為什麼有些更年期的婦女要服荷爾蒙補充劑呢？
更年期後一定要服鈣片或喝「高鈣奶」嗎？
更年期後的女性還需要性生活嗎？
身形愈來愈肥胖，不知怎麼辦？
「 更 年 期 」 是 指 女 性 踏 入 中 年 月 經 停 止 後 的 生 理 變 化 階 段 。 更 年 期 的 平 均年 齡 為 51 歲 ， 此 時 卵 巢 不 再 排 卵 ， 女 性 荷 爾 蒙 （如 Estrogen） 亦 會 減 少 ， 導 致 身 體在 生 理 和 心 理 產 生 轉 變 。 很 多 踏 入 中 年 的 女 性 （45 - 55 歲 ） 都 可 能 會 對 自 己 的 健康 及 生 理 變 化 有 很 多 疑 問 ：
更年期有預兆嗎？
更 年 期 女 性 荷 爾 蒙 的 減 少 不 是 突 發 性 的 降 低 ， 而 是 慢 慢 的 降 低 。 所 以 ， 在 真 正 停 經 前的 月 經 週 期 ， 可 能 會 出 現 愈 來 愈 不 準 確 的 情 況 。 除 了 月 經 週 期 不 準 外 ， 也 可 能 會 有其 他 的 徵 狀 如 情 緒 低 落 ， 易 受 刺 激 、 熱 潮 、 出 汗 等 出
更年期的短線影響
最 常 見 的 有
- 熱潮紅（即臉脖子突然潮紅和發一熱）出汗尤其在晚上）
- 情 緒 低 落 易 受 刺 激
- 陰 道 壁 變 窄 變 乾 以 致 性 慾 減 低
- 小 便 變 密 （ 因 為 膀 胱 功 能 減 低 ）
- 皮 膚 變 乾 變 薄
以 上 的 徵 狀 嚴 重 程 度 因 人 而 異 ， 亦 不 一 定 會 全 部 一 併 出 現 。 有 些 影 響 如 熱 潮 紅 、 出 汗 和 情 緒 低 落 只 是 暫 時 性 的 ， 身 體 適 應 後 便 能 回 復 正 常 。
更年期的長線影響
- 骨 質 疏 鬆 症
- 心 臟 病
骨 質 疏 鬆 症 是 更 年 期 後 女 性 最 易 患 上 的 疾 病 。
更 年 期 間 女 性 荷 爾 蒙 Estrogen 的 減 少 會 引 致 鈣 質 容 易 流 失 和 難 以 吸 收 ， 導 致 骨 密 度變 低 ， 形 成 骨 質 疏 鬆 症 。 骨 質 疏 鬆 本 身 不 會 致 命 ， 但 會 使 患 者 背 痛 、 身 體 變 形 和 容易 骨 折 ， 後 果 相 當 嚴 重 。 骨 質 疏 鬆 症 不 能 根 治 ， 但 能 預 防 ， 能 愈 早 預 防 ， 患 上 的 機會 便 大 大 減 低 。 最 有 效 的 預 防 方 法 是 攝 取 足 夠 的 鈣 質 。
每 日 鈣 質 所 需
- 更 年 期 前 女 性 毿 日 1000毫 克
- 更 年 期 後 女 性 毿 日 1500毫 克 （ 沒 有 服 食 苛 爾 蒙 ）
- 更 年 期 後 女 性 毿 日 1000毫 克 （ 有 服 食 苛 爾 蒙 ）
我 們 每 日 從 正 常 的 飲 食 中 大 約 可 攝 取 400 - 600 毫 克 的 鈣 質 ， 一 杯 鮮 奶 大 約 含 275 - 300 毫 克 的 鈣 質 。 如 果 不 能 從 正 常 飲 食 中 吸 取 足 夠 鈣 質 ， 服 用 口 服 鈣 質 補 充 劑 便能 補 充 額 外 需 要 的 鈣 質 。 在 服 食 鈣 質 補 充 劑 的 同 時 ， 也 要 攝 取 足 夠 維 他 命 D （ 但 不能 過 量 ） 。 沒 有 維 他 命 D 的 幫 助 ， 鈣 質 的 吸 收 便 會 大 打 折 扣 。
醫 生 可 能 會 處 方 荷 爾 蒙 補 充 劑 予 一 些 更 年 期 後 的 女 性 以 預防 骨 質 疏 鬆 和 心 臟 病 ， 但 不 是 每 個 女 性 都 適 合 服 食 的 ， 一 定 要 由 醫 生 作 詳 細 的 身 體檢 查 後 才 能 服 食 。
荷爾蒙補充治療 （Hormone Replacement Therapy） 是什麼？
荷 爾 蒙 補 充 治 療 包 括 有 口 服 （ 如 Conjugated Estrogen, Premarin Prempak 、 皮 下注 射 、 和 皮 膚 吸 收 方 法 （如 Estraderm 貼 ） 。 這 些 補 充 劑 提 供 的 便 是 Estrogen 。 在補 充 Estrogen 的 同 時 ， 醫 生 亦 會 處 方 一 種 Progestogen 類 的 荷 爾 蒙 補 充 劑 （如 Provera Primolut N) 以 預 防 Estrogen 引 起 的 副 作 用 。 現 時 一 些 藥 丸 如 Prempak 便 同 時 包 含 了 兩 種 荷 爾 蒙 ， 這 種 Progestogen 補 充 劑 通 常 每 週 期 只 需 服 用 十 數 天 （因 人 而 異 ） ， 在 不 需 服 用 期 間 會 有 流 血 情 況 出 現 ， 就 好 像 正 常 的 月 經 一 樣 。
進行「荷爾蒙補充治療」
為何有些人要，有些人不需要？
相 信 這 是 困 擾 很 多 婦 女 的 問 題 。 其 實 ， 在 進 行 苛 爾 蒙 補 充 治 療 之 前 ， 一 定 要 經 醫 生 詳 細 分 ? 。 例 如 若 一 使 婦 女 更 年 期 徵 狀 嚴 重 ? 或 很 容 易 患 上 骨 質 疏 鬆 ， 醫 生 便 會 覺 得 值 得 處 方 「 苛 爾 蒙 」 ； 相 偏 若 這 使 婦 女 沒 有 身 體 不 ? ， 骨 骼 心 臟 亦 相 當 健 康 的 話 ， 便 無 需 覿 ? 外 地 補 充 苛 爾 蒙 。
相 信 這 是 困 擾 很 多 婦 女 的 問 題 。 其 實 ， 在 進 行 荷 爾 蒙 補 充 治 療 之前 ， 一 定 要 經 醫 生 詳 細 分 析 。 例 如 若 一 位 婦 女 更 年 期 徵 狀 嚴 重 、 或 很 容 易 患 上 骨 質疏 鬆 ， 醫 生 便 會 覺 得 值 得 處 方 「 荷 爾 蒙 」 ； 相 反 若 這 位 婦 女 沒 有 身 體 不 適 ， 骨 骼 心臟 亦 相 當 健 康 的 話 ， 便 無 需 要 額 外 地 補 充 荷 爾 蒙 。
荷 爾 蒙 補 充 治 療 的 好 處 ：
- 減 少 熱 潮 紅 、 出 夜 汗 等 徵 狀 ‧ 減 低 患 上 骨 質 疏 鬆 症 及 骨 折 的 機 會 ‧ 減 低 心 臟 病 發 的 機 會 ‧ 減 低 患 上 中 風 和 老 人 痴 呆 症 的 機 會
- 荷 爾 蒙 補 充 治 療 可 能 的 危 險 性
- 增 加 患 上 子 宮 內 膜 癌 的 機 會 ‧ 增 加 患 上 乳 癌 的 機 會 ‧ 增 加 患 上 血 栓 阻 塞 血 管 的 機 會
只 要 醫 生 對 服 用 者 進 行 過 詳 細 檢 查 ， 認 為 用 者 患 上 以 上 疾 病 的 機 會 不 高 ， 服 用 者 便 可以 放 心 服 用 。 在 服 用 期 間 ， 要 定 期 往 醫 生 處 檢 查 身 體 及 留 意 陰 道 分 泌 物 及 乳 房 有 沒有 異 常 變 化 出 現 。 其 實 ， 加 入 了 第 二 種 荷 爾 蒙 （Progestogen） 已 大 大 抵 消 了 以 上 提及 的 危 險 性 。
保持健康開心的生活
更 年 期 後 的 女 性 除 了 在 生 理 上 有 重 大 的 變 化 外 ， 心 理 上 也 可 能 會 受 到 影 響 。 其 實 更 年期 是 女 性 人 生 的 必 經 階 段 ， 應 以 樂 觀 積 極 的 態 度 去 面 對 和 保 持 健 康 的 生 活 。 若 因 陰道 分 泌 減 少 而 影 響 性 生 活 的 話 ， 可 嘗 試 使 用 潤 滑 劑 ， 最 好 能 和 丈 夫 解 釋 ， 雙 方 作 出協 調 。 若 發 覺 更 年 期 後 體 重 增 加 ， 可 改 變 飲 食 習 慣 ， 多 菜 少 肉 和 定 期 作 適 量 的 活 動（ 如 散 步 、 晨 運 等 ） 都 會 有 幫 助 。
其 實 保 持 健 康 開 心 ， 又 豈 只 是 更 年 期 女 性 應 該 做 的 事 呢 ？
小錦囊
女性荷爾蒙 Estrogen 是什麼？
Estrogen 是 由 卵 巢 分 泌 出 來 的 荷 爾 蒙 ， 功 能 是 給 予 女 性 性 徵 ， 月 經 週 期 和 生 育 能 力 等 。 有 些女 性 在 缺 乏 這 種 荷 爾 蒙 情 況 下 會 感 到 身 體 不 適 ， 有 些 女 性 則 完 全 沒 有 問 題 。 當 身 體缺 乏 這 種 荷 爾 蒙 ， 便 會 產 生 很 多 的 變 化 ， 例 如 皮 膚 組 織 變 薄 、 陰 道 組 織 變 薄 、 血 液 變 化 、 骨 質 變 化 等 。
資 料 來 源 ： 健 怡 坊 註 冊 藥 劑 師 林 楚 釗 小 姐
