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女性健康

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所謂的「卵巢早衰」,現代醫學定義是女性年紀未滿40歲,卵巢功能就異常衰退,卵子儲量過低、無法正常排卵,引起經血量少、月經不規則,甚至提早停經,醫學上稱「早發停經」,因而出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等更年期症狀。

根據統計,全球婦女平均自然閉經年齡為 50~52 歲,但實際上閉經年齡會因人種和所處地區、日常生活習慣而有些許差異。閉經往往會伴隨血促性腺激素水平升高,雌激素水平降低,並有不同程度的低雌激素症狀,進而出現面部潮紅、多汗、性慾低落等。若未加以治療,一旦卵巢分泌功能急速下降,將等同提早進入更年期,緊接著骨質疏鬆、心血管疾病、肥胖等機率也會大幅增加。

什麼情況可能使卵巢早衰? 1.先天因素影響,如:家族中曾出現卵巢早衰者、X 染色體異常。 2.曾接受卵巢切除手術、化學治療或放射線治療等,進而影響卵巢功能受損者。 3.喜愛抽菸、飲酒。 4.受環境污染或有害物質影響。如:空汙、放射線照射、農藥、塑化劑、雙酚A等。 5.曾受病毒、細菌感染。如:曾受到腮腺炎病毒感染並發卵巢炎或是骨盆腔感染,續發卵巢炎,破壞了卵巢功能,使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感,沒有產生應有的反應,出現卵巢早衰的情況。 6.患有子宮內膜異位症。 7.本身卵巢發育不良,或卵巢原始濾泡太少、過度流失。 8.因自體免疫疾病所引起,如:類風濕性關節炎、甲狀腺機能低下、糖尿病、紅斑性狼瘡等。 9.生活壓力過大、作息不正常。 10.體重過重或過輕。 11.自身酶缺陷,造成體內雌激素水平低下。

如何預防卵巢早衰 1.培養良好作息,充足睡眠、避免熬夜。 2.飲食均衡,不要隨意補充雌激素類藥物,避免干擾內分泌的平衡,並戒煙戒酒。 3.保持心情愉快,避免壓力過大影響身體內分泌調節。 4.維持良好的運動習慣,除了維持身體健康之外,也能適當的舒壓。

AMH用來評估卵巢功能 數值怎麼看? 近幾年醫學上也建議量測AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)來得知卵子庫存量,藉此釐清自身是否真有「卵巢早衰」問題。卵子庫存量多或少代表卵巢功能的好或壞,是主宰女性月經、荷爾蒙分泌和生育能力等婦科的重要力量,也是判斷卵巢是否早衰的依據。那麼,如何知道自己的卵子庫存量夠不夠呢?包括抽血檢驗FSH(濾泡刺激素)或AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)、照腹部超音波觀察小濾泡,以及吃排卵藥誘導排卵等,都是西醫婦產科常用的辦法。

一般來說,女性的AMH數值依年紀有所差異,以生育年齡來說,一般約在2~4µg/l,若AMH數值<2µg/l,代表卵巢功能已衰退。內分泌系統是互相調節、環環相扣的,若有月經不規則、月經量變少、突然有超過4~6個月無月經,或月經週期縮短,應進一步找專業的婦產科醫師評估治療。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

一位年約50歲女性,進入更年期後持續出現心悸、熱潮紅等更年期症狀,晚上常熱醒,有時一晚熱醒4、5次,白天精神很差,不只眼睛佈滿血絲,還掛著深深黑眼圈,因為有子宮內膜病變,也曾罹患乳腺癌,她不敢接受荷爾蒙替代療法,擔心刺激子宮內膜或引起乳腺癌復發,一直默默忍耐,生活過得非常辛苦。

荷爾蒙、神經傳導物質變化 引發更年期不適

台安醫院婦產科主治醫師傅佩德指出,女性平均在51、52歲進入更年期,此時月經停止,因為卵巢停止分泌荷爾蒙,加上大腦神經系統發生改變,還有壓力等因素,身體很容易產生變化,從心悸、熱潮紅、血壓上升、陰道乾澀、易怒,到骨質疏鬆,症狀因人而異,多數出現3至5年,之後身體會慢慢適應、逐漸好轉。在這過程,有些人順利挺過,但也有人飽受折磨,像上述病例就是症狀比較明顯。

目前治療更年期不適,第一線治療以荷爾蒙替代療法為主,但有些人並不適合,此時就可以考慮其它非荷爾蒙療法,像黑升麻萃取物成份治療方式就是選項之一,還有一些女性會選擇使用健康食品大豆異黃酮等植物性荷爾蒙作為保健之用。

圖片

▲傅佩德醫師提醒,更年期女性若產生很不舒服更年期症狀,建議諮詢專業醫師,選擇適合治療方式,並記得紓壓、規律運動,以幫助舒緩不適。

黑升麻萃取物 提供另一種選擇

一般民眾對黑升麻萃取物較陌生,黑升麻含多種特殊成份,主要作用於下視丘受體,透過影響大腦神經系統,改善更年期不適症狀,由此可知,這類成分作用方式與傳統療法截然不同,所以可用於不適合荷爾蒙療法的婦女。

傅佩德醫師分析,在門診中,部份更年期女性曾罹患子宮內膜癌、子宮頸癌、乳癌、巧克力囊腫、子宮內膜病變等疾病,較不適合使用荷爾蒙療法。而黑升麻萃取物主要針對神經系統作用,有醫學文獻認為,這類成分對改善心悸、熱潮紅有幫助,若對荷爾蒙替代療法有疑慮,或不適合使用荷爾蒙藥物族群,黑升麻萃取物成份治療方式或許可作為另一種選擇,建議民眾如有更年期不適症狀,不須隱忍,及早諮詢醫師,生活品質較不會受影響。

紓壓、規律運動 也可幫助舒緩不適

傅佩德醫師也提醒,女性進入更年期後,透過紓壓、規律運動、穩定作息等,也能幫助舒緩更年期不適,如果40歲進入更年期,也不用過於恐慌,若真的非常不舒服,可以諮詢專業醫師,先評估身體整體狀況,再選擇適合治療方式,只要多方配合,更年期女性也能過得輕鬆、自在。

根據衛福部統計資料顯示,2014年死於心臟疾病的女性人數近8千人,是女性的第二大死因,比第三死因糖尿病多出3千人左右。國民健康署署長邱淑媞表示,婦女停經後,罹患心臟疾病、三高疾病的機率,每五歲,多一倍!

「肥胖」是導致三高的主因之一,即使更年期後的婦女體重增加幅度不大,但體內的脂肪卻會受到賀爾蒙的影響而變化,如,腹部脂肪量大增,但臀部的皮下脂肪會減少。邱淑媞解釋,腹部肥胖、腰圍過大就會增加罹患心血管疾病的機率,也可能使代謝異常。

在台灣,40歲以上的婦女,超標(80公分)的比率高達6成!要遠離心血管疾病,就要把握六招:

一、均衡飲食:少糖、少鹽、選好油;多蔬果、多堅果、多糙米類食物;以白開水取代含糖飲料;少吃零食宵夜及甜點;同時三餐正常並且要均衡飲食,以及吃東西時細嚼慢嚥,維持每餐八分飽。

二、規律運動:世界衛生組織建議,成人每週至少應達150分鐘中等費力運動,如維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動,可以從每天運動 15 分鐘開始,逐漸延長運動時間,多動多流汗,維持更年期的健康。

三、 體重控制:除了聰明吃、快樂動,最重要的是,天天量體重,做好體重控制。

四、定期篩檢:多利用國健署提供的成人預防保健檢查,只要年滿40歲以上未滿65歲之民眾,每3年可免費檢查1次,65歲以上則可以每年檢查1次。

五、規律服藥:有三高等慢性疾病患者,應積極採行健康的生活型態,並務必按時就醫醫師處方正確用藥及定期回診追蹤,切勿自行調整藥量。

六、保持心情愉快:學習情緒管理,並安排休閒活動,如有情緒不適問題,除可求助專業醫師外,也可找家人、朋友傾訴心事或主動尋求支持性團體協助。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

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