不少人頭暈、貧血、容易疲累時，以為自己缺鐵，便會自行買鐵劑、葉酸等營養補充品，希望這樣可以改善貧血症狀。不過中華民國血液病學會常務理事、馬偕紀念醫院血液腫瘤科張明志醫師提醒，貧血不一定是缺鐵造成，像骨髓化生不良症候群就可能造成貧血症狀，這類患者若亂服鐵劑，鐵劑就會長時間沉積於體內，不只造成各器官傷害，甚至也會危害生命。

貧血≠缺鐵　必須靠醫師診斷 張明志醫師分析，許多老人家習慣將貧血稱為「缺血」，因此造成很多人以為貧血就要先補鐵，但骨髓化生不良症候群問題在於骨髓功能出現異常，不只缺鐵造成，如果透過食補、藥補拼命補鐵，不但無法改善貧血，還會造成鐵質過多，引起生命危險。

中華民國血液病學會秘書長、臺大醫院檢驗醫學部、內科部醫師周文堅指出，當骨髓化生不良症候群患者因接受輸血治療、大量補鐵，導致體內各器官出現鐵質堆積，在腦下垂體堆積就會影響發育，或造成不孕症；在胰臟堆積，就會引發糖尿病；在肝臟堆積會引起肝硬化；若在心臟堆積，就會造成心臟衰竭。患者若接受排鐵劑治療，有助延長存活期。

台灣患者發病年齡　提早至50-60歲 骨髓化生不良症候群常見症狀除了貧血，還包括疲倦、出血、發燒、體重下降等，男女患者比率約2：1，雖然患者多屬60-70歲年長者，但因人種基因不同，在台灣，患者平均發病年齡提前至50到60歲，甚至有不少患者不到40歲。

慎選治療策略　延長存活期 周文堅醫師解釋，骨髓化生不良反應依患者風險高低，後續產生急性白血病的機率也不太一樣。以中高風險族群來說，治療方式可歸納成化療、去甲基化藥物與異體造血幹細胞移植等，異體造血幹細胞移植雖然是唯一可治癒方法，但並非所有患者都適合，目前已知運用去甲基化藥物，可減緩病情進展成急性骨髓性白血病。

醫師也提醒，少數服用排鐵劑患者可能產生皮膚癢、腹瀉、腎功能變差等副作用，去甲基化藥物則可能造成血球下降、體力差、吃不下飯等副作用，需要定期追蹤用藥後的身體狀況。

年輕女性每個月都有月經到來，貧血是很常見的疾病，若是男性或停經婦女有貧血問題，有可能是大腸癌警訊！醫師指出，大腸癌會造成長期腸胃道慢性出血，導致貧血，提醒民眾出現莫名頭暈、四肢無力等徵兆，最好就醫檢查，釐清病因。

外科主任陳盛斌指出，營養攝取不足是一般人貧血的主因，而年輕女性月經量過多，導致長期失血，也會有缺鐵性貧血，需要長期服用或注射鐵劑補充。不過，若缺鐵性貧血發生在男性或停經婦女，則要小心可能是大腸癌。

大腸息肉轉變為惡性腫瘤需要5至10年，期間可能發生潛在性的大腸出血，而引發缺鐵性貧血，尤其右側大腸腫瘤不容易在早期出現便祕、腸道阻塞症狀，多數患者會忽略貧血問題，常常確診罹患大腸癌已是晚期。

「貧血是身體發出的警訊！」陳盛斌強調，莫名出現名頭暈、四肢無力等症狀，千萬不要不以為意，最好就醫抽血檢查，若為50歲以上民眾，可進一步接受大腸糞便潛血檢查。

陳盛斌, 新北市立聯合醫院一般外科主任

地 中 海 性 貧 血 又 名 海 洋 性 貧 血 ， 是 一 種 遺 傳 性 疾 病 ， 其 分 為 α 型 及 β 型 。 正 常 紅 血 球 中 之 血 紅 素 有 A 、 A2 及 F三 種 ， 這 些 血 紅 素 是 由 四 條 蛋 白 所 組 成 ， A 型 是 α2β2 ， A2 型 是 α2β2 ， F 型 是 α2r2 。 合 成 α 鏈 的 基 因 在 第 1 6 對 染 色 體 上 ， β 鏈 的 基 因 在 第 11 對 染 色 體 上 ， 當 基 因 突 變 造 成 某 種 蛋 白 鏈 合 成 不 足 時 ， 其 他 蛋 白 鏈 相 對 過 剩 ， 造 成 無 效 用 的 紅 血 球 製 造 或 易 造 成 溶 血 而 導 致 之 貧 血 ， 稱 為 海 洋 性 貧 血 。

當 α 鏈 合 成 不 足 時 稱 為 α 型 海 洋 性 貧 血 ， β 鏈 合 成 不 足 時 稱 為 β 型 海 洋 性 貧 血 。 在 世 界 地 理 上 ， 海 洋 性 貧 血 主 要 分 布 在 地 中 海 附 近 ， 其 他 如 北 菲 、 中 亞 、 東 南 亞 及 中 國 大 陸 等 。

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