嚴防新冠病毒，除遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險外，施打疫苗已成為保護自己、保護他人的必須作為，然而，目前已知對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。但除此之外，哪些情況不建議施打？

根據衛生福利部疾病管制署「COVID-19疫苗Q&A 」中指出：

．COVID-19疫苗適合接種在哪一個年齡層？

依據目前臨床試驗的結果，AstraZeneca (AZ1222)及Moderna (mRNA-1273)疫苗的合適接種年齡是18歲以上，而Pfizer/BioNTech (BNT162b2)疫苗則是16歲以上。

．對雞蛋或牛奶過敏，可以接種COVID-19疫苗嗎？

目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份，故對雞蛋或牛奶過敏者，並非COVID-19疫苗接種禁忌症。接種COVID-19疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於施打前告知醫師，由醫師評估是否施打疫苗。

．有過敏體質，可以接種COVID-19疫苗嗎？

接種COVID-19疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前告知醫師，由醫師評估是否接種疫苗。

．孕婦可否接種COVID-19疫苗？

目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。

孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。

．哺乳中的婦女可否接種COVID-19疫苗？

若哺乳中的婦女為建議接種之對象（如醫事人員），應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險；接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳。

．兒童可否接種COVID-19疫苗？

COVID-19疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中，目前資料有限，因此暫時不建議兒童接種COVID-19疫苗。未來可能因為新的實證，而增加適用年齡層。

兒童如要預防COVID-19，建議落實勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，並儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

（文章授權提供／常春月刊）

胸痛若發生在成人身上，需先排除心臟血管問題，尤其可能是心肌梗塞誘發，但在兒童身上，心臟血管的胸痛只占約5至10%，反而多因非心因性胸痛所引起，佔約90至95%。奇美醫學中心兒科部主治醫師陳俊宇表示，其中一半多為良性不明原因疼痛，以及肌肉骨骼疼痛、腸胃道疾病等因素所導致；另外，像焦慮、緊張、過度換氣、藥物等也都可能誘發胸痛症狀。

15歲國中生常胸痛　原來是左側肋骨骨折所致

一名15歲國中生是班上運動健將，近兩星期還出現胸痛現象，其中一次在「卡丁車賽車」中，不小心撞到牆壁，從此只要稍微運動就感到胸痛，赴醫院檢查後並無異狀，直到醫師進一步安排胸部X光檢查，確診為左側肋骨骨折所致。陳俊宇醫師表示，經給予止痛藥物後，患者胸痛症狀已明顯改善，後續追蹤骨折處也逐漸癒合。

治療病症關鍵　醫師：先了解胸痛病史

陳俊宇醫師說明，要確診胸痛前，了解病史為關鍵，除了藉由問診及身體檢查發現大部分問題，另外也需經由心電圖檢查或需視病症安排心臟超音波或抽血等進一步檢查，雖兒童胸痛較為常見，且多數屬於良性，但仍有少部分屬於危險的心因性胸痛，包括心肌病變、心臟發炎性疾病、瓣膜問題等較為嚴重的疾病，必須給予對應的處置與治療，以免延誤病情。

出現胸痛合併心悸　應盡快就醫檢查

若發現孩子運動時出現胸痛合併心悸、會喘甚至昏厥等都應盡快就醫檢查，排除心因性胸痛的可能性。陳俊宇醫師強調，包括心電圖異常和遺傳性的家族心臟病史等患者也不能大意，建議門診進一步檢查，及早找出病因，對症下藥，才能避免危及健康，影響日常生活。

眼科醫療日新月異，由中華民國眼科醫學會主導，高雄榮民總醫院主辦的眼科學術研討會，4月10日於高雄盛大舉行，現場匯集國內外醫藥產業發表最新醫藥技術。此次活動現場也展出有關兒童專用控制鏡片新技術，備受眼科醫療相關人員關注。

兒童近視問題嚴重　小六近視盛行率達70%

由於現今3C產品普及化，使用上常會造成眼睛負擔，台灣兒童接觸使用3C產品普遍，造成近視問題迅速攀升。衛福部國健署更於2017年，針對兒童及青少年的視力監測調查發現，幼兒園學童近視盛行率達9%，國小一年級學童數據更跳躍式攀升到19.8%，而小學二年級則成長到近40%，小六時更高達70%，顯示國內兒童近視問題已普遍化令人憂心。

圖片

兒童聰明鏡片　有助控制近視

此次發表技術，為根據香港理工大學及歐美知名研究機構多年來有關近視離焦理論研究，證實透過在視網膜上投射清晰影像同時，額外於視網膜前方投出影像，能做到控制近視的加深。

透過該技術理論基礎，香港理工大學與日本光學大廠所研發D.I.M.S技術鏡片，其近視離焦理論的特殊設計，能有效地減慢近視加深速度，而國外的EJO（European Journal of Ophthalmology）也發表了長達三年的追蹤D.I.M.S技術鏡片成效，此鏡片的問世更被稱為「兒童聰明鏡片」目前已被廣泛用來控制近視度數的增加。

圖片

預防近視加深　家長注意孩童用眼習慣

針對兒童近視預防上，眼科醫師呼籲，現代人的眼睛在缺乏休息下，近視的比例自然有增無減。研究發現，只要每星期多花一小時進行近距離的活動。如看書、寫作業、玩手機平板等，近視風險就會增加2%。兒童近視的預防，家長應避免不良用眼習慣，同時陪養成幼兒良好用眼習慣。要讓孩子眼睛有適度休息、多戶外活動、養成良好閱讀姿勢，保持距離超過30公分以上都是必要的。

醫生也提醒，目前坊間在兒童近視問題上，常運用到相關的兒控鏡片產品，但根據法規需遵照眼科醫師處方箋使用，並要選擇已有國際期刊發表及臨床論文數據佐證，使用這類產品才會更加安心，切勿在未經醫師處方下驗配，而延誤可控制的黃金期。