七夕情人節後，有很多人開始後悔了！因為沒有做好避孕措施，以致擔心會不會因此而懷孕。對於想要去藥局自行購買事後避孕丸的女孩們；婦產科醫師則是提醒，最好先就醫檢查確認，再來看應該如何處理，才是正確且安全的做法。

害怕懷孕是恐懼多於危險

中華民國生育醫學會理事張帆表示，很多女性害怕懷孕是恐懼多於危險，因為如果不是排卵期，則根本就不需要服用藥物；其實，有很多人是在當時並沒有排卵，所以也沒有必要服用事後避孕丸，但是之後又愛愛時卻因為正在排卵期，卻反而懷孕了。

事後避孕丸會干擾月經周期　不可當作常規避孕藥

張帆理事指出，因為大部份人會自行去藥局購買事後避孕丸，而事後避孕丸是高劑量荷爾蒙，會打亂受精卵著床環境，好處是可以事後補救，但是壞處則是會干擾月經周期，必須要很久時間及靠藥物調理才會恢復正常，因此也非常不建議把事後避孕丸拿來當作常規避孕使用。

緊急避孕48小時內用事後避孕丸　超過5天可使用避孕器

張帆理事建議，除了緊急避孕可以在48小時內服用事後避孕丸，一週內也有人是使用避孕器，可以在超過5天時就使用避孕器；因為受精卵要7至8天才著床，在此之前放避孕器，受精卵就不會著床，而且可以做長期避孕，避孕器可以置放5年。

照超音波可估算排卵期　就醫是最重要的

要確認當下是否需要吃事後避孕丸，其實照超音波就可以知道是否在排卵期！張帆理事強調，以超音波看排卵的型態，看卵泡大小，以及估算何時排卵，即可估算風險。例如正值黃體期，就可服用事後避孕丸，若是黃體期已經十天了，就不用吃，已經排卵很久且快來月經，根本就不會懷孕，也就不需要吃；但是，若沒有走向醫療，就無法給予更好的建議與處置。

副作用少經期次數也少

英 國 《 星 期 日 鏡 報 》 報 道 ， 美 國 一 間 公 司 最 近 研 製 出 一 種 名 為 Seasonale 的 女 性 口 服 避 孕 丸 ，每 年 只 要 服 食 四 次 ， 便 能 收 避 孕 之 效 。 負 責 測 試 這 種 藥 的 東 維 珍 尼 亞 醫 學 院 婦 科 學 家 安 德 遜 表 示 ， 初 步 相 信 Seasonale 即 使 長 期 服 用 ， 也 沒 有 副 作 用 。 服 食 這 種 藥 後 ， 婦 女 的 月 經 每 年 只 會 來 四 次 。

Seasonale 是 由 紐 約 的 Barr Laboratories 公 司 研 製 ， 每 服 食 一 次 便 連 續 三 個 月 有 效 ， 婦 女 不 用 再 因 忘 記 服 食 避 孕 丸 而 擔 心 會 懷 孕 。

臨床一年兩年後發售

安 德 遜 的 小 組 將 安 排 一 年 長 的 臨 床 測 試 ， 會 有 一 千 三 百 名 婦 女 參 與 ， 證 實 有 效 後 才 發 售 。 預 料 這 種 藥 可 在 兩 年 內 打 入 美 英 市 場 。

綜合報道

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一名30歲李小姐去年生下第一胎，因不忍老公停機好幾個月，加上自認哺乳期間不會懷孕，沒有採取任何避孕措施下嘿咻，卻意外懷孕。由於第二胎是非計畫懷孕，只能在房貸、車貸及工作多重壓力下生下孩子。上個月回診趕緊找醫師討論有效的避孕工具，最後決定裝新型子宮內投藥系統，不用再擔心意外懷孕，也維持正常的性生活。

婦產科陳菁徽醫師表示，根據衛福部統計，20歲到49歲已婚婦女避孕實行率僅七成，而門診經驗中高達八成的第二胎是意外懷孕，主因是採取體外射精或計算安全期避孕失敗，另外不少媽媽有哺乳期不會懷孕的迷思。林思宏醫師表示，產後婦女哺乳初期確實沒有月經，但因為工作忙碌及開始使用副食品後，就可能開始來月經，若沒有做好避孕就很容易意外懷孕。如果懷孕間隔時間太短，產婦來不及調養身體，容易造成骨盆鬆弛，下一胎胎兒可能會出現體重過輕，甚至早產意外發生。

林思宏醫師表示，產後婦女因哺乳期間不適合吃避孕藥，傳統的含銅避孕器，透過金屬銅對子宮內膜造成發炎反應來避免懷孕，較不適合還想繼續生育的婦女。目前上市的新型子宮內投藥系統，專對年輕女性設計的，可經醫師在門診協助裝入子宮內，每天會緩慢釋放低劑量黃體素，增加子宮頸黏液的黏稠度，防止精子進入子宮，另外可抑制精蟲活動及功能，且穩定子宮內膜，使內膜不易增生防止受精卵著床，避孕的成功率高達99%。裝置後可維持三年避孕效果，因只局部作用在子宮內，安全性高，裝置後仍可哺乳，是產後婦女的避孕選擇。

陳菁徽醫師說，門診中經常碰到需要出國出差的商務型女性，因工作忙碌及時差問題漏吃避孕藥，導致意外懷孕。新型子宮內投藥系統因體積小，適合有性生活的年輕女性安裝，但最好要求男伴戴保險套，除了提高避孕效果，還可以避免性傳染病。若安裝期間想懷孕，只要經醫師取出後仍可順利受孕。

林思宏醫師提醒，新型子宮內投藥系統在裝入的前3-6個月，有些婦女會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變的常見現象，並不影響性生活，且會逐漸消退。另外少部分婦女會有乳房脹痛、頭痛或長青春痘等副作用，但症狀均相當輕微，大約1-3個月內即會消失。陳菁徽醫師也說，寶寶應該在被期待及有計畫的狀況下生出來，因此正確有效的避孕方法相當重要，建議產婦在產後六週確實回診，除了檢查產後傷口及子宮健康狀況外，跟醫師討論避孕方式，可避免意外懷孕。

陳菁徽, 台北醫學大學附設醫院婦產科醫師 / 林思宏, 開業診所院長醫師