藥 物 治 療 一 直 是 很 多 人 追 求 的 目 標 ， 從 50 年 代 的 amphetamine 到 最 近 的 orlistat ， 一 直 都 引 人 注 意 ， amphetamine 會 產 生 藥 物 依 賴 及 濫 用 ， 早 已 被 禁 用 ， 以 下 則 列 出 一 些 常 見 的 藥 物 及 其 作 用 機 轉 。 減 重 藥 物 的 作 用 主 要 分 為 三 個 方 向 ， 包 括 抑 制 食 慾 、 減 少 養 分 吸 收 及 增 加 能 量 消 耗 。

抑 制 食 慾 的 藥 物 ： 主 要 作 用 在 中 樞 系 統 ， 藉 著 神 經 傳 導 物 質 的 改 變 而 減 少 饑 餓 感 或 增 加 飽 食 感 。

包 括 ：

(a) adrenergic 類 ：

作 用 在 norepinephrine / epinephrine 系 統 ， 增 加 這 些 神 經 傳 導 物 質 在 腦 中 的 可 利 用 率 而 抑 制 食 慾 。

(b) Serotonergic 類 ：

作 用 在 serotonergic system ， 增 加 serotonin 在 神 經 突 觸 的 濃 度 而 抑 制 食 慾 ， 最 初 可 使 體 重 減 少 ， 但 長 期 使 用 則 無 明 顯 的 效 果 。

(c) 其他類：

包 括 瘦 素 ， 作 用 為 抑 制 neuropeptide Y 分 泌 而 抑 制 食 慾 。

20000316tt

減 肥 可 以 使 自 己 外 觀 及 精 神 改 善 ， 對 於 日 常 生 活 中 的 交 友 、 婚 姻 及 就 業 方 面 都 有 幫 助 。 此 外 減 肥 還 可 以 防 治 很 多 慢 性 疾 病 ， 例 如 ： 成 年 型 糖 尿 病 、 高 血 壓 、 高 血 脂 症 、 心 臟 病 、 脂 肪 肝 、 高 尿 酸 血 症 ， 上 述 這 些 慢 性 病 如 果 只 靠 藥 物 治 療 ， 則 可 能 須 吃 一 輩 子 的 藥 地 無 法 根 治 ， 但 是 如 果 能 從 減 肥 方 面 同 時 著 手 ， 則 很 多 病 會 不 藥 而 癒 。

例 如 成 年 型 糖 尿 病 ， 因 為 有 80% 發 生 在 胖 子 身 上 ， 只 要 體 重 能 減 輕 10% ， 則 糖 尿 病 一 定 會 大 大 改 善 ， 很 多 病 人 甚 至 不 吃 藥 都 可 以 把 血 糖 控 制 在 正 常 範 圍 ， 至 於 高 血 脂 症 及 脂 肪 肝 ( 非 慢 性 肝 炎 引 起 之 脂 肪 肝 ) 減 肥 後 改 善 的 效 果 更 是 顯 著 ， 我 在 減 肥 門 診 經 常 可 以 看 到 減 肥 前 吃 很 多 種 藥 的 病 人 ， 減 肥 成 功 後 很 多 藥 都 停 掉 了 ， 因 此 減 肥 不 只 可 以 使 外 表 美 觀 ， 同 時 也 可 以 使 自 己 健 康 及 長 壽 。

20000414tt

調 整 進 食 順 序 ， 可 以 減 少 我 們 的 食 慾 及 減 少 胰 島 素 的 分 泌 ， 對 減 肥 有 幫 忙 ！

用 餐 前 先 喝 一 杯 水 ， 接 著 吃 蛋 白 質 類 食 物 （ 肉 、 魚 、 蛋 、 豆 類 ） 適 量 ， 接 著 吃 脂 肪 類 食 物 再 來 吃 蔬 菜 、 水 果 ， 最 後 才 吃 澱 粉 主 食 （ 米 、 麵 、 馬 鈴 薯 ） ．

為 什 麼 蛋 白 質 類 要 先 吃 呢 ？ 因 為 蛋 白 質 對 減 肥 者 之 營 養 很 重 要 ， 如 果 蛋 白 質 攝 取 不 足 ， 則 人 體 的 瘦 肉 組 織 （ 包 括 肌 肉 、 內 臟 ） 會 逐 漸 分 解 消 失 ， 對 健 康 不 利 ， 故 蛋 白 質 之 量 要 足 夠 。

接 著 是 脂 肪 ， 脂 肪 讓 人 有 飽 脹 感 可 以 緩 和 飢 餓 的 感 覺 ， 且 脂 肪 最 不 會 刺 激 胰 島 素 分 泌 ， 而 胰 島 素 是 一 種 增 胖 荷 爾 蒙 ． 至 於 最 後 才 吃 主 食 類 ， 是 為 了 防 止 主 食 類 吃 過 量 ， 導 致 胰 島 素 濃 度 上 升 ， 妨 礙 減 肥 。

20000601tt