根 據 文 獻 報 告 ， 10% 至 40% 之 帶 原 者 可 在 其 血 中 測 得 B 型 肝 炎 表 面 抗 體 ， 理 論 上 表 面 抗 體 與 表 面 抗 原 是 不 能 共 存 的 。 但 在 B 型 肝 炎 患 者 中 竟 然 有 那 麼 高 的 比 例 出 現 ， 到 目 前 為 止 卻 沒 有 人 能 正 面 回 答 為 何 如 此 ， 不 過 唯 一 可 確 定 的 是 在 帶 原 體 內 之 表 面 抗 體 並 不 能 作 用 於 體 內 之 表 面 抗 原 。 真 正 之 答 案 ， 仍 有 待 進 一 步 之 研 究 。

拉 美 夫 錠 是 治 療 B 型 肝 炎 新 希 望 ， 但 並 非 是 萬 靈 丹 ， 根 據 國 外 臨 床 試 驗 ， 並 不 是 所 有 B 型 肝 炎 帶 原 者 都 適 用 此 藥 ， 研 究 結 果 發 現 B 型 肝 炎 e 抗 原 陽 性 ， 病 毒 DNA 存 在 且 為 治 療 前 之 肝 功 能 SGPT 之 高 低 影 響 治 療 效 果 。

以 拉 美 夫 錠 每 日 100 毫 克 治 療 發 現 若 治 療 前 SGPT 小 於 正 常 值 上 限 2 倍 ， 其 e 抗 原 轉 陰 率 只 有 5﹪ ， 若 治 療 前 SGPT 大 於 等 於 正 常 值 上 限 2 倍 ， 及 小 於 正 常 值 上 限 5 倍 ， 其 e 抗 原 轉 陰 率 有 26﹪ ， 大 於 及 等 於 正 常 值 上 限 5 倍 ， 其 e 抗 原 轉 陰 率 為 64﹪ 。

若 不 分 治 療 前 之 肝 功 能 高 低 ， 治 療 1 年 後 之 總 e 抗 原 轉 陰 率 只 有 16﹪ 。 我 們 知 道 若 e 抗 原 沒 有 轉 陰 ， 停 藥 後 病 毒 一 定 復 發 。 而 如 何 改 進 e 抗 原 轉 陰 是 我 們 須 繼 續 努 力 之 方 向 。

原 則 上 慢 性 B 型 肝 炎 肝 功 能 升 高 代 表 本 身 對 抗 B 肝 病 毒 免 疫 力 增 強 ， 此 時 再 加 上 抗 病 毒 藥 物 才 有 轉 高 戰 勝 B 肝 病 毒 之 機 會 。 亞 洲 人 只 有 1/3 慢 性 B 肝 病 毒 帶 原 者 有 肝 功 能 異 常 ， 適 合 用 拉 美 夫 錠 治 療 而 有 好 的 效 果 ， 其 他 2/3 是 處 在 肝 功 能 正 常 或 稍 增 加 ， 這 些 人 效 果 差 ， 如 何 增 加 這 些 病 人 抗 B 型 肝 炎 病 毒 之 免 疫 力 ， 是 值 得 去 探 索 的 。

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無 症 狀 B 型 肝 炎 帶 原 者 ， 追 蹤 多 年 後 其 結 局 大 致 有 以 下 四 種 ：

第一種：

表 面 抗 原 自 然 轉 陰 ， 即 不 見 了 。 此 約 10﹪ 自 然 轉 陰 ， 成 為 真 正 健 康 人 。 至 於 多 久 才 會 自 然 轉 陰 ， 目 前 並 無 規 律 何 時 轉 陰 ， 多 則 十 幾 年 ， 少 則 幾 年 。

第二種：

有 一 少 部 份 會 發 展 為 慢 性 肝 炎 ， 約 10﹪ 。

第三種：

轉 變 為 肝 癌 ， 據 研 究 ， 帶 原 者 患 肝 癌 機 會 非 常 顯 著 地 高 於 非 帶 原 者 ， 但 不 是 所 有 帶 原 者 一 定 會 發 展 為 肝 癌 。

第四種：

終 身 攜 帶 表 面 抗 原 ， 即 不 能 自 然 轉 陰 ， 也 不 會 轉 變 成 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 及 肝 病 。 人 體 與 B 型 肝 炎 病 毒 ， 處 在 和 平 共 處 之 狀 態 ， 這 種 狀 態 比 較 多 見 。

所 以 血 中 測 到 表 面 抗 原 陽 性 時 ， 不 要 害 怕 及 到 處 服 藥 ， 這 是 不 正 確 的 求 醫 方 式 ， 應 找 醫 生 詳 細 確 定 屬 於 哪 一 種 狀 態 ， 再 來 對 症 施 於 防 治 措 施 。

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