人 類 是 唯 一 有 更 年 期 的 哺 乳 類 動 物 。 女 人 到 了 50 歲 的 時 候 （ 有 的 人 更 早 或 更 晚 ） ， 月 經 減 少 ， 最 後 完 全 停 止 。

一般症狀

造 成 更 年 期 的 原 因 是 卵 巢 驟 減 女 性 荷 爾 蒙 （ 雌 激 素 ） 的 製 造 量 ， 這 種 情 況 除 了 是 逐 漸 老 化 的 必 然 過 程 之 外 ， 還 可 能 在 卵 巢 被 切 除 時 發 生 。

對 許 多 女 性 而 言 ， 更 年 期 間 的 生 活 會 有 重 大 的 改 變 ： 她 們 的 心 情 變 得 沮 喪 、 身 上 出 現 潮 紅 及 發 熱 的 不 快 症 狀 、 皮 膚 矢 去 了 潤 澤 、 陰 道 壁 變 乾 澀 、 骨 頭 因 鈣 質 流 失 而 脆 弱 易 折 ， 而 且 得 心 臟 病 的 機 率 變 得 和 男 性 一 樣 高 。

要不要接受雌激素補充？

我 們 應 不 應 該 矯 正 雌 激 素 這 種 自 然 減 少 的 現 象 ？ 補 充 缺 失 的 雌 激 素 會 有 什 麼 危 險 性 ？ 專 家 對 這 些 問 題 作 了 無 數 的 研 究 ， 但 是 對 它 們 的 答 案 仍 是 爭 論 不 已 。 「 自 然 學 派 」 堅 持 更 年 期 是 大 自 然 的 「 意 旨 」 ， 人 類 不 應 干 擾 它 的 規 律 性 ： 而 另 一 派 ， 即 我 的 立 場 ， 則 認 為 女 性 缺 乏 雌 激 素 沒 有 任 何 益 處 ， 將 它 補 充 不 僅 能 增 加 女 性 的 快 樂 與 自 信 ， 更 能 幫 助 她 們 預 防 心 臟 病 及 骨 質 疏 鬆 症 。

你 最 近 如 果 在 考 慮 要 不 要 接 受 雌 激 素 補 充 療 法 (ERT) ， 下 面 的 容 你 會 感 興 趣 。

下 列 情 況 的 更 年 期 婦 女 ， 建 議 她 們 補 充 雌 激 素 ， （ 除 非 有 特 別 原 因 無 法 接 受 ） ：

白 種 人
瘦 的 人
有 飲 酒 習 慣 者
早 年 時 雌 激 素 分 泌 量 少 ， 再 加 上 運 動 過 度 而 月 經 常 常 不 來 者
過 去 為 了 減 肥 或 降 低 膽 固 醇 而 少 吃 乳 製 品 ， 以 致 攝 取 太 少 鈣 質 的 人 。
抽 煙 者
運 動 不 足 者

補充雌激素有後遺症嗎？

雌 激 素 補 充 法 的 可 能 後 遺 症 是 子 宮 癌 和 乳 癌 。 但 解 決 辦 法 是 把 助 孕 素 拿 來 和 雌 激 素 並 用 ， 就 不 會 增 加 罹 患 子 宮 內 膜 癌 的 可 能 性 。 子 宮 內 膜 癌 並 不 會 擴 散 得 很 快 ， 只 要 你 每 年 定 期 給 醫 生 檢 查 一 、 兩 次 ， 就 可 以 及 早 發 現 並 及 早 治 療 。

至 於 雌 激 素 和 乳 癌 的 關 係 ， 至 今 仍 無 人 敢 下 定 論 。 根 據 現 有 的 資 料 ， 雌 激 素 補 充 治 療 未 必 一 定 增 加 乳 癌 的 罹 患 率 。 只 是 如 果 體 內 原 本 就 存 在 一 顆 極 小 的 惡 性 瘤 ， 小 到 體 檢 時 察 覺 不 出 來 ， 那 麼 雌 激 素 補 充 治 療 或 許 會 促 進 這 顆 腫 瘤 的 成 長 。 基 於 此 因 ， 建 議 每 位 打 算 作 此 冶 療 法 的 女 性 先 接 受 一 次 乳 房 X 光 照 射 以 確 定 沒 有 隱 藏 著 的 腫 瘤 。 然 後 即 使 第 一 次 的 檢 查 結 果 正 常 ， 你 還 是 必 須 定 期 自 我 作 的 檢 查 ， 並 每 年 上 醫 院 作 一 次 乳 房 X 光 照 射 。

不快的副作用

雌 激 素 補 充 治 療 應 該 在 更 年 期 一 開 始 就 接 受 ， 並 持 續 10 年 左 右 。 70 歲 之 後 還 作 此 治 療 既 沒 必 要 也 沒 幫 助 了 。 同 時 接 受 助 孕 素 療 法 的 人 必 須 注 意 ： 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 、 或 膽 固 醇 太 高 ， 且 壤 的 膽 固 醇 (LDL) 太 多 ， 好 膽 固 醇 (HDL) 太 低 的 人 ， 應 該 每 年 至 少 作 兩 次 血 脂 肪 檢 查 ， 因 為 助 孕 素 會 惡 化 原 本 就 不 正 常 的 血 液 狀 況 。

家 族 中 有 膽 石 症 病 例 者 、 罹 患 風 濕 熱 者 或 膽 固 醇 高 者 ， 補 充 雌 激 素 會 稍 微 增 加 你 得 膽 石 症 的 機 率 。 它 有 時 還 會 引 起 偏 頭 痛 並 使 乳 房 感 到 沈 重 及 觸 痛 ， 不 過 它 最 擾 人 的 副 作 用 是 讓 月 經 再 度 出 現 。 這 些 併 發 症 其 實 不 常 出 現 ， 而 且 相 較 於 補 充 雌 激 素 後 的 眾 多 優 點 ， 這 些 代 價 並 不 高 。 想 想 你 將 變 得 更 快 樂 ， 有 自 信 ， 外 表 更 顯 年 輕 、 皮 膚 較 有 光 澤 彈 性 、 陰 道 較 不 乾 澀 、 性 慾 恢 復 、 骨 質 疏 鬆 症 的 罹 患 率 及 嚴 重 性 降 低 ， 以 及 心 臟 病 發 作 的 機 率 減 少 了 百 分 之 五 十 ， 你 豈 不 動 心 ？

怎樣補充雌激素？

以 那 一 種 方 法 來 補 充 雌 激 素 最 好 ？ 有 血 液 凝 固 問 題 或 肝 疾 的 人 最 好 使 用 貼 膚 片 ， 它 上 面 含 有 的 雌 激 素 會 繞 過 肝 臟 ， 不 影 響 血 液 凝 固 或 其 他 肝 臟 功 能 。 此 外 高 血 壓 患 者 也 適 合 使 用 貼 膚 片 ， 因 為 口 服 雌 激 素 有 時 會 使 血 壓 增 高 。

除 非 有 特 殊 的 原 因 ， 否 則 你 在 更 年 期 開 始 就 應 該 接 受 雌 激 素 補 充 治 療 。 子 宮 仍 健 在 者 應 每 個 月 服 用 1 0 天 的 助 孕 素 來 預 防 子 宮 癌 。 每 位 接 受 雌 激 素 補 充 治 療 的 婦 女 都 應 該 時 時 定 期 自 我 檢 查 乳 房 ， 並 每 年 土 醫 院 作 一 次 乳 房 X 光 照 射 ， 因 為 我 們 仍 不 敢 確 定 雌 激 素 會 不 會 造 成 乳 癌 。

一位52歲上班族婦女，以前月經都很規律，但這一年來月經有時候提早來，有時候又會延後，且經量變得較少；去年開始臉會潮紅，半夜睡覺偶爾熱醒，還出了一身汗；到了最近幾個月，這些症狀變得更明顯，甚至影響到睡眠，因此至中醫門診詢問醫師是否到了更年期的階段？

50歲前後可能出現更年期症候群

女性更年期是指婦女在50歲前後，卵巢功能逐漸衰退且雌激素減少，由具生育能力轉變為完全停經之過渡時期。臺南市立安南醫院中醫部醫師賴建銘指出，此階段月經往往不規則，這是正常生理現象，大多數婦女能夠適應這種改變，但有一些婦女，在更年期出現如煩躁易怒、潮熱盜汗、失眠心悸、目眩頭暈、口乾咽燥、手足心熱、腰痠背疼、精神疲憊、情緒激動等症狀，稱為「更年期症候群」，這種情況少則數月，長則1～2年之久，甚則更久，對婦女的生理和心理帶來影響，必須好好地調理體質。

不適合雌激素者可採中醫治療

在西醫治療上，通常會以補充女性荷爾蒙為主，但並不是所有更年期婦女都適合用女性荷爾蒙，像乳癌、心血管疾病患者等就不適合使用雌激素。此時中醫調理以及養生保健對於更年期症候群患者提供了另一種選擇，尤其是不適合服用雌激素者，可以考慮中醫治療。

護腎調理更年期症狀對抗衰老

「護腎」是避免更年期症候群以及抗衰老的調理方法之一。根據臨床表現及體質狀況來辨證，賴建銘醫師歸納常見的證型以及治療如下：

1.肝腎陰虛：最常見，症狀主要有手足心熱、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、煩躁易怒等。可用知柏地黃丸等方藥治療。亦可多食黑白木耳、地瓜葉、海帶、昆布、愛玉、仙草、秋葵等富含黏液膠質之食物。

2.心腎不交：表現有心神不寧、健忘耳鳴、心悸失眠、口乾咽燥、腰膝痠軟等。可用天王補心丹等方藥治療。

3.肝氣鬱滯：表現有心情鬱悶、情緒低落等不適。可用加味逍遙散等方藥治療。亦可將薰衣草、洋甘菊、玫瑰花泡茶當水喝來舒緩情志。

另外，亦可使用一些穴位經絡來保養調理，如：太谿、復溜、神門、三陰交、太衝等穴位。