在婦產科門診，常常可以聽到一臉疑惑的病患詢問各式各樣的問題，｢醫生我才45歲就停經了，會不會太早啦？｣、｢最近月經都好幾個月才來一次，量都一點點，算不算更年期？｣、｢月經不來後，整天都在身體發熱，一直流汗，需不需要吃藥？｣、｢吃荷爾蒙別人說會增加得癌症風險，到底能不能吃啊？要吃多久？｣以上林林總總的疑問，究竟什麼是更年期呢？衛生福利部金門醫院婦產科黃楚珺醫師表示，當月經停止超過一年，臨床上就定義為｢更年期｣。

停經超過一年　45-55歲即進入更年期 醫師說，在完全停經之前，可能會有一段時間月經不正常，甚至可長達幾年，包括月經間隔時間縮短或者延長、月經量變少，或者開始慢慢出現更年期症候群的症狀。

更年期發生的年齡通常在45-55歲之間，但若停經時間發生在40歲之前，則稱為｢卵巢早期衰竭｣，若有這種情形應與婦產科醫師討論，是否需要進一步檢查與治療。

更年期症候群 補充荷爾蒙改善不適

由於體內缺乏女性荷爾蒙，因此可能出現更年期症候群的狀況。黃楚珺醫師指出，常見的症狀包括：熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。若更年期的症狀嚴重影響到生活品質，造成日常生活極大困擾，應與婦產科醫師討論，確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後，可開始補充低劑量荷爾蒙。

黃楚珺醫師補充，治療時間長短因人而異，一般在症狀改善後，可慢慢減量停止，大多數女性治療時間在1-2年內就可以得到良好控制。大多數健康婦女在短時間的使用下，對身體健康並不會有負面影響，但罹患有下述疾病者不適合使用荷爾蒙療法，如乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者。 安度更年期 規律生活習慣是關鍵

黃楚珺醫師強調，更年期是正常的生理變化，輕微的症狀不一定要就醫，但當它造成身體嚴重不舒服時，不妨與婦產科醫師討論是否採用荷爾蒙療法，一般健康女性短期服用是沒有害處的，而且可顯著改善更年期症狀。除此之外，保持規律運動，維持飲食均衡，並適當補充維他命D以及鈣片，避免骨質疏鬆症，注意定期健康檢查以及癌症篩檢，都可以讓更年期女性健康而平順地邁入人生的下一階段。

根據國健署2013年統計資料顯示，40歲以上女性，約有20%的人最近一年內有無法控制小便的情形，其中約80%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力的時候發生，但只有18%的婦女有尋求治療。由於國人較為傳統保守，尿失禁的婦女中，大部分會選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致個人身心不適，嚴重甚至影響人際社交。國民健康署署長王英偉在溫馨五月提醒婦女朋友，尿失禁是可以治療的，及早尋求泌尿科或婦產科協助，勇敢揮別尿失禁的困擾。

膀胱支撐組織退化　更年期容易尿失禁

有位55歲陳女士，已停經3年，最近出現頻尿情形，晚上也睡不好，每當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主的漏出，讓她非常困擾。更年期婦女因為女性荷爾蒙逐漸減少，支撐膀胱前壁與尿道的結締組織逐漸退化，造成骨盆腔脫垂與尿失禁，此外經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女也都可能發生。

更年期婦女常見的尿失禁類型有三種，第一名是應力性尿失禁，也就是腹部用力就會發生漏尿的情形；其次是急迫型尿失禁，當有尿意還來不及到廁所就發生漏尿的情形；混合型尿失禁則是指上述兩種狀況同時出現。

擺脫尿失禁有3招　更年期婦女重拾自信

國民健康署提供3招，幫助婦女擺脫尿失禁的困擾，提升生活品質：

第1招：生活規律與均衡飲食，避免不良習慣

維持正常的體重及排便習慣，避免導致腹部壓力的習慣，如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。

第2招：建立適當的飲水及排尿習慣

建議每小時飲用100-150cc，或是4小時不超過600cc，每天的喝水量最好達到1500-2000cc。養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，一天約8-10次。夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。

第3招：凱格爾運動及尋求專業治療

由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起的，可藉著持續進行凱格爾運動，強化整體骨盆腔底肌肉的強度，也可以尋求專科醫師治療解決尿失禁的困擾。

當婦女卵巢生理機能逐漸退化，直到完全喪失功能這段期間，就稱為更年期；蔡慧盈，成大醫院藥劑部藥師指出，這段生理變化會維持2至5年，這時不但容易感到焦慮、情緒起伏較大等，生理上也容易有熱潮紅、腰痠背痛、頻尿等現象。

更年期的症狀較多樣化，診斷上必須依照婦女的生理或心理方面來區分，尤其必須先排除心臟血管或泌尿道生殖等問題後，才能確診屬於更年期症候群；蔡慧盈說，想要改善更年期症狀，其實可以從平時生活習慣開始做起。

像是養成均衡的飲食習慣，且配合運動，控制體重，並且維持健康心態，治療上可透過荷爾蒙補充療法或是骨質疏鬆等藥品的預防，其中荷爾蒙補充療法，能幫助減緩盜汗、熱潮紅、陰道萎縮等症狀。

許多女性進入更年期，隨著賀爾蒙的改變，身體機能也會跟著慢慢下滑，這時身邊的家人更應多給予關心和陪伴；蔡慧盈提醒，透過生活習慣的改變，且藉由藥物的輔助，就不用害怕更年期不適，影響日常生活。