以 前 一 直 有 說 年 紀 大 的 人 不 宜 服 食 太 多 高 脂 食 品 ，但 現 在 似 乎 年 輕 人 也 不 能 對 此 掉 以 輕 心 。心 臟 病 年 輕 化 已 是 現 世 紀 的 一 個 最 普 遍 的 現 象 ， 這 實 際 上 是 和 全 球 人 類 發 展 的 快 餐 飲 食 文 化 有 緊 密 關 係 。

青 少 年 不 要 以 為 年 輕 就 可 沒 節 制 地 吃 高 脂 肪 、 高 膽 固 醇 的 食 物 ， 最 新 調 查 顯 示 有 三 分 之 一 的 青 少 年 因 飲 食 而 導 致 他 們 較 大 可 能 在 長 大 後 患 上 高 血 壓 及 血 管 梗 塞 ， 增 加 患 心 臟 病 的 機 會 。

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研 究 分 析 逾 二 百 所 中 學 的 學 生 飲 食 習 慣 與 他 們 患 上 心 臟 病 的 可 能 性 。 研 究 員 利 用 超 聲 波 去 量 度 頸 動 脈 的 血 管 壁 厚 度 ， 發 現 最 厚 血 管 壁 的 年 輕 人 ， 通 常 都 超 重 、 有 高 血 壓 或 者 膽 固 醇 過 高 。 結 果 顯 示 逾 八 成 研 究 對 象 所 攝 取 的 總 脂 肪 含 量 及 飽 和 脂 肪 含 量 都 超 過 建 議 標 準 ﹔ 已 有 近 五 成 人 膽 固 醇 過 高 ﹔ 三 分 之 一 的 學 生 更 被 斷 定 積 聚 了 極 高 的 膽 固 醇 ﹔ 估 計 大 約 十 分 一 的 人 會 患 上 隨 著 心 臟 收 縮 而 發 生 的 高 血 壓 。 這 些 徵 狀 都 是 長 大 後 容 易 患 上 心 臟 病 的 因 素 。

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這 不 是 第 一 次 有 研 究 員 發 現 青 少 年 患 有 心 臟 病 的 早 期 徵 狀 ， 只 是 聯 邦 政 府 的 撥 款 有 限 ， 不 能 像 各 大 快 餐 店 每 年 花 數 百 萬 美 元 做 宣 傳 ，故 一 直 不 能 說 服 青 少 年 改 變 吃 高 脂 肪 和 高 膽 固 醇 食 物 的 壞 習 慣 。

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根 據 德 薩 斯 大 學 西 南 醫 學 中 心 (University of Texas Southwestern Medical Center) 最 新 的 3 份 研 究 報 告 証 實 ， 現 時 用 於 補 充 鈣 質 的 藥 物 ， 療 效 並 非 一 致 。

檸 檬 酸 鹽 鈣 最 有 效

研 究 數 據 顯 示 ， 從 檸 檬 酸 鹽 鈣 calcium citrate 補 充 劑 中 獲 得 的 鈣 質 ， 均 較 從 碳 酸 鈣 calcium carbonate 補 充 劑 中 所 得 的 為 高 。 研 究 人 員 從 過 往 收 集 得 來 的 數 據 ， 發 現 無 論 是 空 肚 或 餐 後 服 用 檸 檬 酸 鹽 鈣 ， 都 較 服 用 碳 酸 鈣 ， 更 能 吸 收 當 中 的 鈣 質 多 達 2 5 % 。 另 外 ， 根 據 1 1 月 份 醫 療 藥 物 學 雜 誌 的 報 告 ， 相 比 服 用 碳 酸 鈣 ， 更 年 期 的 婦 女 服 用 檸 檬 酸 鹽 鈣 補 充 劑 可 吸 收 的 鈣 質 高 達 2 . 5 倍 ， 而 且 在 保 護 脊 椎 骨 質 密 度 方 面 ， 檸 檬 酸 鹽 鈣 比 安 慰 劑 的 效 用 更 明 顯 。

對 更 年 期 婦 女 幫 助 最 大

學 者 認 為 ， 這 項 數 據 對 於 一 些 因 鈣 質 流 失 ， 而 患 有 骨 質 疏 鬆 症 的 婦 女 或 年 長 的 病 人 都 非 常 有 用 ； 原 因 是 病 患 者 若 於 適 當 時 候 服 用 鈣 質 補 充 劑 ， 都 可 預 防 骨 質 繼 續 疏 鬆 。

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其 實 ， 尿 中 有 糖 的 人 不 一 定 就 是 糖 尿 病 ， 糖 尿 病 人 的 尿 中 也 不 一 定 就 有 糖 。 換 言 之 ， 糖 尿 病 的 “ 證 人 ” 並 非 尿 糖 ， 而 是 血 糖 。 血 糖 又 可 分 為 空 腹 血 糖 、 餐 後 血 糖 與 1 1 點 血 糖 ， 這 才 是 糖 尿 病 的 三 大 “ 證 人 ” ， 我 們 在 診 治 糖 尿 病 的 過 程 中 務 必 抓 住 ， 以 減 少 誤 診 誤 治 的 幾 率 。 你 知 道 嗎 ？

空 腹 血 糖

不 少 中 老 年 人 都 有 過 這 樣 的 體 驗 ， 到 醫 院 檢 查 有 無 糖 尿 病 ， 大 夫 會 開 一 張 驗 血 單 ， 叫 你 清 晨 不 吃 早 餐 就 去 化 驗 室 抽 血 查 血 糖 ， 這 就 是 空 腹 血 糖 。 如 果 化 驗 結 果 顯 示 空 腹 血 糖 值 超 過 正 常 （ 如 血 糖 值 大 於 每 升 7 . 0 毫 摩 爾 ） ， 大 夫 就 會 給 你 下 一 個 糖 尿 病 的 結 論 ， 而 不 管 你 的 尿 糖 如 何 。 為 什 麼 診 斷 糖 尿 病 主 要 依 據 的 是 血 糖 值 而 不 是 尿 糖 值 呢 ？ 這 得 從 尿 糖 、 血 糖 與 糖 尿 病 之 間 的 關 係 說 起 。

原 來 ， 血 液 裏 的 糖 分 在 腎 臟 裏 的 排 泄 取 決 於 三 個 因 素 ： 血 糖 的 濃 度 ； 腎 臟 對 血 糖 的 過 濾 能 力 ； 腎 臟 對 血 糖 的 再 吸 收 能 力 。 健 康 人 這 三 個 因 素 都 處 於 平 衡 狀 態 ， 故 尿 中 無 糖 。 如 果 三 個 因 素 中 任 何 一 個 發 生 變 化 ， 三 者 失 去 平 衡 ， 那 就 是 另 一 番 景 象 了 。 比 如 血 糖 濃 度 明 顯 升 高 ， 腎 臟 濾 過 的 糖 分 就 會 超 過 腎 臟 的 再 吸 收 能 力 ， 尿 糖 試 驗 就 呈 陽 性 結 果 了 。 不 過 ， 生 活 中 也 不 乏 這 樣 的 人 ， 他 的 血 糖 濃 度 雖 然 明 顯 增 高 ， 但 腎 臟 因 某 種 原 因 造 成 濾 出 血 糖 的 能 力 降 低 ， 尿 中 依 然 沒 有 糖 存 在 ， 尿 糖 試 驗 自 然 也 呈 陰 性 反 應 ， 醫 學 上 稱 此 現 象 ? “ 腎 糖 閾 增 高 ” ， 這 就 是 為 什 麼 有 些 糖 尿 病 人 尿 糖 檢 查 正 常 的 奧 妙 所 在 。

當 然 也 有 這 樣 一 種 情 況 ， 腎 臟 對 所 濾 出 的 糖 分 再 吸 收 能 力 削 弱 ， 儘 管 他 的 血 糖 濃 度 以 及 腎 臟 的 濾 出 量 都 屬 於 正 常 ， 而 尿 中 卻 有 了 糖 分 ， 尿 糖 檢 查 呈 陽 性 反 應 ， 醫 學 上 稱 為 “ 腎 糖 閾 降 低 ” ， 乃 是 腎 功 能 的 一 種 生 理 性 缺 陷 ， 此 時 雖 有 糖 尿 ， 卻 不 是 糖 尿 病 。

說 到 這 裏 你 該 明 白 了 ， 如 果 將 尿 糖 作 為 糖 尿 病 的 “ 證 人 ” ， 就 有 可 能 因 腎 臟 存 在 上 述 兩 種 情 況 而 導 致 “ 冤 假 錯 案 ” 發 生 。 相 比 之 下 ， 只 有 血 糖 能 夠 準 確 地 反 應 人 體 糖 代 謝 的 情 況 ， 故 成 為 糖 尿 病 的 有 力 “ 證 人 ” 。

餐 後 血 糖

空 腹 血 糖 乃 是 糖 尿 病 的 有 力 “ 證 人 ” ， 但 不 是 唯 一 的 “ 證 人 ” 。 臨 床 觀 察 發 現 ， 部 分 人 雖 然 空 腹 血 糖 值 正 常 ， 但 餐 後 血 糖 升 高 ， 醫 學 上 稱 ? 糖 耐 量 遞 減 ， 這 一 人 群 雖 說 不 能 稱 為 “ 現 役 ” 糖 尿 病 ， 但 轉 化 為 糖 尿 病 的 比 例 比 正 常 人 至 少 增 大 1 0 0 倍 ， 故 又 有 糖 尿 病 “ 後 備 役 ” 之 稱 。 為 了 查 出 這 類 病 人 ， 及 早 進 行 防 治 ， 故 餐 後 血 糖 值 成 為 又 一 個 “ 證 人 ” 。

據 醫 學 專 家 預 測 ， 今 後 三 四 十 年 中 人 類 將 面 臨 糖 尿 病 “ 爆 發 性 流 行 ” 的 威 脅 。 糖 尿 病 分 為 1 型 與 2 型 ， 2 型 發 病 率 最 高 ， 約 占 90 % 以 上 ， 而 此 型 糖 尿 病 既 可 防 又 可 治 。 防 治 的 關 鍵 是 抓 早 ， 而 早 期 階 段 通 常 沒 有 空 腹 血 糖 值 升 高 ， 醫 生 只 能 在 餐 後 血 糖 檢 測 的 基 礎 上 診 斷 此 病 。 據 統 計 ， 多 數 2 型 糖 尿 病 患 者 都 要 經 過 這 一 階 段 ， 從 糖 耐 量 異 常 轉 化 而 來 。

另 外 ， 對 餐 後 血 糖 的 控 制 ， 也 可 以 更 多 地 減 少 糖 尿 病 及 其 並 發 症 的 發 生 。 以 往 人 們 對 糖 尿 病 的 治 療 大 多 單 純 強 調 空 腹 血 糖 的 監 測 ， 忽 略 餐 後 血 糖 的 控 制 ， 實 際 上 是 一 個 誤 區 。 研 究 資 料 顯 示 ， 餐 後 血 糖 峰 值 越 高 ， 持 續 時 間 越 長 ， 並 發 症 的 發 生 就 越 早 ， 病 情 也 越 重 。 因 此 ， 無 論 是 糖 尿 病 人 還 是 健 康 人 ， 監 測 餐 後 血 糖 都 是 必 要 的 ， 甚 至 比 空 腹 血 糖 更 重 要 。

1 1 點 血 糖

法 國 蒙 彼 裏 埃 市 糖 尿 病 專 家 路 易 . 莫 尼 耶 教 授 ， 通 過 對 2 型 糖 尿 病 患 者 的 長 期 追 蹤 調 查 顯 示 ， 對 於 2 型 糖 尿 病 患 者 來 說 ， 最 重 要 的 是 上 午 11 點 的 的 血 糖 值 ， 他 建 議 病 人 一 定 要 注 意 控 制 這 一 時 刻 的 血 糖 濃 度 。

據 法 國 巴 黎 大 區 糖 尿 病 協 會 介 紹 ， 莫 尼 耶 教 授 在 研 究 中 發 現 ， 2 型 糖 尿 病 患 者 上 午 1 1 點 的 血 糖 值 比 其 他 任 何 時 刻 的 血 糖 值 都 重 要 。 如 果 不 能 控 制 好 這 一 時 刻 的 血 糖 濃 度 ， 那 麼 全 天 的 血 糖 濃 度 都 將 無 法 得 到 控 制 。 這 一 時 刻 的 血 糖 濃 度 越 高 ， 患 者 在 餘 下 的 6 個 小 時 內 血 糖 濃 度 上 升 將 更 為 嚴 重 。 莫 尼 耶 教 授 認 為 ， 2 型 糖 尿 病 患 者 若 能 將 上 午 1 1 點 的 血 糖 值 控 制 在 每 升 1 0 ~ 1 0. 6 毫 摩 爾 以 下 ， 則 整 個 下 午 的 血 糖 值 將 基 本 能 夠 保 持 正 常 。 由 此 不 難 明 白 ， 1 1 點 血 糖 乃 是 繼 空 腹 血 糖 、 餐 後 血 糖 後 的 又 一 個 重 要 參 考 指 標 。 它 不 僅 是 糖 尿 病 的 又 一 個 “ 證 人 ” ， 而 且 對 於 治 療 措 施 的 調 整 具 有 重 要 的 指 導 意 義 。

至 於 控 制 1 1 點 血 糖 值 的 方 法 ， 莫 尼 耶 教 授 建 議 ： 除 了 合 理 調 整 上 午 的 運 動 量 以 外 ， 還 需 要 根 據 情 況 更 換 藥 物 或 者 調 整 藥 量 。

總 結：切 記 經 常 關 心 空 腹 血 糖 、 餐 後 血 糖 、 1 1 點 血 糖 值 的 情 況 ， 對 於 糖 尿 病 的 防 治 極 具 價 值 。