合快，且腫瘤清除率與傳統手術相當，適合要求美觀的愛美族群；不過也提醒，若患者頸部的腫瘤過大則不適用，因此，若發現頸部有異常腫大，應盡早到院檢查與治療。

甲狀腺緊鄰神經與器官　降低併發症很重要

甲狀腺周圍的血液循環豐富，又緊貼頸動脈、喉返神經，一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症，患者術後需要較長的復原時間；如果職業需長時間說話者，如老師、導遊、業務及服務業等，就得在家休養、頓失經濟來源。

所幸，目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症。詹宜嘉醫師舉例，如組織凝集儀，大幅縮短患者的麻醉時間，同時有效減少術後出血、避免噁心嘔吐；而神經監測器則能保護聲帶，避免造成術後聲音沙啞，更是一大福音。

半數甲狀腺癌無症狀　高危險族群應主動檢查

甲狀腺癌名列國人十大癌症死因第7位，但半數的甲狀腺癌患者都沒有症狀。詹宜嘉醫師提醒，國人每3人就有1人有甲狀腺結節，尤其是女方直系親屬有家族史者，應特別留意；但男性也不能輕忽，建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外，如果容易變胖、新陳代謝差，卻找不出原因，有可能是甲狀腺異常，建議抽血檢查，及早發現、及早治療。

若想了解更多甲狀腺疾病相關衛教內容，請至詹宜嘉醫師部落格進一步閱讀：https://yichiachanmdmd.blogspot.com/?m=1

根據家扶基金會調查，有67%的扶助家庭為單親或隔代家庭，63%月收入不到2萬5千元，收入微薄欲穩定生活已歷經萬苦千辛，在穩定子女學習上想精進或培植才藝天賦，在家庭必要支出上常難以排入優先序。然家扶調查發現，超過8成孩子透過課業和才藝學習探索興趣，6成孩子因此能找到人生努力目標，也有8成孩子期待未來有機會能持續學習，但現實生活中常是家庭無法負擔學費或補習費、家長無能力指導課業等因素，弱勢孩子學習上滿是隱憂。為助家扶兒少天賦才能得以精進培植，家扶基金會推動《無窮世代計劃》百元捐活動，邀請柔道選手楊勇緯擔任愛心大使，幫助弱勢兒少籌募學習經費，盼每個潛力新星都能有機會大展長才。

腰傷忍痛上場　楊勇緯錯失金牌

依國際柔道總會公布的最新世界排名，楊勇緯現為男子60公斤量級世界排名第一，從小學開始練習柔道，走到今日頂尖位置，一路上看似都為常勝軍的楊勇緯分享，其實他也曾有過低潮。國三時期，為想在畢業前湊齊國中三年的全中運金牌，而忽略訓練造成的腰傷，一心把金牌的目標擺在第一，並時刻警惕自己，如果現在停止訓練就會被別人超過，於是忍痛繼續練習，以致有些動作反覆讓腰傷不舒服，變得綁手綁腳，招式做不出來，等到正式上場時，雖順利晉級冠亞軍賽，但在心理的壓力及身體不適的狀況下，與金牌擦身而過。這次打擊，讓楊勇緯回顧賽期整個過程，這才理解他必須正視、面對運動傷害這件事，「練習得有方法、有方式、有方向，且有穩定堅強的心理素質，搭配適時的休息，能讓訓練更有品質。」願意從挫敗中學習成長的楊勇緯，現在每次比完賽都會回過頭檢討，找出哪些地方可以再做得更好，不斷堅持努力與精進。

為弱勢兒童募集資源　培育專長不受限

遇到挫折難免，但不要因為這些打擊而放棄自己夢想，除了以自己經驗勉勵正在努力的家扶孩子，楊勇緯也提到小時爸媽辛苦拉拔三兄弟長大，一路走來也受到很多人的幫助，才有機會站上奧運的舞台、為國爭光。有感弱勢家庭的困境，希望能透過自己的生命故事，將努力不懈的柔道精神傳承，並鼓勵有才藝天賦的孩子堅持下去，特別親筆簽名酷卡要送給正在往柔道專長努力的家扶兒，他說：「站上奧運殿堂或世界舞台的夢想絕對不是夢，這會是真的能夠實現的一件事。」家扶孩子收到驚喜酷卡莫不雀躍欣喜，這條築夢道路上雖然辛苦，但這份加備的能量將繼續陪伴努力！

家扶基金會社會資源處林秀鳳處長表示：「弱勢家庭因經濟因素難以栽培孩子的能力與才藝，疫情衝擊、物價波動持續更臻生活困境，然而弱勢孩子的學習不容停歇，邀請社會大眾一起響應愛心，讓有天賦的孩子都有機會站上舞台、發光發熱。感謝楊勇緯在訓練征戰百忙之中，特別撥空相助公益並鼓勵家扶孩子；也感謝momo購物網提供便利的管道，讓民眾的愛心能傳遞到每個需要的孩子。」家扶基金會攜手momo購物網，推動《無窮世代計劃》百元捐，提供民眾便利的線上捐款管道，即日起至3月14日止，邀請您齊力幫助弱勢兒少儲備脫貧能量。

《無窮世代計劃》百元捐

※楊勇緯擔任愛心大使，即日起至3月14日止，momo購物網公益專區https://momo.dm/FVaqIi

※捐款專線：04-22061234

※其他捐款管道：

郵政劃撥：戶名/家扶基金會；帳號/00224801（備註「無窮世代」）

家扶官網、LINE Pay、街口支付、7-11ibon、OK超商OK GO

手機直撥：51199(中華電信)、518093(台灣大哥大)、591993(遠傳電信)

資深藝人巴戈於16日晚間驚傳因胰臟癌病逝，享壽67歲。有癌王之稱的「胰臟癌」好發於60歲以上的族群，在早期幾乎無症狀，所以難以察覺。北投健康管理醫院錢政平副院長指出胰臟癌的發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症的發生率其實不高，但就是因不易察覺，等到有明顯症狀往往已發展至中晚期此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移，後續治療也較棘手。

腫瘤位置不同　影響判斷難度

錢政平醫師進一步說明胰臟外觀細長，像一條魚橫躺在胃後方，分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四個部分。若腫瘤位在胰臟頭部，容易阻塞總膽管致膽汁無法暢流到十二指腸，會有黃疸（皮膚和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀，是胰臟癌好發也相對容易發現的部位。

但胰臟癌若發生在胰尾，在臨床診斷上最具難度，此區的腫瘤幾乎不會造成症狀，會無聲無息進展，等到腫瘤影響到周邊組織器官或已造成腹腔轉移，可能才出現體重減輕、食慾不振、腹部不適的情況。

七大危險因子需留意　腹部超音波無法全面偵測

相關的風險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等，若健康檢查只靠腹部超音波檢查其實無法全面偵測胰臟是否有病變，建議可採用不具輻射線的磁振造影(MRI)可深入掃描全腹部，也才能一窺胰臟的全貌。也呼籲民眾不管面對哪種癌症應保持定期健康檢查，才能掌握早期診斷、及早把握治療的先機。

68歲的楊先生身材高大壯碩，曾因心肌梗塞就醫撿回一命，後來積極透過飲食控制和運動減重，近五年來，楊先生減重有成四肢都瘦了，但瘦不下來的大肚腩對他而言十分困擾，經就醫檢查赫然發現，占據腹部的不是脂肪而是巨大腫瘤，就連肝臟及腸胃道都因腫瘤推擠而挪到腹腔左側。

惡性肉癌成因不明　發生率僅1%

收治個案的馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師邱文祥表示，臨床上，惡性肉癌的病因不明，發生率是所有癌症的1%。在他行醫40多年，也僅收治10多名患者，若能仔細而完整的切除惡性肉癌的影響範圍，患者5年存活率可達6至7成。

跨科別手術接力　清除腹腔巨大腫瘤

由於病人的腫瘤體積龐大、侵犯範圍廣泛，為求謹慎，邱文祥醫師在擬定手術計畫後，協調各科別執行手術的醫師，以大隊接力賽的概念，掌握最少的時間與最有效的方式，接替為患者清除腹腔內的巨大腫瘤。

肝臟、腸胃大移位　手術難度增

一般外科蔡崇鑫主任說，因為患者的肝臟大移位，與人體解剖位置都不相同，下腔靜脈亦被腫瘤嚴重壓迫、非常不容易察覺位置，切除部分肝臟的手術過程只要稍有不慎就可能造成大出血，所幸外科團隊互相補位提醒，才能順利完成手術。

心臟血管外科資深主治醫師李君儀則表示，在他參與的部分，最重要的關鍵在於處理腫瘤與血管之間的沾黏，因為腫瘤是整個包覆著大血管，而且和大血管之間有很多小血管相連，因此分離腫瘤並縫合血管的過程，花了不少時間。

歷時6個小時　摘除22公斤腫瘤

楊先生的手術共歷時6個小時，開腹傷口從胸骨下緣至肚臍下方長達35公分，最後摘除38公分x 20公分、重量高達22公斤的腫瘤，相當少見；平日重視健康與養生的他，恢復情況十分良好，總住院天數24天，術後門診追蹤一切正常。

水痘雖常見於幼童，但近年來臨床上誘發的年齡層有逐漸增長趨勢，且隨著年齡越大，症狀越嚴重。樂生療養院小兒科張瑩雯主任指出，水痘主要因感染帶狀皰疹病毒所引起，可經由飛沫或接觸水痘的液體傳染，傳染力非常強，患者會出現紅疹、水泡、發癢、發燒等症狀，也可能合併皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎，甚至死亡，也可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。

國小生染水痘　傳染阿嬤引起突破性感染

一名國小生日前因發燒就醫檢查，考量就讀國小有人感染新冠肺炎，因此原本預備採以PCR採檢，但醫師卻發現這名國小生身上有小水泡，研判可能是水痘。張瑩雯主任表示，進一步詢問家族接觸史後，這名國小生阿嬤最近長了皮蛇，加上與國小生常撒嬌擁抱，雖小時候曾施打過水痘疫苗，但仍發生水痘病毒的突破性感染。

水痘發生於成人　恐提高住院及死亡率

張瑩雯主任說明，發燒、腹痛、肌肉關節痠痛等都為水痘潛伏期症狀，導致許多父母甚至是醫師診斷都誤以為是一般發燒導致，尤其水痘一旦發生於成人、孕婦、嬰兒或免疫功能低下的病人，就會提高住院及死亡率，甚至引起軟組織感染、肺炎、腦炎等嚴重併發症，孕婦則可能會導致胎兒先天性缺陷，不得輕忽嚴重性。

水痘傳染力強　研究：是腸病毒及流感6倍

根據挪威研究指出，1位水痘病患會傳染給3至5個健康的人，水痘的傳染力是腸病毒和流感的6倍，顯示水痘傳染力的威力，尤其又以病人出現水痘疹前的傳染力最高。張瑩雯主任呼籲，若家人疑似有水痘症狀時，應避免親密接觸且多洗手，此外，民國93年後的新生兒雖曾接種過公費疫苗，但仍建議民眾完整接種第二劑，才能降低感染水痘的機率。

我國人口快速老化，預計民國114年老年人口將超過總人口數的20%，為使長者具有足夠肌力以降低衰弱風險，衛生福利部推動「銀髮健身俱樂部試辦計畫」、國民健康署推動「銀髮健身俱樂部補助計畫」，結合地方政府公有閒置或低度使用空間，設置銀髮健身俱樂部，增加長者身體活動的可近性。

銀髮俱樂部　健身好所在

國民健康署吳昭軍署長表示，中央與地方政府一起結合在地資源，促進長者健康快樂動，於全國設置288處「銀髮健身俱樂部」，除了提供正確、規律且安全的運動外，也能搭配健康又均衡的飲食，並能夠開朗的與人互動，強化與社會參與度，避免與社會嚴重脫節，期望全國長者就近使用銀髮健身俱樂部，一起運動、身不老，健康長駐。

公共空間活化　高齡生活進化

為積極建構在地老化及健康老化的社區初級預防性照顧服務，衛生福利部及國民健康署自106年起，透過醫事及相關專業團體，提供健康促進活動、預防及延緩失能照護等服務。

考量長者體能提升之重要性，衛生福利部於109年辦理「銀髮健身俱樂部試辦計畫」設置14處試辦據點，由地方政府結合公有閒置或低度使用之空間設置據點及營運，鼓勵長者就近依需求進行身體活動，以延長健康餘命，預防及延緩失能。

雲嘉推廣銀髮運動　智慧樂齡雲端管理

嘉義市郊的精忠新城為嘉義市首座推廣銀髮健身房的示範站，取名為「精忠健康有力站」，同時成立志工隊等，積極營造友善空間，並添加運動設備，同時為每位長輩量身打造專屬識別碼，運動指導員依據長者事前量測的體適能狀態設計個別化的運動處方，而運動歷程的紀錄，可透過藍芽傳輸上傳雲端資訊系統管理，隨時監測長者的心跳及血氧濃度，讓運動過程更加安全。

此外，雲林縣的國立雲林科技大學成立「智慧樂齡健康促進中心」，屬於大學成立的示範中心，並在專業的教練指導下，長輩循序漸進的使用運動器材及提高強度，重新發現不老的秘訣，重拾力量與熱情！

根據中央氣象局氣象預報資料顯示，2月19日強烈大陸冷氣團南下，將連續三天各地天氣寒冷，最冷的時間落在週日晚間到週一清晨，各地大多落在10到12度低溫。因應又一波冷氣團報到，國民健康署吳昭軍署長提醒，早出晚歸的民眾，從頭到腳的保暖不可少，若是機車騎士，善用雨衣、全罩式安全帽等物品禦寒，同時減少迎面而來的冷風侵襲，避免溫差造成心血管的健康問題。

出現這些症狀多留意　速撥119保命送醫

對於三高（糖尿病、高血壓、高血脂）患者，當氣溫驟降或溫差過大時容易引發血管收縮，造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。早出運動的長者或晚歸的上班族，添加衣服保暖及禦寒不可少，搭配帽子、手套、圍巾、襪子、包覆性的鞋子等，都是必需的裝備。至於貼身衣服的材質及保暖程度要慎選，避免保暖的同時，身體皮膚產生類似過敏的現象。

國民健康署吳昭軍署長提醒三高患者、心血管疾病患者及高齡長者等族群，除規律服藥、維持量血壓，並定期回診、積極做好三高的管理與控制、避免使用菸酒的習慣外，若突然出現心臟病徵兆，如胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥，更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀；或是發生臉歪、手垂、大舌頭等中風徵兆，保命要訣就是撥打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期造成無法挽回的遺憾。