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減肥方法

減 重 後 往 往 有 許 多 人 會 有 體 重 回 升 的 情 形 , 且 減 重 時 比 維 持 體 重 較 易 獲 得 更 多 的 支 持 與 讚 美 , 因 此 要 如 何 維 持 減 重 的 成 果 實 為 一 大 挑 戰 。

目 前 認 為 肥 胖 是 一 種 慢 性 病 , 需 要 長 時 間 的 治 療 與 控 制 , 且 減 重 對 高 血 壓 、 糖 尿 病 、 高 血 脂 及 冠 心 病 的 治 療 又 有 相 當 助 益 , 故 從 預 防 醫 學 的 角 度 來 看 , 維 持 減 重 後 的 體 重 實 屬 必 要 。

目 前 除 手 術 之 外 , 有 兩 種 治 療 方 式 可 以 長 期 維 持 體 重 :

長期行為治療:

行 為 治 療 持 續 的 時 間 越 久 , 減 重 後 維 持 的 效 果 越 佳 。 臨 床 醫 生 應 教 導 病 人 解 決 行 為 上 的 問 題 , 而 適 當 的 行 為 治 療 包 括 有 :

1. 規 律 運 動 ( 每 週 至 少 3 次 , 每 次 至 少 30 分 鐘 ) ;
2. 自 我 監 測 體 重 ( 每 週 至 少 1 次 ) ;
3. 低 脂 飲 食 ;
4. 記 錄 攝 取 食 物 ( 至 少 每 三 個 月 1 次 ) ;
5. 發 展 自 我 解 決 問 題 的 能 力 ;
6. 規 律 回 診 。


長期藥物治療:

長 期 藥 物 治 療 可 使 體 重 維 持 在 適 當 狀 態 , 目 前 推 測 藥 物 在 維 持 適 當 體 重 的 角 色 比 減 輕 體 重 的 角 色 更 為 適 合 , 然 而 給 藥 的 劑 量 及 方 式 則 需 進 一 步 的 研 究 ( 例 如 間 歇 性 服 藥 , 或 外 食 時 服 藥 等 ) 。

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代糖:

是 針 對 體 重 控 制 及 糖 尿 病 患 所 使 用 之 甜 味 劑 ; 有 分 為 二 種 : 一 為 營 養 甜 味 劑 及 另 一 種 為 人 工 甜 味 劑 。

營養甜味劑:

一 般 有 蔗 糖 、 果 糖 、 糖 醇 、 蜂 蜜 … 等 , 除 糖 醇 外 , 其 他 的 甜 味 劑 不 適 於 糖 尿 病 患 之 病 情 控 制 。 糖 醇 為 天 然 有 熱 量 之 代 謝 , 對 血 糖 影 極 微 , 不 過 , 攝 取 過 多 會 引 起 腹 瀉 , 主 要 用 於 低 熱 量 食 品 及 糖 果 。

人工甜味劑:

經 衛 生 署 認 可 的 有 阿 斯 巴 甜 及 醋 磺 內 酯 鉀 (Acesulfame - K) 、 阿 斯 巴 甜 是 由 胺 基 酸 所 組 成 , 甜 度 為 蔗 糖 的 180 倍 , 但 加 熱 後 甜 味 喪 失 ; 苯 粡 尿 症 患 者 則 不 能 使 用 , 不 過 一 般 人 可 安 心 使 用 。 另 一 種 磺 內 酯 鉀 、 簡 稱 ACE - K , 甜 度 為 蔗 糖 200 倍 , 不 被 人 體 吸 收 及 消 化 , 故 對 人 體 並 不 造 成 累 積 , 對 熱 穩 定 。

不 過 甜 味 劑 之 種 類 繁 多 , 購 買 時 要 先 認 清 成 份 , 而 這 些 成 分 是 否 適 合 您 , 這 樣 才 能 夠 吃 得 安 心 。

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運動:

運 動 除 可 增 加 能 量 消 耗 外 , 更 可 增 加 基 礎 代 謝 率 , 增 強 肌 力 等 。 要 讓 病 人 了 解 運 動 的 好 處 , 而 不 要 讓 運 動 成 為 一 種 處 罰 , 或 一 種 不 愉 快 的 經 驗 。 實 務 上 我 們 要 病 人 自 己 規 劃 ( 當 然 醫 師 要 協 助 ) 一 套 詳 細 的 運 動 計 畫 , 並 且 在 每 次 回 診 時 檢 討 或 修 改 計 畫 。 此 外 , 我 們 也 需 建 議 病 人 的 生 活 型 態 作 一 番 調 整 , 例 如 提 早 一 站 下 車 , 或 把 車 停 在 較 遠 之 處 等 , 以 增 加 能 量 的 消 耗 。

獲得最佳的成果:

病 人 回 診 次 數 增 加 可 提 高 成 效 。 我 們 鼓 勵 病 人 初 期 能 夠 時 常 回 診 ( 最 好 每 週 一 次 ) , 醫 生 除 可 了 解 其 各 項 計 畫 實 施 的 成 效 外 , 病 人 並 可 與 其 他 肥 胖 者 互 相 交 換 心 得 ( 類 似 團 體 行 為 治 療 ) , 以 獲 得 最 佳 的 成 果 。 另 外 醫 師 需 要 多 鼓 勵 並 讚 美 病 人 , 尤 其 在 步 入 減 重 平 緩 期 (weight loss plateau) 時 , 更 需 要 醫 師 去 增 強 病 人 的 信 心 。 ( 二 之 二 )

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