中年男性要注意了，最近如果老是莫名感到「藍瘦」（難受）、「香菇」（想哭）、身體虛虛的、一下班回家就癱軟在沙發，就要小心可能不是罹患憂鬱症，而是「男性荷爾蒙低下症」找上門！

男性荷爾蒙低下讓他down　補充後又如一尾活龍

高雄榮總泌尿外科簡邦平醫師表示，一名43歲已婚男性老闆前來求診，不但面無表情且氣色相當差，主訴最近感覺事事不如意，情緒容易低落、工作沒有活力，對生活相當悲觀，連對性生活都不感興趣。原本以為是憂鬱症上身，卻被精神科醫師診斷不是憂鬱症，轉診到泌尿科，檢查原來是「男性荷爾蒙低下症｣惹禍，最後經補充長效型睪固酮針劑後，情況明顯改善。

簡邦平醫師說，這位老闆治療後生活改變很多，例如養成運動健身的習慣，甚至練出明顯的人魚線，也開始會挑年輕貼身的潮牌衣服來穿搭。日前回診時說話更是充滿自信，還不斷分享自己工作變得很積極，公司管理也步入軌道，營收更是節節高昇，非常感謝也很滿意治療的效果。

情緒低落、失眠常被誤認憂鬱症　更糟是還變中廣族

簡邦平醫師說，男性體內的睪固酮濃度會在30歲之後逐年降低，台灣每四位40歲以上熟男，就有一人患有荷爾蒙低下症，除了睪固酮濃度低於標準值（350 ng/dl）外，臨床也會出現情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀，因症狀和憂鬱症類似，容易讓民眾誤認是憂鬱症。

除了誤認憂鬱症外，簡邦平醫師補充，腰圍變粗也是男性荷爾蒙低下症的明顯症狀，卻常常被男性輕忽。許多中年男性想藉運動減肥或瘦腰圍，但睪固酮不足容易讓肌肉變得無力、容易感到疲勞，光靠運動減肥效果很難達標。

找出原因治療　還他健康與活力

簡邦平醫師建議，在醫師指示下，補充睪固酮是改善荷爾蒙低下症最有效的治療方式，透過施打長效型針劑或塗抹型治療，讓藥物在體內穩定釋出睪固酮，睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成，另外可增加肌肉力量及運動量，因此可有效降低腰圍與體重。不過，也提醒患者要耐心接受治療，大約以3個月為一個療程，男性會逐漸感受到體力變好，如能搭配運動習慣，不但能維持活力，還能保持更加健康的體態。

一直拉肚子有可能不是腸胃炎，而是糖尿病所引起！29歲的陳先生，因不明原因超過2星期持續解水便，中間曾多次就診以為是諾羅病毒、胃食道逆流，均未見改善。直到陳先生出現全身無力，晚上睡覺忽冷忽熱等症狀，掛急診抽血檢查才發現血糖飆升，酸鹼值異常，確診是糖尿病引起酮酸中毒所致。

血糖控制不良　引發酮酸中毒

陳先生歷經2周的水便及身體不適，體內電解質不平衡、缺乏水分，血糖控制惡化，進而酮酸中毒，持續下去恐有生命危險。酮酸中毒症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力，嚴重甚至會神智不清、昏迷。陳先生年紀輕輕、平常不愛吃甜食、也不愛喝飲料，原來本身有糖尿病家族史，再加上體型過胖，是糖尿病的高危險族群。

烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明指出，長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調，造成胃腸功能障礙而腹瀉。胃腸功能出現障礙，還會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙，也是造成持續性腹瀉的原因。

腹瀉逾2周　建議進一步抽血檢查

施兆明醫師說明，治療首先補充水份，讓高血糖能被稀釋，改善血液中高濃度、高滲透壓狀態，也要接受24小時注射胰島素，矯正電解質失衡。血糖穩定下來，仍要定期施打胰島素。

拉肚子的原因有很多種，若是一般感冒型腸胃炎引起，大多只會連續3到5天。如果感染諾羅病毒，會出現上吐下瀉甚至發燒。若超過2星期以上持續腹瀉，務必提高警覺，盡早到醫院抽血檢查。若有糖尿病家族史的民眾，不管年齡大小，都要定期測量血糖。（文章授權提供／優活健康網）