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更年期

年近五十歲女性,難免得要面臨更年期來報到,而且會有許多不適症狀,除了熱潮紅、失眠、腰痠背痛等,甚至還有人會手指頭僵硬,有如機械手般,不聽使喚,氣候大寒,更是加重關節筋骨的不靈活與疼痛僵硬情況;中醫師建議,平常可以多吃些含膠質的食物,例如白木耳、雞腳,或是中藥阿膠,都能有助於改善因更年期所引起早晨起來手腳末肢關節僵硬的問題。

女子七七任脈虛天癸竭

《黃帝內經》中指出「女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」道出七七四十九,婦女一般到四十九歲左右,腎氣漸虛,天癸這種物質漸竭,月經逐漸斷絕,因而缺乏生育能力;也就是說,台灣婦女四十五到五十五歲的停經期,就會因為好朋友不再來,身體會有諸多變化。至於中醫所謂任脈虛、天癸竭的婦女,就是西醫所說的更年期婦女,會經常出現的潮熱紅、盜汗、失眠等症狀,中醫則是會辨證論治,根據每個人不同的體質來改善。

白木耳與雞腳富含膠質

對於更年期婦女會出現的手指頭僵硬症狀;林恭儀, 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科內科主任表示,更年期婦女可以多吃些白木耳與雞腳,因為白木耳含植物性黏多醣體與具多種維生素、氨基酸及豐富的微量元素,雞腳凍也含有豐富的膠質,都對於手指頭僵硬有緩解效果。中醫認為,白木耳有潤肺止咳、生津滋陰、益氣和血、補腦及補腎的作用,對女性更年期肺腎陰虛、燥熱口幹、虛熱口渴者,食之最宜。

中藥阿膠補肝益氣療效佳

林恭儀也建議更年期婦女,可以服用中藥阿膠來改善手指頭僵硬的問題;然而,阿膠卻因為「後宮甄環傳」一炮而紅,目前售價更是水漲船高。據悉,大陸銷售阿膠500克的價格已超越高檔茅台,台北市迪化街售出阿膠價格也瘋漲10倍。根據《本草經疏》中指出,阿膠,主女子下血,腰腹痛,四肢痠痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,痠不能久立等症,皆由于經血虛,肝腎不足,當補肝益氣。取其入肺、入腎、益陰滋水、補血清熱之功也。若用阿膠烊化後,加入炒研的黑芝麻、核桃肉,俟冷後切塊嚼食,更加適宜。

 

「醫師,聽說補充荷爾蒙會罹癌,可以不要嗎?」這是臺安醫院進化總院婦產科主治醫師唐定太在診間面臨的治療困境,表示更年期女性的雌性激素分泌快速減少,出現更年期不適,應及早荷爾蒙治療,包含飲食、保健品都有效,甚至評估使用醫療級荷爾蒙,短期緩解不適症狀,長期預防骨鬆、心血管疾病,大型研究已證實荷爾蒙治療與癌症沒有關聯,勿存有迷思。

更年期在停經前就開始 女性身心有異先找婦產科醫師

唐定太醫師表示,正常女性約45-50歲進入更年期,然後停經,若低於40歲則稱早發性停經,出現潮紅、心悸、不規則陰道出血等症狀。不過,也有許多女性以失眠、情緒等自律神經症狀表現,求助身心科醫師用安眠藥治療未果,甚至罕見病例是頻繁膀胱發炎,更年期症狀表現多元,與荷爾蒙失調有關,呼籲女性突然有自律神經症狀、肥胖、嚴重青春痘,都可先至婦產科求診。

更年期症狀是女性卵巢功能萎縮,雌激素分泌不足所致,抽血檢驗荷爾蒙濃度確診後,補充荷爾蒙即可改善。唐定太醫師提到,女性荷爾蒙不足,短期出現上述症狀,長期則增加骨質酥鬆、心血管疾病等風險,各種疾病都跑出來。

醫師分享,曾遇過一名36歲患者就進入更年期,以醫療級新一代的荷爾蒙治療後,前三個月經期正常,但第四個月經期又不來,檢查發現竟然順利懷孕了。代表卵巢早期衰竭,及時荷爾蒙補充,是可以回春的。

補充荷爾蒙會致癌? 醫師破除迷思

補充荷爾蒙會罹癌嗎?唐定太醫師強調,丹麥長達16年發表在《British Medical Journal》的研究發現,1006位45至58歲的更年期婦女,分成兩組,一組給予正規的荷爾蒙治療,一組沒有荷爾蒙治療,顯示適當的荷爾蒙治療不會增加乳癌及其他癌症的風險,卻可以顯著的減少心血管疾病的死亡以及骨質疏鬆的骨折發生率。

醫師說,他治療的患者從來沒有因此罹癌,甚至有罹癌的患者都是沒有經過荷爾蒙治療,代表荷爾蒙治療與癌症無關,呼籲民眾正確態度看待。

醫療級新一代的荷爾蒙治療 補充雌激素+黃體素

荷爾蒙補充治療,包含飲食、保健食品以及醫療級荷爾蒙。唐定太醫師說明,更年期初期,只要症狀很明顯就應該治療,起初可配合保健品、調經治療,若治療效果有限,或停經一年以上,可考慮直接接受新一代醫療級荷爾蒙治療。

醫療級荷爾蒙治療是補充雌激素,不過唐定太醫師表示,目前多是複合型,加上具有子宮保護效果的低劑量黃體素,效果相對更好。黃體素又可分合成和天然,天然黃體素對於乳房刺激較小,就有藥廠是從山藥萃取,加上低劑量,患者治療後的活力、舒適度都不錯。

補充荷爾蒙要持續多久?唐定太醫師表示,如果女性想確保健康,荷爾蒙就像「陽光、空氣、水」,理論上可以一直補充。很多人補充3-5年就會自行停藥,停用2-3月很容易又出問題,有異應與醫師討論。

陪婦女度過更年期 醫師兩項呼籲

更年期是每個女性會經歷的難題,唐定太醫師呼籲,坊間檯面下治療多元,婦女應尋求正規專業的治療;另外,養成好的生活飲食習慣,更年期是初老的開始,飲食也會影響荷爾蒙製造,吃得太清淡、少油,容易吃不到好的膽固醇,缺乏原料也會影響荷爾蒙平衡,不可大意。

50歲的林太太,今年冬天開始,身體感覺特別躁熱,即使寒流來襲,夜晚睡覺仍熱到汗流浹背,心情起伏也特別大,經常莫名感到焦慮、心慌慌;就醫檢查才發現,原來進入更年期了。

荷爾蒙治療 改善更年期不適

收治個案的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷指出,患者來到診間頻頻擦汗,進一步問診發現患者已經停經超過半年,是非常典型的更年期症狀,評估給予低劑量的荷爾蒙治療,患者兩星期回診時,不再躁熱、心慌了。

盜汗、熱潮紅 常見更年期症狀

謝惠婷醫師表示,根據統計,女性平均停經年齡為51歲,約有9成5以上的女性,停經會發生於45至55歲之間。女性停經後,由於雌激素下降及體內其他荷爾蒙變化,開始出現更年期症狀,常見包括盜汗、熱潮紅、睡眠障礙,以及憂鬱、焦慮、脾氣暴躁等身心症狀。

更年期不適可治療

如何改善更年期不適症狀呢?謝惠婷醫師說明,目前最有效的治療方法是荷爾蒙治療;若不適合荷爾蒙治療者,可藉由其他非荷爾蒙替代療法,例如抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物,或是生活習慣改善,建議清淡飲食、早睡早起。