「 狼 吞 虎 嚥 」 是 肥 胖 者 共 同 有 的 飲 食 習 慣 ， 我 從 減 肥 門 診 病 人 所 做 的 飲 食 行 為 調 查 中 發 現 ， 肥 胖 者 百 分 之 九 十 五 以 上 吃 飯 速 度 都 很 快 ， 我 遇 到 一 個 婦 女 ， 平 均 一 餐 花 不 到 2 分 鐘 就 解 決 了 。

人 的 食 慾 是 由 下 視 丘 的 「 飽 足 中 樞 」 所 控 制 ， 吃 飽 時 ， 飽 足 中 樞 就 會 發 出 訊 號 命 令 我 們 停 止 進 食 ， 而 飽 足 中 樞 對 血 糖 很 敏 感 ， 當 血 糖 上 升 時 ， 飽 足 中 樞 就 會 發 出 飽 足 的 訊 號 給 我 們 的 大 腦 及 周 圍 器 官 ， 告 訴 我 們 吃 飽 了 。

但 是 我 們 從 吃 完 飯 後 必 須 間 隔 一 段 時 間 血 糖 才 會 上 升 （ 約 隔 20~30 分 ） 因 此 當 我 們 進 食 速 度 太 快 時 ， 血 糖 還 來 不 及 上 升 我 們 就 己 經 吃 飽 了 ， 結 果 是 導 致 飽 足 中 樞 尚 未 感 受 到 飽 足 的 訊 息 ， 於 是 我 們 就 很 容 易 吃 過 量 。

如 何 才 能 做 到 慢 嚼 細 嚥 呢 ？

一 是 將 食 物 分 成 一 小 塊 一 小 塊 吃 ， 另 一 種 方 法 是 每 一 口 食 物 咀 嚼 2 0 次 以 上 ， 如 此 不 但 有 益 消 化 也 可 達 到 減 肥 的 效 果 。

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調 整 進 食 順 序 ， 可 以 減 少 我 們 的 食 慾 及 減 少 胰 島 素 的 分 泌 ， 對 減 肥 有 幫 忙 ！

用 餐 前 先 喝 一 杯 水 ， 接 著 吃 蛋 白 質 類 食 物 （ 肉 、 魚 、 蛋 、 豆 類 ） 適 量 ， 接 著 吃 脂 肪 類 食 物 再 來 吃 蔬 菜 、 水 果 ， 最 後 才 吃 澱 粉 主 食 （ 米 、 麵 、 馬 鈴 薯 ） ．

為 什 麼 蛋 白 質 類 要 先 吃 呢 ？ 因 為 蛋 白 質 對 減 肥 者 之 營 養 很 重 要 ， 如 果 蛋 白 質 攝 取 不 足 ， 則 人 體 的 瘦 肉 組 織 （ 包 括 肌 肉 、 內 臟 ） 會 逐 漸 分 解 消 失 ， 對 健 康 不 利 ， 故 蛋 白 質 之 量 要 足 夠 。

接 著 是 脂 肪 ， 脂 肪 讓 人 有 飽 脹 感 可 以 緩 和 飢 餓 的 感 覺 ， 且 脂 肪 最 不 會 刺 激 胰 島 素 分 泌 ， 而 胰 島 素 是 一 種 增 胖 荷 爾 蒙 ． 至 於 最 後 才 吃 主 食 類 ， 是 為 了 防 止 主 食 類 吃 過 量 ， 導 致 胰 島 素 濃 度 上 升 ， 妨 礙 減 肥 。

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通 常 在 病 人 BMI ≧ 40 ， 且 有 明 顯 的 併 發 症 ， 而 使 用 其 他 減 肥 方 法 都 失 敗 時 才 採 用 ， 通 常 可 減 少 最 初 體 重 的 25% - 35% 。 研 究 指 出 手 術 治 療 副 作 用 不 高 ( 少 於 1 0 % ， 而 只 有 1 - 1 . 5 % 的 死 亡 率 ) ， 目 前 有 兩 種 常 用 的 手 術 方 法 ：

(1) 胃間隔術 (Gastricrestriction) ：

此 法 較 符 合 生 理 需 求 ， 將 胃 分 成 上 面 一 個 小 袋 及 下 面 一 個 大 袋 ， 為 目 前 最 流 行 的 手 術 方 法 ， 大 約 可 減 少 超 重 部 份 的 40% - 50%。

(2) 胃繞道術 (Gastricbypass) ：

將 胃 體 與 空 腸 連 接 在 一 起 ， 大 約 可 減 少 超 重 部 份 的 50% - 60% 。

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