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耳鼻喉疾病

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一 般 說 來 鼻 過 敏 分 兩 種 , 一 種 就 是 大 家 所 熟 知 的 過 敏 性 鼻 炎 , 它 的 症 狀 就 是 水 樣 鼻 涕 、 鼻 塞 、 打 噴 嚏 , 嚴 重 的 人 還 會 有 鼻 根 酸 痛 、 鼻 眼 耳 癢 、 頭 暈 發 脹 、 注 意 力 不 集 中 等 , 它 最 主 要 就 是 人 體 對 某 些 東 西 敏 感 , 這 些 東 西 就 是 所 謂 的 「 抗 原 」 , 它 在 進 入 人 體 後 引 起 一 連 串 之 反 應 並 釋 放 出 組 織 胺 , 使 得 鼻 黏 膜 腫 脹 並 產 生 以 上 之 狀 況 。 另 外 一 種 大 家 可 能 稍 微 陌 生 的 就 是 血 管 運 動 性 鼻 炎 , 它 最 主 要 就 是 自 主 神 經 功 能 的 失 調 , 使 得 副 交 感 神 經 旺 盛 並 且 造 成 種 種 類 似 過 敏 性 鼻 炎 的 症 狀 , 它 並 非 特 定 抗 原 所 引 起 , 而 可 能 和 情 緒 緊 張 、 壓 力 增 加 或 種 種 物 理 變 化 使 然 。 造 成 鼻 過 敏 原 因

1 . 遺 傳 和 體 質 : 根 據 統 計 雙 親 皆 有 過 敏 時 罹 患 率 高 達 75 % , 而 只 有 單 親 有 時 罹 患 率 亦 可 高 達 50 % , 因 此 遺 傳 佔 有 相 當 重 要 的 因 素 。
2 . 氣 候 季 節 變 化 : 在 國 外 患 有 花 粉 過 敏 症 的 患 者 很 多 , 而 香 港 較 常 發 生 在 秋 冬 季 , 而 這 是 屬 於 季 節 性 的 過 敏 ; 亦 有 一 種 經 年 性 的 過 敏 , 換 句 話 說 此 種 過 敏 皆 是 一 年 三 百 六 十 五 天 發 作 , 無 所 謂 季 節 分 別 的 。
3 . 環 境 的 改 變 : 花 粉 的 飄 揚 、 灰 塵 的 多 寡 、 氣 溫 濕 度 的 高 低 、 是 否 有 特 殊 物 性 化 性 的 氣 味 等 皆 有 可 能 誘 發 過 敏 。
4 . 帶 有 過 敏 原 之 食 物 : 像 蛋 類 、 牛 奶 、 酒 、 辣 椒 、 白 菜 、 海 鮮 類 等 , 甚 至 連 冰 品 也 有 可 能 。
5 . 感 染 : 有 時 本 來 好 好 的 , 結 果 因 一 次 上 呼 吸 道 感 染 , 可 能 是 病 毒 或 細 菌 作 怪 , 刺 激 組 織 細 胞 , 產 生 了 過 敏 反 應 。 体 會 產 生 過 敏 現 象 、 過 敏 反 應 。
6 . 內 分 泌 的 改 變 : 例 如 有 些 女 人 在 懷 孕 後 才 發 作 , 月 經 來 時 或 停 經 會 使 過 敏 變 得 厲 害 , 這 都 可 能 是 內 分 泌 改 變 所 造 成 的 結 果 。
7 . 心 理 因 素 : 有 些 特 殊 心 理 因 素 對 特 殊 個 体 會 產 生 過 敏 現 象 。
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感 冒 與 過 敏 性 鼻 炎 的 分 辨 應 該 不 難 , 通 常 感 冒 除 了 打 噴 嚏 、 流 鼻 水 之 外 , 可 能 會 合 併 其 他 症 狀 , 如 咳 嗽 、 喉 嚨 痛 、 發 燒 、 肌 肉 酸 痛 等 , 而 且 感 冒 會 有 流 行 趨 勢 , 週 遭 應 該 還 會 有 其 他 人 有 相 同 症 狀 , 而 且 不 該 續 超 過 7 天 。

大 部 份 過 敏 性 鼻 炎 者 容 易 在 早 晨 起 床 時 便 產 生 噴 嚏 、 流 鼻 水 及 鼻 塞 的 現 象 , 在 碰 到 過 敏 源 或 是 塵 埃 時 也 會 有 症 狀 出 現 , 大 多 數 患 者 會 有 家 族 過 敏 史 , 如 氣 喘 、 過 敏 性 鼻 炎 、 異 位 性 皮 膚 炎 等 , 而 且 症 狀 會 反 覆 發 生 , 甚 至 持 續 數 月 不 會 好 轉 。

若 是 要 確 定 診 斷 可 以 檢 查 鼻 涕 中 的 血 球 分 類 , 若 是 鼻 涕 中 嗜 紅 性 白 血 球 增 加 , 大 概 便 是 過 敏 性 鼻 炎 , 另 外 過 敏 性 鼻 炎 患 者 不 管 是 感 冒 或 是 過 敏 鼻 治 療 , 大 概 都 會 使 用 抗 組 織 胺 來 緩 解 鼻 塞 、 流 鼻 水 的 症 狀 , 但 是 對 於 過 敏 性 鼻 炎 患 者 除 了 要 避 免 接 觸 過 敏 原 之 外 , 可 能 還 須 要 使 用 局 部 抗 發 炎 藥 物 , 才 能 避 免 症 狀 反 覆 發 作 。

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過 敏 性 鼻 炎 的 治 療 , 要 到 耳 鼻 喉 科 專 科 醫 生 處 耐 心 治 療 , 醫 生 會 依 各 人 不 同 病 情 給 予 治 療 。 治 療 方 式 包 括 :

1. 避 免 接 觸 過 敏 原 。
2. 給 予 口 服 抗 組 織 銨 。
3. 給 予 口 服 去 充 血 劑 。
4. 給 予 低 劑 量 類 固 醇 噴 鼻 劑 。
5. 給 予 肥 大 細 胞 穩 定 的 噴 鼻 劑 。
6. 給 予 雷 射 治 療 下 鼻 甲 黏 膜 。
7. 減 敏 治 療 等 。
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