長 期 使 用 非 腸 道 營 養 的 糖 尿 病 患 臨 床 上 報 告 會 出 現 「 鉻 」 缺 乏 現 象 。 不 論 動 物 或 人 體 實 驗 均 顯 示 一 些 「 微 量 原 素 」 如 「 鉻 、 鋅 、 鎂 、 錳 、 鐵 」 等 均 對 胰 島 素 的 分 泌 及 作 用 產 生 影 響 。 故 而 長 期 使 用 非 腸 道 營 養 的 糖 尿 病 患 因 臨 床 上 缺 鉻 而 造 成 胰 島 素 分 泌 及 作 用 的 減 低 ， 產 生 葡 蔔 糖 耐 量 異 常 及 血 脂 升 高 ， 臨 床 上 一 些 報 告 顯 示 此 類 患 者 在 補 充 鉻 後 血 糖 及 血 脂 異 常 得 以 改 善 。

20000831att

人 類 對 糖 尿 病 的 記 載 雖 很 早 ， 但 糖 和 糖 尿 病 有 關 係 ， 則 是 到 十 七 世 紀 才 有 人 知 道 ， 當 時 是 由 威 利 和 卲 布 生 兩 位 科 學 家 第 一 次 發 現 糖 尿 病 患 的 血 清 和 尿 液 中 都 含 有 糖 分 。

大 約 在 一 八 一 五 年 ， 一 位 法 國 化 學 家 雪 羅 確 認 糖 尿 病 患 尿 中 的 糖 分 是 葡 萄 糖 。 但 尿 中 為 什 麼 會 有 糖 呢 ？ 因 為 正 常 的 腎 臟 可 再 吸 收 尿 中 的 糖 分 ， 除 非 已 超 過 它 可 吸 收 的 最 大 限 度 ( 正 常 人 約 合 於 血 糖 180 mg/dl ) ， 或 再 吸 收 糖 的 功 能 有 了 障 礙 。

所 以 當 血 糖 高 到 約 180 mg/dl 以 上 尿 中 當 然 有 糖 ， 診 斷 糖 尿 病 沒 有 問 題 。 但 空 腹 血 糖 1 2 6 m d / d l 以 上 ( 空 腹 糖 尿 病 的 診 斷 標 準 ) 時 就 會 對 身 體 產 生 傷 害 ， 可 是 這 時 尿 中 無 糖 會 造 成 延 遲 診 斷 治 療 ， 更 何 況 若 腎 再 吸 收 糖 的 功 能 出 現 問 題 ， 正 常 血 糖 也 可 能 有 糖 出 現 在 尿 中 ， 又 會 造 成 錯 誤 診 斷 用 藥 ， 所 以 現 在 尿 糖 只 作 為 參 考 ， 最 後 還 是 以 血 糖 為 準 。

糖尿病患者除了要懂得按時服藥，且要配合飲食來控制血糖，只要懂得幾個方法，就能讓飲食控制更順暢；林款帶，糖尿病照護中心院長指出，臨床上就有患者罹患第二型糖尿病2年多，血糖起伏大，就是因為飲食控制做不好，總是因為肚子太餓而破功。

從飲食質和量下手　有效控制血糖

糖尿病患者要怎麼控制飲食？關鍵就在飲食的質和量上，且還得考慮熱量多寡來設計飲食控制計畫；林款帶指出，尤其糖尿病患者的飲食是必須長期控制的，這時就得利用正確的飲食控制計畫，讓糖尿病患者達到飽足感，就能讓血糖穩定。

改變飲食方式　不怕挨餓找上門

林款帶說，首先在進食速度上，應細嚼慢嚥，建議每一口嚼20至30下，若食量較大者，可靈活運用食物代換，或改變烹調方法，讓食物份量看起來多一點，像是蔬菜可採用生菜或快速水煮的方式，份量相對比炒菜較多，且應多選用菇類、蒟蒻等具有膳食纖維、低熱量的食材，都有助於增加飽足感。

調整飲食順序　有效增加飽足感

進食順序也應從喝湯、吃蔬菜再吃魚，接著才是肉、蛋、豆等蛋白質類的食物，把澱粉類放最後再吃，都有助於飲食控制；林款帶醫師提醒，只要懂得控制飲食的方法，且養成定時吃三餐習慣，配合運動，以及按時服藥，就能有效控制血糖，不怕因為餓肚皮破功。