一提到更年期症狀，多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，西方女性進入更年期，較容易產生熱潮紅症狀，出現熱潮紅的比率較高，相較之下，台灣女性比率較低，約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。

台灣更年期女性　較容易失眠、肌肉痠痛 蔡永杰醫師分析，更年期症狀主要分為兩大類，其中一種是更年期不適症狀，包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等；另一種則是重大疾病風險，更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察，台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀，心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加，因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。

預防骨鬆用藥　幫助降低骨折風險 目前更年期女性若想用藥預防骨鬆，健保規定必須骨折3次，才有給付。蔡永杰醫師認為，骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出，且有些人一骨折，可能就長期臥床，因此這樣的給付條件並不合理，建議出現中、重度骨鬆時，便及早用藥，預防骨折，以減少後續臥床風險，骨折所導致的各項醫療支出，也會大幅減少。

攝取過多雌激素　子宮內膜容易出現病變 另外，有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒，有些養顏美容食品含天然雌激素，適量吃還可以，但任何食物都一樣，一旦大量食用，便可能造成風險。

以雌激素來說，若一味補充雌激素，又沒有黃體素保護，子宮內膜長期受雌激素刺激，很容易增厚、產生病變，蔡永杰醫師建議，民眾攝取含天然雌激素食品時，最好諮詢專業醫師的意見，若有更年期不舒服症狀，還是就醫、選擇適合藥物，較能有效改善不適症狀，並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。

黃太太近來經常在沒有任何預兆的情況下，突然感到自己的皮膚一下子像著了火一樣地燙，且沒有什麼規律，一旦在公共場所出現這種情況，內心就感到非常不安，認為人們的目光都注視著自己那燒得通紅的臉，因此鬧得惶恐不安。到醫院檢查，也沒有發現器質性病變，醫生只是說與更年期有關，屬於更年期潮熱。

醫生說，四五十歲的中年婦女會發生不以意志為轉移的身體變化，大多數婦女在絕經期有潮熱症狀，有些婦女在35歲時或更早的時候就出現這種現象。潮熱通常僅是一種輕度不適感，只是在房間裏覺得悶熱而已。然而有些婦女則會感到很不舒服，一股燥熱沖向臉部、頸脖，直至彌漫到上半身。

從醫學角度來說，潮熱還是一個謎。醫生們至今還弄不懂體溫調節系統哪部分出了故障，以致于像黃太太哪樣會在沒有任何預兆症狀的情況下突然間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙。潮熱症狀在多數更年期婦女身上要持續兩年，但有些婦女可長達10年，甚至更長時間。對此，在醫生的指導下採用補充雌激素的辦法可以改善症狀。也可以利用以下幾個“自我保健”的方法進行自我調理。

1、尋找誘因： 潮熱多是間歇發作，且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應注意自己的一切活動、飲食、環境、情緒等方面變化，必要時也可記日記。有些婦女就在這個過程中發現了誘發潮熱的行為模式，因此，也就找到對症克服潮熱出現的方法。
2、衣服調理： 在公開場合潮熱發作往往使人感到難堪。因此，更年期婦女不妨穿一兩層衣服，以便在潮熱發作時隨時增減。
3、運動調理： 有規律的體育鍛煉可以促進血液迴圈，增強身體的耐熱性，排汗快也有助增強對氣溫的適應和調節能力，對於減輕身體潮熱等反應效果明顯。
4、避免煙酒： 酒精和尼古丁的刺激，會造成血壓和精神方面的異常變化，故更年期婦女不宜飲酒、吸煙，咖啡、茶等也應少飲。
5、放鬆身心： 當潮熱出現時，應注意穩定情緒，可採用放鬆和沉思方式，想像自己身處於涼快的地方，也可以喝一杯涼水等，對於緩解潮熱亦有作用。在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做深長呼吸有一定的作用，盡力排盡肺中的氣體，然後擴張膈肌，深吸氣，保持穩定的節奏，在流汗之前，往往已經制服了潮熱。
6、調節飲食： 在飲食中補充大豆蛋白，能夠促進荷爾蒙的分泌，有助於緩解潮熱。日本更年期婦女出現潮熱的不到20％，而美國更年期婦女潮熱發生率卻高達85％，據認為這與日本婦女飲食中大豆蛋白占很大比例有關，日本婦女每天大約攝入200毫克植物雌激素，主要來自豆製品。所以，更年期婦女可多吃一些黃豆或豆製品。

曉衛/ 季衛華

電視購物台或是廣播電台，常有許多誇大療效的保健食品，民眾買回家食用後，沒療效不打緊，有些久服還傷肝更傷心。衛福部食藥署日前召開記者會，公布107年違規廣告監控排行榜，許多熱銷產品榜上有名。蔡宗芳藥師提醒，應留意誇大不實的保健廣告，更年期婦女更要睜大眼睛看清楚，若已出現不適症狀，建議遵照醫囑服用藥物，會比保健食品來得可靠且有效。

治療以藥物為主　保健食品是輔

坊間所謂「營養保健食品」、「機能性食品」等產品，並未經過食藥署（TFDA）核可具有療效。相對而言，藥物的審核嚴謹許多，必須先經過TFDA認證，通過產品安全性、功效性評估等科學驗證後，才能獲得「用途（適應症）」認可。

蔡宗芳說明，由於健康食品本質上還是食品，並非藥物，所以無法治療疾病或改善更年期困擾，若身體有任何不舒服的狀況，應循正常醫療管道就診，「切勿自行食用誇大功效、療效的產品，才不會傷了荷包又傷身。」

更年期拉警報　症狀出現須就診正視

更年期開始，代表體內荷爾蒙平衡改變，雌激素及黃體素的生成逐漸下降，最終達到完全停經。在邁向停經的過程中，有些女性會因此感到明顯的不適症狀。更年期女性更易面臨心血管疾病、代謝症後群、骨質疏鬆、熱潮紅、盜汗、焦慮、煩躁、失眠等等。

蔡宗芳說，面臨更年期不適，有人遵從醫囑服用荷爾蒙製劑，有人選用坊間常見的保健食品，如大豆異黃酮等植物性荷爾蒙，其實生活中就能從食物中攝取到，在使用這類保健食品前，建議先詢問專業人員，避免補充過量。

蔡宗芳建議更年期婦女，應規律生活，慎選保健食品；出現症狀就診諮詢，聽從醫囑選擇合適的治療方式。